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《加味炙甘草湯治療室性早搏的臨床療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、加味炙甘草湯治療室性早搏的臨床療效觀察張風(fēng)1于云志2劉毅31、乳山市大孤山鎮(zhèn)衛(wèi)生院山東乳山264500;2、乳山市大孤山鎮(zhèn)衛(wèi)生院山東乳山264500；3、乳山市第二人民醫(yī)院山東乳山264500摘要：目的：觀察和分析對(duì)室性早搏患者采用加味炙甘草湯進(jìn)行治療的臨床治療效果。方法：收集我院收治的室性早搏患者80例作為臨床研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各40例。對(duì)照組患者采用胺碘酮片進(jìn)行治療，研究組患者采用炙甘草湯加減進(jìn)行治療。觀察兩組的治療效果。結(jié)果：研宄組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組，（P<0.05）差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)室性早搏患者采用加味炙甘草湯進(jìn)行治療只有良好的療效
2、，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。關(guān)鍵詞：室性早搏；心律失常；加味炙甘草湯；臨床療效室性早搏主要是由于心臟起搏傳導(dǎo)功能出現(xiàn)病變而引發(fā)的一種心律失常疾病，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)室速、阿-斯發(fā)作情況，嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致患者死亡，對(duì)患者的身體健康和生命安全造成了非常嚴(yán)重的影響［1］。因此，對(duì)室性早搏患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療只有非常重要的臨床意義。為了分析對(duì)室性早搏患者采用加味炙甘草湯進(jìn)行治療的臨床價(jià)值，木次研究收集我院收治的室性早搏患者80例作為臨床研究對(duì)象，給予加味炙甘草湯進(jìn)行治療，獲得了良好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：1研究對(duì)象及方法1.1研究對(duì)象收集我院2012年12月~2014年12月間我院收治的室性早搏患者
3、80例作為臨床研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合第4屆全國(guó)腦血管病會(huì)議專(zhuān)門(mén)發(fā)布的《各類(lèi)腦血管疾病診斷要點(diǎn)》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］;②患者及家屬均同意參與本次研宄，且簽署《知情冋意書(shū)》。使用隨機(jī)數(shù)字列表法將本組80例患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各40例。研究組中，男性患者53例，女性患者47例;年齡24?78歲，平均年齡58.76±11.23歲。對(duì)照組中，男性患者56例，女性患者44例；年齡26?81歲，平均年齡59.34±12.31歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上對(duì)比具有可比性（P〉0.05）。1.2治療方法1.2.1對(duì)照組對(duì)照組患者采用胺碘酮片進(jìn)行
4、治療，第一周劑量：0.2g/次，3次/d;第二周劑量：0.2g/次，2次/d;之后的劑量：0.2g/次，1次/d;治療過(guò)程中酌情給予肌酐、輔酶A等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物輔助治療。1.2.2研究組研究組患者采用炙甘草湯加減進(jìn)行治療，方劑組成：炙甘草30g,麥冬20g,生地、桂枝、黨參及火麻仁等藥物各15g,生姜10g,阿膠10g，大棗10g。以水煎服，分早、晚兩次服用。辯證加減：血瘀這，可加丹參、川穹；痰濕盛者，可加蒼術(shù)、天竺黃、茯苓；心腎不交者，可加內(nèi)桂、琥珀、黃連、何首烏、珍珠母、夜交藤及煅龍骨等藥物；心脾不足者，可加白術(shù)、黃芪；氣滯者，可加陳皮、郁金、枳殼及半夏等藥物；陰虛者，可加酸棗仁、天門(mén)
5、冬及玄參等藥物。1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)①顯效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀全部消失，24h內(nèi)患者的室性早搏次數(shù)全部消失或消失≥90%;②有效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀明顯緩解，24h內(nèi)患者的室性早搏次數(shù)消失50?90%;③無(wú)效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀無(wú)明顯變化或惡化，24h室性早搏次數(shù)消失<50%或無(wú)明顯變化［3］。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將本組數(shù)據(jù)納入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用X2比較，當(dāng)（P<0.05）吋，代表差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果從表1可以看出，研究組患者治療的總有效率（92.0%）明顯高于對(duì)照組(72.0%),(P<0.05)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表1兩組患
6、者的臨床療效對(duì)比［n(%)］3討論近年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和人U老齡化速度的逐漸加快，室性早搏的發(fā)病率亦在逐年上升。室性早搏是臨床上一種非常常見(jiàn)的心律失常，Jt?發(fā)病因素較多，且發(fā)病機(jī)制也較為復(fù)雜，病情輕的患者可能沒(méi)奮癥狀，或僅有輕微的自覺(jué)胸悶、心慌和心臟停跳感等，而病情嚴(yán)重的患者可能會(huì)造成嚴(yán)重后果，除了會(huì)對(duì)患者的日常生活及工作產(chǎn)生影響外，還可能導(dǎo)致患者自身的原發(fā)疾病出現(xiàn)惡化情況，嚴(yán)重威脅了患者的身體健康及生命安全。0前，臨床上對(duì)室性早搏患者主要采用西藥治療方案進(jìn)行治療，如β受體阻滯劑、普羅帕酮、天冬氨酸鉀鎂、美西律及胺碘酮等，而該治療方法雖然可能緩解患者的心
7、律失常癥狀，但是也可能導(dǎo)致患者的心律失常加重［4］。近年來(lái)，隨著中醫(yī)醫(yī)學(xué)的逐漸發(fā)展，中醫(yī)藥治療室性早搏治療中的效果也逐漸受到人們的關(guān)注，其臨床治療原則以滋陰益氣、通陽(yáng)復(fù)脈、養(yǎng)血安祌為主。本次研究中我們采用加味炙甘草湯進(jìn)行治療，方中炙甘草為君藥，具有補(bǔ)中益氣之效；大棗、人參可補(bǔ)氣益液，配以動(dòng)脈、生地、麻仁及阿膠可滋心陰，達(dá)到充養(yǎng)血脈之效；桂枝可振奮心陽(yáng)，配以生姜可達(dá)溫通血脈之效。諸藥合用可達(dá)通陽(yáng)復(fù)脈、滋陰養(yǎng)血之效，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)陰陽(yáng)平和、安
