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1、利巴韋林與阿昔洛韋治療水痘療效的對比胡曉會(安順市人民醫(yī)院；貴州安順561000)【摘要】目的：探討利巴韋林與阿昔洛韋治療水痘的臨床療效。方法：選取2013年1月~2015年12月收治于我院感染性疾病科的70例水痘患兒，按照隨機的原則將其分為對照組和觀察組，其中對照組35例，給予該組患兒靜脈滴注利巴韋林進行治療，觀察組35例，給予該組患兒靜脈滴注阿昔洛韋進行治療，比較兩組患兒的臨床治療效果。結果：觀察組患兒的退熱時間、停止出現(xiàn)新發(fā)皮疹時間、結痂時間以及治療的有效率均優(yōu)于對照組，兩組相比較P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。結論：小兒水痘采用阿昔洛韋進行治療可有效控制病情，
2、縮短治療時間，與利巴韋林相比效果顯著，且安全可靠，具有重要的臨床應用價值。【關鍵詞】利巴韋林；阿昔洛韋；小兒水痘；臨床療效水痘是臨床常見的兒童急性病毒性傳染疾病，主要是由于水痘一帶狀皰疹病毒通過空氣、接觸等途徑傳播所引起的出疹性疾病，臨床癥狀以發(fā)熱、皮疹為主，輕者可自行恢復，重者可出現(xiàn)病毒性腦炎、肺炎等疾病，嚴重影響兒童的健康成長［1］。臨床治療的主要方法是選擇合適的抗病毒藥物有效的控制傳染源，有效的縮短結痂時間，促進患兒的康復［2］。木文選取2013年12月~2015年12月收治于我院感染性疾病科的70例水痘患兒作為研究對象，按照隨機的原則將其分為對照組和觀察組，分別釆用靜
3、脈滴注利巴韋林和靜脈滴注阿昔洛韋進行治療,效果顯著，現(xiàn)將結果報告如下。1資料和方法1.1一般資料選取2013年12月?2015年12月收治于我院感染性疾病科的70例水痘患兒作為研究對象，所有患兒均符合水痘的臨床診斷標準。按照隨機的原則將其分為對照組和觀察組，其中對照組35例，其中男性19例，女性16例，年齡在2~13歲之間,平均年齡(6.39±1.47)歲，病程1?8d,平均病程(4.01±1.84)d,觀察組35例，男性18例，女性17例，年齡在3?13歲之間，平均年齡(6.42±1.51)歲，病程1?7d，平均病程(4.16&pl
4、usmn;1.79)do兩組患兒在性別、年齡、病程等-?般資料方面無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。1.2方法兩組患兒在入院后均接受常規(guī)的對癥治療，主要包括維生素C支持，爐甘石洗劑外涂，對于細菌感染者加用抗生素等。對照組患兒在常規(guī)治療的基礎上采用將10mg/Kg?d的利巴節(jié)林加入到100ml濃度為10%的葡萄糖溶液中進行靜脈滴注，每天滴注1次，連續(xù)滴注7d;觀察組在常規(guī)治療的基礎上采用將5mg/Kg?d的阿昔洛韋加入到100ml濃度為10%的葡萄糖溶液中進行靜脈滴注，每天滴注1次，連續(xù)滴注7d。1.3觀察指標觀察記錄兩組患兒治療過程中的退熱吋間、停止出現(xiàn)新發(fā)皮疹
5、吋間以及結痂吋間，比較兩組患兒臨床治療的冇效率。1.4療效判定標準根據(jù)兩組患兒的臨床治療效果將其分為顯效、有效、無效四個等級，其中顯效：治療1?3d后患兒的臨床癥狀明顯改善，皮疹變干或者結痂，瘙癢完全消失；有效：治療4?7d后患兒的臨床癥狀有所改善，大部分皮疹變干或者結痂，但出現(xiàn)少量新發(fā)皰疹；無效：治療結束后患兒的臨床癥狀未發(fā)生變化或者病情加重。1.5統(tǒng)計學方法采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0對本次研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組患兒退熱吋間、停止出現(xiàn)新發(fā)皮疹吋間與結痂吋間比較觀
6、察組患兒的退熱吋間、停止出現(xiàn)新發(fā)皮疹時間和結痂時間均優(yōu)于對照組，兩組相比較P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。如表1所示。3討論水痘是一種多發(fā)于兒童的傳染性疾病，患兒一旦出現(xiàn)皮疹就具冇較強的傳染性，直至完全結痂，因此臨床治療以快速的促進患兒皮疹結痂為0的［3】。利巴韋林是一種廣譜的抗病毒藥物，被人體吸收后可有效的抑制病毒RNA聚合酶和mRNA轉移酶的合成，從而冇效的抑制病毒的復制和傳播，但是其在使用的過程中對血液系統(tǒng)會產(chǎn)生毒性致使患兒出現(xiàn)血小板減少等癥狀［4】。阿昔洛韋是人工合成的核苷類DNA病毒藥物，通過干擾皰疹病毒DNA聚合酶抑制病毒DNA的合成，并可在DNA聚合酶的
7、作用下，與增長的DNA鏈結合，引起DNA鏈的延伸中斷，干擾皰疹病毒DNA的合成，從而達到抗病毒的S的［5］。本研究中，觀察組患兒的退熱時間、停止出現(xiàn)新發(fā)皮疹吋間、結痂吋間以及治療的有效率均優(yōu)于對照組，兩組相比較P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。綜上所述，小兒水痘采用阿昔洛韋進行治療可奮效控制病情，縮短治療吋間，與利巴韋林相比效果顯著，且安全可靠，具有重要的臨床應用價值?！緟⒖嘉墨I】［1】耿玉霞，馬合木提?艾合買提.西咪替丁、更昔洛韋及利巴韋林治療小兒水痘的療效比較［」］.中國藥物經(jīng)濟學,2013，
