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1、淺談高血壓病非藥物治療的健康保健論文.freelmHg,第二年血壓下降5mmHg2。但減少鈉鹽攝入并非越少越好,因為如果攝入鈉鹽過少(血鈉低于135mmol/L),血漿滲透壓下降,則可出現(xiàn)細胞內(nèi)高滲,細胞外低滲,導致水進入細胞內(nèi),產(chǎn)生細胞水腫,引發(fā)精神神經(jīng)癥狀,嚴重時會危及生命。此外,如高血壓病伴慢性腹瀉的患者,則不需控制鈉鹽的攝入。2戒煙限酒煙、酒可使高血壓病患者交感神經(jīng)興奮,神經(jīng)內(nèi)分泌代謝紊亂,導致血壓升高,并可減弱降壓藥物的總體療效。故高血壓病患者應(yīng)盡量減少煙、酒的攝入,或戒煙限酒,以免升高血壓,增加心、腦、腎等重要器官的負擔,從而導致心絞痛、心肌梗死、腦出血或腦梗死等并發(fā)癥
2、的發(fā)生。有研究顯示,煙、酒的攝入量與血壓呈“量-效”關(guān)系,即攝入越多,血壓越高;其中以收縮壓最為明顯,收縮壓每升高10毫米汞柱,中風的可能性就會增加10%;而戒煙限酒后,血壓可明顯下降,再配合藥物和其他治療,療效更佳。據(jù)Puddey報道,減少乙醇攝入量后6周,無論在正?;蚋哐獕夯颊呔娊祲?。由此可見,高血壓病患者應(yīng)戒煙限酒或杜絕煙酒。高血壓病患者其飲酒量每日必須限制在50毫升以內(nèi),切忌一次飲完,并絕對禁止酗酒。3運動經(jīng)常堅持體力活動可預(yù)防和控制高血壓。早在1933年,Steinhaus注意到運動員或經(jīng)常運動者靜息血壓水平低于不經(jīng)常運動者4。規(guī)律體育鍛煉可降低收縮壓4-9mmHg,
3、高血壓病患者在運動前要根據(jù)自己的身體狀況,選擇運動種類、強度、頻度。常見的運動有散步、慢跑或長跑、騎車、游泳、太極拳等。運動強度一般以運動時最大心率加年齡達到180(或可通過公式170-年齡×0.8計算)為好,尤其是老年人更應(yīng)注意。一般采用最大心率的60%~85%作為運動適宜心率。對于中青年人,最好每次運動時心率應(yīng)大于120次/分。每周運動3~5次,每次持續(xù)30~60分鐘較好。下面簡要介紹一下三種運動方式。3.1散步作較長時間的步行后,舒張壓可明顯下降,癥狀也可隨之改善。散步可在早晨、黃昏或臨睡前進行,時間一般為15-50分鐘,每天一二次,速度可按每人身體狀況而定。3.2慢跑或長跑
4、慢跑和長跑的運動量比散步大,適用于輕癥患者。高血壓病患者慢跑時的最高心率每分鐘可達120-136次,長期堅持鍛煉,可使血壓平穩(wěn)下降,癥狀減輕。跑步時間可由少逐漸增多,以15-30分鐘為宜。速度要慢,不要快跑?;加泄谛牟t不宜長跑,以免發(fā)生意外。3.3太極拳太極拳對防治高血壓病有顯著作用。據(jù)調(diào)查,長期練習太極拳的50-89歲老人,其血壓明顯低于同年齡組的普通老人。4減重血壓升高與體重增加有密切關(guān)系。肥胖、超重的人就必須通過持之以恒的體育鍛煉和減少總熱量達到減肥目的。減重的方法一方面是增加體育鍛煉,另一方面則要減少總熱量的攝入,強調(diào)低脂肪并限制過多碳水化合物的攝入。減重的速度可因人而異
5、,但首次減重最好達到減輕5公斤以增強減重信心,以后再根據(jù)自覺癥狀和有關(guān)指標決定進一步減重的速度和目標。5放松高血壓病患者明白緊張刺激會導致血壓升高,但往往難以消除緊張情緒,越是想消除便越緊張。我們指導高血壓患者學會誘發(fā)松弛反應(yīng)的方法,例如默想、聽音樂、畫畫等,通過放松,降低交感神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)性,放松可將收縮壓降低9-27mmHg,舒張壓降低4-6mmHg。6生活方式情緒激動、緊張、心身過勞、精神創(chuàng)傷可使顱內(nèi)壓增高,病變血管易于破裂,而發(fā)生腦出血。因此,患者要懂得自我控制情緒,不以物喜,不以己悲,保持樂觀情緒。要調(diào)整不健康的生活習慣,消除不利于心理及身體健康的行為及生活方式,保持規(guī)律
6、的作息時間,不要輕易地打亂自己的生物鐘,避免讓自己的精神狀態(tài)長期處于高度緊張的環(huán)境,保持心理平衡,以減少高血壓病的發(fā)病機會。當然,中、重型高血壓患者須同時規(guī)律服用降壓藥物,將血壓控制在合適的范圍內(nèi),具體用藥須在??漆t(yī)師指導下,并定期門診隨診。中國現(xiàn)在雖然仍屬于發(fā)展中國家,但隨著人民生活水平的不斷提高,物質(zhì)文化生活的極大豐富,心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率也已經(jīng)躍居首位5。目前我國估計有高血壓病患者1.6億,我國心血管病防治的重點是積極控制血壓,預(yù)防腦卒中。相信通過積極做好高血壓病六方面非藥物治療的健康保健,我們一定會實現(xiàn)高血壓病的防治目標的!