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1、高血壓病的非藥物治療研究進(jìn)展 摘要：高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，常伴有頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、失眠多夢等癥狀。每年我國死于心腦血管疾病的患者中有近一半是由于高血壓引起的，從而引起醫(yī)學(xué)界的關(guān)注，目前高血壓治療由藥物治療和非藥物治療兩部分組成，其中，非藥物治療取得了一定的進(jìn)展?！ ￡P(guān)鍵詞：非藥物治療，高血壓，針灸，推拿 高血壓是常見慢性病，在非藥物治療上得到了廣泛的研究，而所謂非藥物治療，是相對于藥物治療而言。主要是通過合理膳食，減少膽固醇和食鹽的攝入，并增加蔬菜水
2、果和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入以及針灸治療等來輔助降壓。本文通過查閱近年相關(guān)文獻(xiàn)資料，將有關(guān)高血壓的非藥物治療綜述如下： 1合理飲食7 隨著生活水平的不斷提高，越多患者通常只注重藥物治療而忽略飲食治療或飲食習(xí)慣，而不合理的飲食習(xí)慣正是高血壓的高危因素，攝鹽過多會(huì)直接損傷全身各處的血管，引起血管硬化，可使血壓升高，燕小妮[1]建議，每日攝入的食鹽量要控制在6g以下。同時(shí)飲食要遵循高蛋白，低脂肪，富含維生素C的食物，注意多攝入鉀、鈣。另外高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格控制飲酒，隨著飲酒量增多，高血壓的發(fā)病率也相應(yīng)增多，尤
3、其是烈性酒可影響心臟健康，加重心肌缺血，從而誘發(fā)心肌梗死，并由此出現(xiàn)腦血栓。此外，高血壓患者應(yīng)戒煙。煙草中的尼古丁，可使人的動(dòng)脈血管收縮，血壓升高，刺激心臟引起心跳加快，心悸耗氧量增加，加重心臟的負(fù)擔(dān)，所以，吸煙是一種不良習(xí)慣，對人體有百害而無一利?！ ?合理運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)治療作為非藥物療法的重要組成部分因操作簡單方便、容易接受、效果顯著等優(yōu)點(diǎn)被廣大患者接受[2]合理的運(yùn)動(dòng)不僅可以降低血壓還可以抑制心身緊張，消除不良情緒，張佩維[3]將99例老年高血壓患者分為運(yùn)動(dòng)組和對照組，在原有常規(guī)藥物治療不變
4、的前提下，觀察運(yùn)動(dòng)組運(yùn)動(dòng)前后的血壓變化。結(jié)果是運(yùn)動(dòng)后收縮壓和舒張壓與運(yùn)動(dòng)前相比有顯著性差異（P<0.01），對照組則無顯著性差異，認(rèn)為運(yùn)動(dòng)療法可有效降低或控制老年高血壓。毛俊[4]等研究證明運(yùn)動(dòng)鍛煉6個(gè)月，可使35.2%的臨界高血壓患者血壓恢復(fù)正常。生命在于運(yùn)動(dòng)王蕙蘭[5]等認(rèn)為通過運(yùn)動(dòng)，可降低血脂，有助于降低血壓，已得到世界衛(wèi)生組織心血管疾病專家組的認(rèn)可，在全球范圍內(nèi)逐漸受到重視并推廣?！ ?保持良好的情緒7 Jonas[6]等報(bào)道，明顯的焦慮情緒是高血壓發(fā)生發(fā)展的一個(gè)獨(dú)立的預(yù)報(bào)因素，并可影
5、響降壓藥物的療效。筆者認(rèn)為患者保持良好的情緒是十分重要的，據(jù)統(tǒng)計(jì)，許多疾病的50%～80%是由于悲觀的心態(tài)、惡劣的情緒引起的，而焦慮、抑郁等負(fù)性情緒在加重血壓升高的同時(shí)也可引發(fā)患者的睡眠障礙，影響高血壓的發(fā)生、發(fā)展、治療和康復(fù)[7]。Markovit[8]等報(bào)道，有明顯的焦慮或憤怒情緒以及發(fā)怒后抑制情緒的發(fā)泄，均可顯著增加高血壓發(fā)生和發(fā)展的危險(xiǎn)度。因此，對高血壓患者而言要經(jīng)常求得心理醫(yī)生的幫助，以盡量減少和預(yù)防疾病帶來的抑郁、焦慮、恐怖等心理障礙和精神問題[9]。保持心境平和、心情舒暢的良好情緒
6、，這不僅有益于高血壓病的治療，也可以改善患者的自覺癥狀，對降低血壓均有良好的作用?！ ?針灸治療 針灸治療是具有雙向調(diào)節(jié)作用的，既能增強(qiáng)機(jī)體免疫力，又能改善病理變化，且副作用小，因此，越來越受到患者和社會(huì)的普遍關(guān)注和重視。閻增民對[10]66例高血壓病患者采用針刺體穴太沖、風(fēng)池、百會(huì)降壓，艾條懸灸百會(huì)、太沖穴鞏固，觀察6個(gè)月，總有效率92%，治愈率71%。提示針刺對高血壓病有一定的降壓效果。賈雪梅等[11]將高血壓患者46例分為針刺組和西藥組。針刺組針刺曲池、合谷、內(nèi)關(guān)、足三里留針30min，
7、留針15min時(shí)行針。1次/d，4w為1個(gè)療程。西藥組口服左旋氨氯地平5/mg次，1次/d，4w為1個(gè)療程。結(jié)果顯示，針刺組總有效率為95.56%，西藥組則為67.39%，兩組相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05），其認(rèn)為針灸治療高血壓有較好的即時(shí)療效，副作用小。王文遠(yuǎn)[12]針刺降壓穴作為治療高血壓的首選穴位，1次/d，觀察針刺后30min、24h、7d、21d。結(jié)果顯示，針次后30min有效率85%，24h有效率86137%，7d有效率91.67%，21d有效率95%。其認(rèn)為降壓穴是治療高血
8、壓的有效穴位。衛(wèi)彥等[13]對120例高血壓患者，隨機(jī)分為治療組40例、傳統(tǒng)針刺組40例和西藥組40例。治療組取人迎，傳統(tǒng)針刺組取穴百會(huì)、曲池、太沖、太溪；西藥組卡托普利片，治療1次/d，45d為1療程，共治療1療程。結(jié)果顯示針刺人迎穴治療高血壓病的療效明顯優(yōu)于對照組?！ ?推拿治療7 高血壓病是常見疾病之一，在中醫(yī)推拿治療高血壓能起到很好的防治作用，且操作簡單，安全穩(wěn)妥，也是治療和預(yù)防高血壓的最佳選擇。聞慶漢[14]推拿治療頸性高血壓病32例，其中，痊愈者13例，占40%；顯效15例，占47
