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1、，臨床醫(yī)學(xué)微創(chuàng)拔牙法在下合頁低位阻牛智齒拔除術(shù)中的臨床應(yīng)用何文波江茹楊向紅1．云南省昆明市官渡區(qū)人民醫(yī)院，云南昆明650200；2．云南省昆明市兒奄醫(yī)院口腔科，云南昆}1月6500343．昆明市延安醫(yī)院口腔科，云南昆明650051【摘要】目的探討微創(chuàng)拔牙法在下合頁低位阻生智慧齒拔出中的臨床應(yīng)用效果分析。方法選取該院2012年5JJ一20l3年5月收治的下頜中阻生智慧齒患者585例為研究對象，隨機(jī)將患旨分為觀察組43例以及塒照組42例，脫察忠行采用微創(chuàng)拔牙法進(jìn)行治療，對照組患者采用傳統(tǒng)拔牙法進(jìn)行拔牙．對比分析兩紕忠行拔I牙HI『M、術(shù)葉】f{{血．址、腫脹程度、拔牙后完整性評分、疼痛程度
2、、張口受限程度以及滿意度評分等方面的差異結(jié)果觀察組患暫拔牙H,J-I'~j、術(shù)中?血、ljl{】脹程度、拔牙后完整性評分、疼痛程度、張口受限程度以及滿意度評分均優(yōu)于塒J!《{組，差肄有統(tǒng)汁意義(P<0．Q5)．．結(jié)論對下合頁低位阻生智齒拔除患者應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)治療具有高效、安全、元痛的特點(diǎn)，值f,．flh,l床用推廣[關(guān)鍵詞】微創(chuàng)拔牙；下頜頁；低位阻生智齒【中圖分類號】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1674—0742(2014)03(a)一0058—02低位阻生智齒由于其生理解剖結(jié)構(gòu)特殊，因此容易引發(fā)牙指觸碰牙體檢查牙體是否完好，并采用微創(chuàng)拔牙沿著牙齦向病，傳統(tǒng)的拔牙模式需要借助錘敲擊T
3、具完成，從而導(dǎo)致患者容牙根方向?qū)⒒箭X拔除。在拔除過程中如I果發(fā)現(xiàn)患牙有較強(qiáng)的阻易產(chǎn)生畏懼心理，增加患者心理恐懼感，使得患者依從性下降，力，可以采用牙鉆將牙根拔出，對于牙齒拔出后町將牙槽窩內(nèi)碎給患者身心造成較大的危害”之。加之傳統(tǒng)拔牙方式容易導(dǎo)致軟片清除干凈，并采用生理鹽水對空腔進(jìn)行沖洗。對照組患者麻醉硬組織損傷并可引起患者其他并發(fā)癥，從而影響患者健康1。微創(chuàng)技術(shù)由于具有創(chuàng)傷小、疼痛感小、術(shù)后并發(fā)癥低等特點(diǎn)，兇此近年被廣泛應(yīng)用在牙科疾病治療中。為此，該研究2012年5月一2013年5月期間將對微創(chuàng)治療低位阻生智齒的臨床療效進(jìn)行分析，旨在為同類疾病的治療提供指導(dǎo)，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1
4、．1一般資料選取該院收治的下頜中阻生智慧齒患者85例為研究對象，隨機(jī)將患者分為觀察組43例以及對照組42例。觀察組男性22例，女性21例，年齡為l8～27歲，平均年齡為(25．9±2．2)歲。塒照組患者男性21例，女性21例，年齡為22～30歲，平均年齡為f26．2±3．1)歲?；颊呔炇鹬橥鈺?，同時排除血液系統(tǒng)疾病、圖1低位阻牙患者分牙情況腎功能障礙、心腦血管疾病等患者，兩組患者性別、年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>O．05)，具有可比性。1．2方法兩組患者術(shù)前均接受x線片拍攝，明確了解患齒生長情況、牙根情況，并采用阿替卡因腎上腺素進(jìn)行下齒槽神經(jīng)阻滯麻醉。觀察組患者采用高速渦輪牙鉆見牙
5、冠污垢去除，完畢后采用手【作者簡介】何文波(1975．3一)，女，云南昆明人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：頜面部腫瘤，頜面部創(chuàng)傷的救治．顱頜面畸形的整復(fù)丁作，郵箱：hwd288@sina，corla。江茹(1970．12一)，女，云南昆明，大學(xué)本科，主治醫(yī)師，研究方向：／J~)L口腔，郵箱：omkwjh@163．com。楊向紅(1966．8一)，女，云南宜良人，大學(xué)．主任醫(yī)師，研究方向：主研I】腔修復(fù)，郵箱：kswi2013@163．COm圖2為低位阻牙切口情況58中外醫(yī)療China&ForeignMedicalTreatment臨床醫(yī)學(xué)Chi—2014—NO．07na&ForeignM
6、edicalTreatment口——固—譬誓_方法與觀察組一致，其手術(shù)處理方法為采用去骨法將阻生智齒目前隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)拔牙臨床效果越來越受牙拔除后，其余操作與觀察組一致，見圖1、圖2。醫(yī)及患者的注意。微創(chuàng)拔牙作為先進(jìn)的拔牙技術(shù)，能有效減少患1．3觀察組指標(biāo)者拔牙時躁動、不安的心理，減少患者心理創(chuàng)傷，從而深得患者記錄兩組患者拔牙時間、術(shù)中出血量、腫脹程度、拔牙后完歡迎。微創(chuàng)拔牙采用的醫(yī)療器械較為特性，拔牙器械的韌刀口較整性評分、疼痛程度、張口受限程度以及滿意度評分。①拔牙時薄，不容易斷裂，刀口的弧度及形態(tài)同牙根有密切的關(guān)系，其獨(dú)間：從麻醉完成到患牙拔除后牙槽窩清洗結(jié)束所需的時間
7、；②特的設(shè)計更容易與牙周間隙結(jié)合舊。傳統(tǒng)拔牙過程對患者損傷出血量：采用衛(wèi)生棉稱量法計算患者出血量；③張口受限情況：較大，患者術(shù)中出血量較大，拔牙時間較長、腫脹程度較嚴(yán)重、拔患者張口后上下切牙間的距離，采用mm表示；④疼痛程度：采牙后完整性容易受到影響、疼痛程度較差、張口受限程度較差。用VAS評分法進(jìn)行評分，分值為0～101分，0分為無任何感覺，加之下合頁低位阻生智齒靠近軟硬組織，因此受到鄰近牙齒及1O分為疼痛難忍；⑤拔牙完整性：拔除牙齒后由專人
