小兒腎病患者護理中健康教育的應用價值評述

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1、小兒腎病患者護理中健康教育的應用價值評述蔣清梅陳瑤陸玉梅張海燕(通訊作者)(東南大學附屬鹽城醫(yī)院江蘇鹽城224000)【摘要】目的：探討小兒腎病患者護理中實施健康教育的價值。方法：按照隨機數(shù)字法將我院接診的小兒腎病90例分為2組，各45例，對照組患兒及其家屬按照常規(guī)疾病防治知識進行教育，而研宄組患兒及其家屬則實施針對性健康教育，對比分析兩組效果。結(jié)果：研究組患兒及其家屬護理后腎病相關(guān)知識知曉率顯著高于對照組(P<0.05)；盡管研究組護理后完全緩解率與對照組無明顯差異(P>0.05),但研究組在隨訪半年復發(fā)率與再住院率上要更低(P<0.05)o結(jié)論：小兒腎

2、病患者護理中實施針對性健康教育，不僅可提高健康知識知曉率,而且可降低復發(fā)率與再住院率，值得借鑒?！娟P(guān)鍵詞】小兒；腎?。唤】到逃局袌D分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2016)12-0270-02小兒腎病也叫做小兒腎病綜合征，主要因多種因素導致的腎小球基底膜通透性增加，進而引發(fā)血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)丟失，是一種常見綜合征[1]。從國內(nèi)相關(guān)研究報告來看，木病發(fā)生率在小兒泌尿系內(nèi)科中約為21?31%[2],嚴重影響患兒生長發(fā)育，并影響他們的生活與學習，需加強重視。為了提高患兒及家屬對腎病的了解程度，并改善護理效果，我院針對接診的小兒腎病患兒及其家屬進行了

3、針對性健康教育，現(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1一般資料木研究井計入選對象90例，全部為我院接診的小兒腎病患兒，入選時間2012年1月-2015年5月。入選患者確診符合腎病診斷標準，家屬簽署知情同意書愿意配合木次研究，按照隨機數(shù)字法分為2組，各45例。對照組：男26例、女19例；年齡4?14歲，均值9.5±2.4歲。研究組：男25例、女20例；年齡4?13歲，均值9.8±2.1歲。在前述一般資料上比較組間無明顯差異(P>0.05),可比。1.2方法對照組患兒按照傳統(tǒng)常規(guī)疾病防治知識進行宣教，并收集隨訪期間復發(fā)與再住院情況。研究組則針對性實施

4、健康教育，具體措施為：患兒及其家屬在住院期間加強腎病相關(guān)知識宣教，介紹治療方案、注意事項，以及所用藥物的效果與毒副作用、抗復發(fā)的治療、家庭護理及飲食干預措施等［3】。在入院時、出院時及隨訪半年均采取本院自制調(diào)査問卷表調(diào)查患兒情況，測試他們對疾病基本知識、疾病復發(fā)知曉、遵醫(yī)行為等，然后制定患兒個體需求健康培訓計劃，教育方式多種多樣，醫(yī)生、護士、患兒及家屬均積極參與。1.3觀察指標觀察記錄兩組患兒及其家屬護理后腎病相關(guān)知識知曉率，以及護理后患兒完全緩解率、隨訪半年復發(fā)率與再住院率，并對比分析。1.4療效評價標準病情改善評價標準［4】為：1)完全緩解：治療后患兒尿蛋白轉(zhuǎn)陰性；2)

5、部分緩解:治療后忠兒尿蛋白持續(xù)〉+?++;3)未緩解:治療后尿蛋白持續(xù)大〉+++。1.5統(tǒng)計學處理本研究相關(guān)數(shù)據(jù)全部錄入EXCEL表格中，便于回顧性分析，其中計數(shù)資料用％表示,計量資料采取均數(shù)表示,利用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，計量資料行t檢驗，將P<0.05作為統(tǒng)計學有意義的標準。1.結(jié)果2.1護理效果比較研究組護理后完全緩解、部分緩解、未緩解例數(shù)分別為37例、7例、1例,完全緩解率為82.22%,對照組則分別為35例、7例、3例，完全緩解率為77.78%,組間比較無明顯差異(P>0.05)。2.2護理后患兒及其家屬對腎病相關(guān)

6、知識知曉率、隨訪半年復發(fā)率與再住院率比較研宄組患兒及其家屬護理后腎病相關(guān)知識知曉率顯著高于對照組(P<0.05),同時，研究組在隨訪半年復發(fā)率與再住院率上要更低(P<0.05),詳見表1。1.討論小兒腎病因多種因素所致，典型癥狀有大量蛋白尿、高度水腫、低白蛋白血癥、水腫及高脂血癥等，而且處理不及吋或不當，極易并發(fā)感染、靜脈血栓、內(nèi)分泌異常等，從而為臨床治療與預后產(chǎn)生嚴重影響。本研究針對我院接診的90例小兒腎病進行研宄，對照組在護理中實施傳統(tǒng)疾病防治宣教，而研究組實施針對性健康教育，結(jié)果顯示研究組患兒及其家屬對疾病相關(guān)知識知曉率明顯更高(P<0.05),盡管

7、完全緩解率組間比較無明顯差異(P>；0.05),但從隨訪半年結(jié)果來看，研宄組復發(fā)率與再住院率均明顯低于對照組(P<0.05)o從相關(guān)研宄及筆者經(jīng)驗來看，針對性健康教育中應重視心理疏導、飲食宣教、用藥宣教，在心理疏導因患兒病程長，存有明顯水腫、復發(fā)率較高等，若家庭經(jīng)濟壓力大，患兒與家屬均會出現(xiàn)焦慮與悲觀等，為此要耐心解釋，換位思考，以和藹的態(tài)度去呵護患兒。在飲食宣教中，告知患兒及蘇家屬合理飲食對患兒恢復十分關(guān)鍵，建議以低脂飲食為主，并加強腎臟的保護，以便供給更多的能量；激素治療屬于常用方案，在治療同時應在醫(yī)