微創(chuàng)拔牙法在下合頁低位阻生智齒拔除術(shù)中的臨床應(yīng)用

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1、微創(chuàng)拔牙法在下合頁低位阻生智齒拔除術(shù)中的臨床應(yīng)用何文波1　　江　茹2　　楊向紅31.云南省昆明市官渡區(qū)人民醫(yī)院，云南昆明　650200；2.云南省昆明市兒童醫(yī)院口腔科，云南昆明　650034；3.昆明市延安醫(yī)院口腔科，云南昆明　650051[摘要]目的探討微創(chuàng)拔牙法在下合頁低位阻生智慧齒拔出中的臨床應(yīng)用效果分析。方法選取該院2012年5月—2013年5月收治的下頜中阻生智慧齒患者585例為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為觀察組43例以及對(duì)照組42例，觀察組患者采用微創(chuàng)拔牙法進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)拔牙法進(jìn)行拔牙，對(duì)比分析兩組患

2、者拔牙時(shí)間、術(shù)中出血量、腫脹程度、拔牙后完整性評(píng)分、疼痛程度、張口受限程度以及滿意度評(píng)分等方面的差異。結(jié)果觀察組患者拔牙時(shí)間、術(shù)中出血量、腫脹程度、拔牙后完整性評(píng)分、疼痛程度、張口受限程度以及滿意度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)下合頁低位阻生智齒拔除患者應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)治療具有高效、安全、無痛的特點(diǎn)，值得臨床應(yīng)用推廣。.jyqkail__"href="/cdn-cgi/l/email-protection"data-cfemail="799ddac3110e1d4b4141390a101718

3、571a1614">[email protected]。江茹(1970.12-),女，云南昆明，大學(xué)本科，主治醫(yī)師，研究方向：小兒口腔，郵?aclass="__cf_email__"href="/cdn-cgi/l/email-protection"data-cfemail="e400475e8b898f938e8ca4d5d2d7ca878b89">[email protected]。楊向紅(1966.8-),女，云南宜良人，大學(xué)，主任醫(yī)師，研究方向：主研口腔修復(fù)，郵?aclass="__cf_ema

4、il__"href="/cdn-cgi/l/email-protection"data-cfemail="bc581f06d7cfcbd58e8c8d8ffc8d8a8f92dfd3d1">[email protected]。低位阻生智齒由于其生理解剖結(jié)構(gòu)特殊，因此容易引發(fā)牙病，傳統(tǒng)的拔牙模式需要借助錘敲擊工具完成，從而導(dǎo)致患者容易產(chǎn)生畏懼心理，增加患者心理恐懼感，使得患者依從性下降，給患者身心造成較大的危害[1-2]。加之傳統(tǒng)拔牙方式容易導(dǎo)致軟硬組織損傷并可引起患者其他并發(fā)癥，從而影響患者健康[3]。微創(chuàng)技術(shù)由

5、于具有創(chuàng)傷小、疼痛感小、術(shù)后并發(fā)癥低等特點(diǎn)，因此近年被廣泛應(yīng)用在牙科疾病治療中。為此，該研究2012年5月—2013年5月期間將對(duì)微創(chuàng)治療低位阻生智齒的臨床療效進(jìn)行分析，旨在為同類疾病的治療提供指導(dǎo),現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取該院收治的下頜中阻生智慧齒患者85例為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為觀察組43例以及對(duì)照組42例。觀察組男性22例，女性21例，年齡為18~27歲，平均年齡為(25.9±2.2)歲。對(duì)照組患者男性21例，女性21例，年齡為22~30歲，平均年齡為(26.2±3.1)歲?；颊呔炇鹬橥鈺?，

6、同時(shí)排除血液系統(tǒng)疾病、腎功能障礙、心腦血管疾病等患者，兩組患者性別、年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。1.2方法兩組患者術(shù)前均接受X線片拍攝，明確了解患齒生長(zhǎng)情況、牙根情況，并采用阿替卡因腎上腺素進(jìn)行下齒槽神經(jīng)阻滯麻醉。觀察組患者采用高速渦輪牙鉆見牙冠污垢去除，完畢后采用手指觸碰牙體檢查牙體是否完好，并采用微創(chuàng)拔牙刀沿著牙齦向牙根方向?qū)⒒箭X拔除。在拔除過程中如果發(fā)現(xiàn)患牙有較強(qiáng)的阻力，可以采用牙鉆將牙根拔出，對(duì)于牙齒拔出后可將牙槽窩內(nèi)碎片清除干凈，并采用生理鹽水對(duì)空腔進(jìn)行沖洗。對(duì)照組患者麻醉方法與觀察組

7、一致，其手術(shù)處理方法為采用去骨法將阻生智齒拔除后，其余操作與觀察組一致,見圖1、圖2。1.3觀察組指標(biāo)記錄兩組患者拔牙時(shí)間、術(shù)中出血量、腫脹程度、拔牙后完整性評(píng)分、疼痛程度、張口受限程度以及滿意度評(píng)分。①拔牙時(shí)間：從麻醉完成到患牙拔除后牙槽窩清洗結(jié)束所需的時(shí)間；②出血量：采用衛(wèi)生棉稱量法計(jì)算患者出血量；③張口受限情況：患者張口后上下切牙間的距離，采用mm表示；④疼痛程度：采用VAS評(píng)分法進(jìn)行評(píng)分，分值為0~101分，0分為無任何感覺，10分為疼痛難忍；⑤拔牙完整性：拔除牙齒后由專人對(duì)牙槽渦完整度進(jìn)行評(píng)分，可為1~5分，分值

8、越高，缺損度越大；⑥滿意度：采用問卷調(diào)查法對(duì)患者滿意度進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分，分值越高，滿意度越高。1.4統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，組間均值的比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率表示，采用c2檢驗(yàn)。2結(jié)果觀察組患者拔牙時(shí)間、術(shù)中出血量、腫脹程度