微創(chuàng)拔牙技術(shù)在阻生齒拔除中的臨床應(yīng)用

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1、微創(chuàng)拔牙技術(shù)在阻生齒拔除中的臨床應(yīng)用覃欽紅（射洪縣洋溪中心衛(wèi)生院四川遂寧629202）【摘要】目的：探究微創(chuàng)拔牙技術(shù)在阻牛齒拔除中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：隨機(jī)選取我院在2013年2月到2015年2月期間接收的100例阻牛齒拔除患者,根據(jù)患者拔除的方法不同將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組采用常規(guī)的拔除方法，觀察組采用微創(chuàng)拔牙技術(shù)進(jìn)行拔除，對(duì)兩種方法下患者拔牙并發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)行比較分析。結(jié)果：在患者拔牙并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P&t;0.05）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在阻生齒拔除中采用微創(chuàng)拔牙技術(shù)，可明顯降低患者拔牙過程中并發(fā)癥的發(fā)牛率，具

2、有較高的安全性，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】微創(chuàng)拔牙技術(shù)；阻生齒拔除；臨床應(yīng)用【中圖分類號(hào)】R782.ll【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752（2016）03-0188-02阻牛齒指的是牙齒在頜骨內(nèi)由于位置不正，不能牛長(zhǎng)到正常咬合位置。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)成人中患阻牛齒者至少占20%。阻生齒的存在，不僅容易滋生細(xì)菌，引起口臭以及磨牙齪壞，而且還會(huì)引發(fā)一定的炎癥，影響到患者正常的生活，需要及時(shí)的拔除［1］。木文主要對(duì)我院在2013年2月到2015年2月期間接收的100例阻牛齒患者中的50例采用微創(chuàng)拔牙技術(shù)，取得了較好的治療效果，現(xiàn)就有關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下：1.臨

3、床資料及方法1.1一般資料隨機(jī)選取我院在2013年2月到2015年2月期間接收的100例阻生齒拔除患者，根據(jù)患者拔除的方法不同將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組50例，觀察組患者中男性26例，女性24例；年齡最小的21歲，最大的34歲，平均年齡(29.5±2.7)歲;對(duì)照組患者中男性25例,女性25例，年齡最小的22歲，最大的35歲，平均年齡(29.7±2.9)歲，兩組患者在基本資料方面差異不明顯(P>；0.05),具有可比性。1.2方法對(duì)照組患者采用常規(guī)的拔除方法，所有患者在術(shù)前進(jìn)行常規(guī)的抗菌處理，然后拍攝X片，了解患者阻生齒的位置

4、、人小形態(tài)以及阻生齒神經(jīng)管等相關(guān)情況,并對(duì)阻生齒的阻力進(jìn)行全面分析了解，之后對(duì)患者進(jìn)行口腔消毒，并采用2.0%的利多卡因?qū)颊邔?shí)施局部麻醉，使用骨鑿劈冠將牙體阻力去除，并在牙體和牙槽之間置入牙挺，并使用錘子敲擊牙挺，使得牙挺深入牙體和牙槽之間，然后通過撬力將牙根頂出來(lái)，使用生理鹽水沖洗拔牙窩；觀察組采用的是微創(chuàng)拔牙技術(shù),具體的方法如下：對(duì)所有患者采用1.0%的碘伏對(duì)口腔進(jìn)行消毒，同吋采用2.0%的利多卡因?qū)颊叩纳嗌窠?jīng)、齒槽神經(jīng)、頰神經(jīng)等進(jìn)行麻醉，并口將需要拔除位置的骨組織以及牙體暴露出來(lái)，用仰角45度高速渦輪手機(jī)去骨，充分顯露牙冠的最大周徑。在牙根和牙槽骨之間

5、插入微創(chuàng)拔牙刀，并將牙根和牙冠位置分離,使用微創(chuàng)拔牙刀將牙周膜切斷，并慢慢的使用很小的力旋轉(zhuǎn)將阻生齒拔除，使用生理鹽水沖洗拔牙窩，將拔除區(qū)域的組織復(fù)位縫合，在拔除后繼續(xù)對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療⑵。1.3觀察指標(biāo)主要觀察兩組患者在阻生齒拔牙過程中并發(fā)癥的發(fā)生情況，其中并發(fā)癥主要包括出血、感染、周圍軟組織麻痹、斷根、術(shù)后腫脹等。對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較分析。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率(％)表示，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±

6、;s)表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)(或者采用T檢驗(yàn))；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果兩組患者阻生齒拔除過程中并發(fā)癥的發(fā)生率比較如表1所示，從表中可以看出，在拔牙總并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組顯著低于對(duì)照組（P&t;0.05）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.討論阻生齒指的是由于骨或者軟組織障礙牙齒只有部分或者完全不能萌岀，而口隨著年齡的增長(zhǎng)，也不可能萌出的牙齒，常見的阻生牙主要在下頜第三磨牙、上頜第三磨牙、上頜尖牙以及下頜尖牙等［3］。由于阻生牙生長(zhǎng)的位置比較特殊，通常會(huì)在阻生牙的周圍岀現(xiàn)牙齒的炎癥反應(yīng)，會(huì)引起較人的疼痛，同時(shí)阻生牙還會(huì)引起患者的

7、鄰牙嶠壞松動(dòng)等，嚴(yán)重影響到患者正常的生活，在臨床上主要通過拔除的方法進(jìn)行治療⑷。在拔牙過程中傳統(tǒng)的方法主要是通過借助骨鑿、骨錘等醫(yī)療器材對(duì)患者的患牙進(jìn)行敲擊、撬動(dòng)，從而達(dá)到拔除牙齒的目的，同吋在拔牙過程中需要施加一定的外力，這種外力施加不當(dāng)很容易造成斷根，同時(shí)可能會(huì)對(duì)阻生牙鄰近的牙齒造成較大影響。近年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)在口腔科也得到了重要應(yīng)用，微創(chuàng)拔牙指的是借助微創(chuàng)拔牙刀以及高速渦輪牙鉆，這種拔牙方法使用的手術(shù)刀微創(chuàng)拔牙刀尅壓縮牙槽骨，切斷牙周膜，拔出過程中不需要牙鋌撬動(dòng),同吋也不需要施加過大的外力，對(duì)患者造成的傷害更小，同時(shí)患者拔牙后更容易

8、恢復(fù)，治療效果更明顯［5