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1、正常妊娠期婦女的護理付聯(lián)合白立君孫勝華(黑龍江省鶴崗市人民醫(yī)院154101)【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085(2013)18-0362-02妊娠是一個連續(xù)的生理的過程，隨著妊娠的進展，妊娠期母體的身心均會發(fā)生相應的改變。加強孕期保健，促進母兒健康，讓孕婦和胎兒安全地度過妊娠期，是孕期護理的目的。早期妊娠最先出現(xiàn)的表現(xiàn)是停經，有的孕婦會出現(xiàn)早孕反應、尿頻等不適。應到醫(yī)院做第一次檢查，確定是否懷孕，了解妊娠情況是否正常。1心理護理1.1主動與孕婦溝通鼓勵孕婦表達內心感受和想法，了解其對妊娠的心理反應，及時釆取措施進行相應的心理疏導。1.2心理調節(jié)告訴孕婦
2、，母體是胎兒生活的小環(huán)境，母體的生理和心理活動都會影響胎兒，因此保持心情愉快和輕松非常重要。孕婦的情緒變化可以通過血液和內分泌調節(jié)的改變對胎兒產生影響，如孕婦經常心境不佳、焦慮、恐懼、緊張或悲傷等，會使胎兒腦血管收縮，減少腦部供血量，影響胎兒腦部發(fā)育。過度的緊張、恐懼甚至可以造成胎兒大腦發(fā)育畸形。大量研究表明，受情緒閑擾的孕婦易發(fā)生妊娠期、分娩期并發(fā)癥。如嚴重焦慮的孕婦往往伴有惡心、嘔吐,易導致流產、早產、產程延長或難產。2一般護理2.1活動與休息居住環(huán)境應安靜，清潔，空氣新鮮。每晚應有8小時的睡眠，中午休息1?2小時。適度活動，活動量不宜太大，以散步為佳，避免過度勞累或長途旅行，以免引起流
3、產。2.2飲食與營養(yǎng)應攝取富含蛋白質、維生素，適量脂肪、微量元素及糖類、低鹽食物，多進食新鮮的蔬菜和水果，盡量避免“速食”食物。注意食物品種多樣化，營養(yǎng)素比例恰當、合理搭配，避免營養(yǎng)過剩。3產前檢查的護理告知孕婦產前檢查的意義和重要性，預約下次產前檢查的吋間。一般情況下，妊娠28周前，每4周1次，妊娠28?36周，每2周1次，妊娠36周后每周1次，直至分娩。如屬高危孕婦，應酌情增加產前檢查次數(shù)。4對癥護理4.1惡心、嘔吐約半數(shù)孕婦在妊娠6周左右出現(xiàn)，尤蘇于清晨起床吋更為明顯；食欲與飲食習慣也有所改變，如食欲不振、厭汕等；一般于妊娠12周左右消失;起床吋宜緩慢,避免突然起身；清晨起床吋可先吃幾
4、塊餅干或面包；每天進食5?6餐，少量多餐，避免空腹狀態(tài)；兩餐之間進食液體；食用清淡食物，避免油炸、難消化或引起不舒服氣味的食物；給予精神鼓勵和支持，以減少心理的困擾和憂慮；若妊娠12周以后仍繼續(xù)嘔吐，其至影響孕婦營養(yǎng)時，應考慮妊娠劇吐的可能；需住院治療，以糾正水、電解質紊亂；對偏食的孕婦，在不影響飲食平衡的情況下，可不做特殊處理。4.2尿頻、尿急一般發(fā)生于妊娠前3個月及最后3個月；若因妊娠子宮壓迫所致，且無任何感染征象，可不必處理；孕婦有尿意吋應及吋排空，此現(xiàn)象產后可逐漸消失。4.3白帶增多一般于妊娠前3個月及最后3個月明顯；屬妊娠期正常的生理變化；應排除假絲酵母菌、滴蟲、淋菌、衣原體等感染
5、；指導孕婦保持外陰部清潔，每日使用清水清洗外陰或經常洗澡;指導孕婦穿透氣性好的棉質內褲，并經常更換；分泌物多的孕婦可用衛(wèi)生巾并經常更換。4.4水腫妊娠晚期多見，若休息后緩解則屬正?，F(xiàn)象指導孕婦采取左側臥位，解除增大的子宮對下腔靜脈的壓迫，下肢稍墊高，避免久站久坐對需長時間站立的孕婦，可采取兩側下肢輪流休息，收縮下肢肌肉，以利于血液冋流。4.5下肢、外陰靜脈曲張孕婦避免久站久坐，并注意適當抬高下肢孕婦穿彈力褲或襪，避免穿妨礙血液冋流的緊身衣褲會陰靜脈曲張者，可于臀下墊枕，抬高髖部休總。4.6腰背痛指導孕婦穿低跟鞋；在俯拾或抬舉物品吋，保持上身直立,彎曲膝部，用雙下肢的力量抬起；疼痛嚴重者，必須
6、臥硬板床休息，并進行局部熱敷。4.7下肢痙攣指導孕婦避免腿部疲勞、受涼；伸腿吋避免腳趾尖伸向前，走路時腳跟先著地；飲食方面增加鈣的攝入，若因鈣磷不平衡引起的下肢痙攣，則需限制牛奶的攝入量或服用氫氧化鋁乳膠，以吸收體內磷質來平衡鈣磷之濃度；發(fā)生下肢痙攣時，指導孕婦背屈肢體或站直前傾以伸展痙攣的肌肉，或局部熱敷按摩，直至痙攣消失；必要吋補充U服鈣劑。4.8貧血指導孕婦適當增加含鐵食物的攝人，如動物肝臟、瘦肉、蛋黃、豆類等；如病情需要補充鐵劑吋，應用溫水或果汁送服，以促進鐵的吸收，且應在餐后20分鐘服用；服用鐵劑后，大便可能變黑，或導致便秘或輕度腹瀉，應對孕婦進行健康教育，減輕其心理負枳。參考文獻
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