炙甘草湯治療心律失常的臨床療效觀察

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1、炙甘草湯治療心律失常的臨床療效觀湘潭縣中醫(yī)醫(yī)院湖南湘潭411228摘要：研宄分析炙甘草湯治療心律失常的臨床療效。方法：選取我院2012年1月一2015年3月收治的120例患者，經臨床診斷，均確診為心律失?；颊撸F對其臨床資料進行回顧性分析，并采用隨機分組的方式，將其分為研究組與實驗組，每組分別為60例，分別對兩組患者采取不同治療措施，其中給予研宄組患者鹽酸普羅帕酮片治療，實驗組則在研究治療的基礎上，加之中藥湯劑炙甘草湯辨證加減治療。對比兩組臨床治療效果。結果：經過治療后，實驗組治療有效人數為58治療總有效率為96.67

2、%,研究組治療有效人數為51例，治療總有效率為85.00%,兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：對心律失?；颊?，在丙醫(yī)治療的基礎上，加之中藥湯劑炙甘草湯辨證加減治療,可有效提高患者臨床治療效果，從而改善患者生活質量，其備臨床推廣應用價值。關鍵詞：炙甘草湯；心律失常；研究分析；推廣應用心律失常在臨床較為常見，可見于各種器質性心臟病。臨床常見的有竇性心動過緩、病態(tài)竇房結綜合征以及房室傳導阻滯等［1］。臨床癥狀主要表現為心悸、胸悶、頭暈、低血壓以及出汗等，嚴重者可出現暈厥或猝死等嚴重并發(fā)癥?；颊咭蚓?/p>

3、病而至氣血不足，心失所養(yǎng)，而至心悸不寧，氣虛則無力鼓動血脈，脈氣不相接，而至脈象細澀［2-3］。木位對收治的120例心律失?；颊?，采取在丙藥治療的基礎上，加之中藥湯劑炙甘草湯辨證加減治療，取得了顯著的臨床效果，現將只體情況報告如下。1一般資料和方法1.1臨床資料選取我院2012年1月一2015年3月收治的120例心律失?；颊撸F對其臨床資料進行回顧性分析，并采用隨機分組的方式，將其分為研究組與實驗組，每組分別為60例，其中研究組男32例，女28例，年齡40—76歲，平均年齡（55.3±6.2）歲；實驗組男

4、35例，女25例，年齡41—78歲，平均年齡（56.6±5.8）歲。收治的120例患者中，有81例確診為中頻發(fā)室性期前收縮，19例為短陣室性心動過速，20例為心房纖顫并上室性期前收縮。兩組患者在年齡、性別以及心律失常類型等一般資料上，對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,存在可比性。1.2納入及排除標準收治的120例患者均根據《實用內科學》［4］中的相關內容進行診斷，排除標準為，①患冇急性心肌梗死以及心功能不全者；②患冇精神以及認知障礙者。1.3治療方法對研究組患者采取西藥鹽酸普羅帕酮片（上海某藥業(yè)

5、公司生產）治療，U服劑量為150mg/次，1次/d。實驗組則在研究組治療的基礎上，加之中藥湯劑炙甘草湯辨證加減治療，主要組成成分為炙甘草、丹參（淤血阻滯者另加）、熟附子（浮腫者另加）、車前草（浮腫者另加）各的15g,人參、麻子仁、葶藶子（浮腫者另加）、砂仁（腹脹與納呆者另加）、大腹皮（腹脹與納呆者另加）各10g,生地、麥冬、阿膠、郁金（淤血阻滯者另加）、川芎（淤血阻滯者另加）各12g,快速性心律失常者另加龍齒、煅牡蠣各30g,其他為桂枝9g，生姜6g,大棗10個，黃芪（緩慢型心律失常者另加）20g，淡附片8g。水煎取汁

6、液150mL，飯后溫服，分兩次服用，1劑/d。兩組均連續(xù)治療30d后，觀察其治療效果。1.4療效判斷標準對兩組患者治療前后的心率以及心電圖變化情況進行記錄。臨床療效標準主要可分為顯效、有效以及無效，其中有效主要反應特征為，患者經過治療后臨床癥狀全部消失，各項生命體征恢復以前正常水平，心率和心電圖等指標均基本恢復正常；有效主要反應特征為，患者經過治療后，臨床癥狀顯著改善，心率和心電圖等指標，均奮所改善；無效主要反應特征為，患者經過治療后，臨床癥狀無任何改變，其至冇進一步加重的跡象。1.5統(tǒng)計學處理運用SPSS19.0統(tǒng)計

7、軟件對數據進行分析和處理，計數資料采用()表示，組間計量資料采用計t檢驗，計數資料采用率表示，組間計量資料率的比較采用2檢驗；以p<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。2結果經過治療后，實驗組治療有效人數為58治療總有效率為96.67%，研究組治療有效人數為51例，治療總有效率為85.00%，兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),具體情況詳見表1。3討論中醫(yī)學上將心律失常納入“心悸”與“怔忡”范疇，致病因主以臟腑功能失調而至，表現為虛實夾雜，虛證主要表現為氣血虧損，而至心神失養(yǎng);實證表

8、現為淤血久滯，而擾亂心神，證屬本虛表實。治該病應以益氣養(yǎng)陰，溫陽通脈、活血散瘀為治療根本［5】。該病主要是因患者神經功能失調、冠心病以及心肌炎癥等器質性心臟病，導致的一系列心律失常以及血流動力學改變。《傷寒論》中有記載說“傷寒脈結代，心悸動者，炙甘草湯主之”，可見炙甘草湯之藥效。患者久病而至氣血不足，心失所養(yǎng)，而至心悸不寧，氣血虧