高血壓病的非藥物治療體會論文

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1、高血壓病的非藥物治療體會論文夏沛民齊玉琴劉玉亭付東輝【關(guān)鍵詞】非藥物治療;高血壓病;療效隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活方式的改變，高血壓的患病率逐年上升。高血壓是引發(fā)腦卒中的主要危險因素，對人民的健康危害極大，所以控制高血壓是預(yù)防腦卒中的主要措施。由于高血壓發(fā)病和病情進(jìn)展隱匿，早期常不被重視，很多早期輕型高血壓患者由于各種原因常常不愿意服藥，但對于非藥物治療樂意接受。本文以改變生活方式和行為因素為主的治療方法對早期高血壓患者取得了顯著療效.freelmHg，舒張壓(DBP)90~99mmHg，其中男36

2、例，女14例，年齡30~60歲，平均48.06歲。38例患者均因不同程度的頭暈、頭脹、失眠、多夢而就診，另12例患者無明顯癥狀，因體檢時發(fā)現(xiàn)血壓高就診。經(jīng)有關(guān)檢查排除了冠心病、糖尿病、腎臟疾病等繼發(fā)和白大衣高血壓，亦無高血壓家族史。50例患者中均有食高脂肪食物、食鹽過多、喝酒等不良習(xí)慣;長期大量吸煙者13例，長時間精神緊張、焦慮、失眠者17例。超重者為20例，體重指數(shù)(BMI)25~27?！　「哐獕翰〉姆撬幬镏委燇w會論文夏沛民齊玉琴劉玉亭付東輝【關(guān)鍵詞】非藥物治療;高血壓病;療效隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人

3、們生活方式的改變，高血壓的患病率逐年上升。高血壓是引發(fā)腦卒中的主要危險因素，對人民的健康危害極大，所以控制高血壓是預(yù)防腦卒中的主要措施。由于高血壓發(fā)病和病情進(jìn)展隱匿，早期常不被重視，很多早期輕型高血壓患者由于各種原因常常不愿意服藥，但對于非藥物治療樂意接受。本文以改變生活方式和行為因素為主的治療方法對早期高血壓患者取得了顯著療效.freelmHg，舒張壓(DBP)90~99mmHg，其中男36例，女14例，年齡30~60歲，平均48.06歲。38例患者均因不同程度的頭暈、頭脹、失眠、多夢而就診，另12

4、例患者無明顯癥狀，因體檢時發(fā)現(xiàn)血壓高就診。經(jīng)有關(guān)檢查排除了冠心病、糖尿病、腎臟疾病等繼發(fā)和白大衣高血壓，亦無高血壓家族史。50例患者中均有食高脂肪食物、食鹽過多、喝酒等不良習(xí)慣;長期大量吸煙者13例，長時間精神緊張、焦慮、失眠者17例。超重者為20例，體重指數(shù)(BMI)25~27。1.2方法在對所有患者進(jìn)行健康教育的基礎(chǔ)上采用了改變生活方式和行為因素的非藥物在治療，并建立醫(yī)療檔案，跟蹤隨訪。1.2.1控制總熱量、保持正常體重、預(yù)防超重和肥胖采用以谷類食物為主的合理營養(yǎng)，平衡飲食，每天食谷類食物300~

5、500g。對于超重者首先減少含脂肪高的豬肉，增加含優(yōu)質(zhì)蛋白較高而脂肪較少的魚類及禽類，蛋白質(zhì)食物可選用奶、蛋、魚、蝦、雞、鴨、瘦肉、植物蛋白，以豆類為主。每天攝入的蛋白質(zhì)可按每日每公斤體重0.8~1.2g計算。少食甜食，多食新鮮含維生素豐富的物質(zhì)，每天吃新鮮蔬菜400~500g，水果100~200g?？刂瓶偀崃繑z入，其中糖類占總熱量的50%~60%，脂肪30%~35%，蛋白質(zhì)占15%~20%。BMI控制在25。1.2.2適量運動根據(jù)個人的體質(zhì)和愛好選擇合適的運動，如氣功、太極拳、散步、游泳、快步、騎自

6、行車等。其運動強度用脈率來掌握：運動中最佳脈率=170-年齡，運動中最大脈率=210-年齡。運動時間每次30min左右，每周3~5次。1.2.3減少鈉鹽每人每天食鹽量不超過6g。首先減少烹調(diào)用鹽及含鹽高的調(diào)料，少食各種咸菜及鹽腌食品。1.2.4注意補充鉀和鈣進(jìn)食含鉀多的蔬菜，如菠菜、莧菜、香菜、木耳、香菇等。進(jìn)食含鈣豐富的食品如綠葉蔬菜，豆制品和牛奶。1.2.5戒煙限酒吸煙者勸其戒煙，飲酒量每天限制在男性：葡萄酒少于150ml，或啤酒少于500ml，啤酒含高嘌呤，高尿酸血癥或痛風(fēng)患者禁飲或白酒少于50

7、ml，女性減半量，對肥胖者戒酒。1.2.6減輕精神壓力、保持平衡心理對于長期精神壓力和心情抑郁者，通過心理疏導(dǎo)，幫助他們多參與社交活動，參加一些有情趣的活動。2結(jié)果41例患者經(jīng)過上述治療，3~6個月后門診或院外隨訪均取得了一定療效，血壓偏高都得到了有效控制，所有患者血壓都達(dá)到正常范圍內(nèi)，頭暈、頭痛等癥狀得到明顯緩解，精神也為之一振，工作生活質(zhì)量得到了不同程度的提高。有9例患者因未能嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行改變生活方式和行為因素治療，血壓及臨床癥狀沒有明顯改善，其中5例患者隨訪過程中血壓有繼續(xù)升高趨勢，及時給予

8、藥物治療，同時進(jìn)一步加強健康教育宣教，使患者逐漸能配合非藥物治療措施，血壓逐漸下降并維持在正常范圍。3討論流行病學(xué)調(diào)查表明，在我國腦卒中發(fā)病率約250/10萬人，而冠心病發(fā)病率約50/10萬人。腦卒中發(fā)病是冠心病的5倍1，因此，我國心血管病防治的重點是預(yù)防腦卒中。引發(fā)腦卒中的主要危險是高血壓，所以控制高血壓是預(yù)防腦卒中的主要措施2。除遺傳因素外，目前公認(rèn)的高血壓發(fā)病系超重、高鹽膳食及中等以上飲酒等多因素相互作用的結(jié)果，本組患者均有不同程度上述不良生活習(xí)慣