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《3例癌癥晚期患者的臨終關(guān)懷》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、3例癌癥晚期患者的臨終關(guān)懷【摘要】總結(jié)3例癌癥晚期患者臨終前的護(hù)理。臨終護(hù)理是對(duì)已失去治愈可能的臨終患者從醫(yī)學(xué)、生理、心理等各方面提供周到全面的護(hù)理。本文通過人性化的病房管理，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，實(shí)施熟練的專業(yè)技能對(duì)3例癌癥晚期患者進(jìn)行整體化的護(hù)理，使患者實(shí)現(xiàn)最后人生的價(jià)值，提高其生活質(zhì)量和生命質(zhì)量。并給臨終患者的家屬給予支持與安撫?！娟P(guān)鍵詞】癌癥；臨終；護(hù)理臨終關(guān)懷是一種照顧方案，以照顧為中心，為瀕死者及家屬提供緩和性和支持性的照顧。使瀕死者及其家屬權(quán)利和尊嚴(yán)得到保護(hù)，并獲得所需的護(hù)理和幫助。我國將
2、能存活2～3個(gè)月的患者視為臨終患者［1］。讓患者舒適、寧靜、坦蕩地面對(duì)死亡，并盡可能減輕患者臨終前身體和生理上的痛苦，提高臨終前的生活質(zhì)量，是護(hù)士應(yīng)盡的責(zé)任。1臨床資料2008年5月至2008年10月本病區(qū)死亡病例5例，均為腫瘤晚期，其中胃癌術(shù)后腹腔轉(zhuǎn)移伴尿毒癥1例。肺癌全身轉(zhuǎn)移1例，膀胱癌術(shù)后腹腔轉(zhuǎn)移1例。均在本科進(jìn)行1～5個(gè)月的保守治療，在護(hù)理人員和家屬的精心照顧下，安詳?shù)仉x開人世。2護(hù)理措施2.1人性化的病房環(huán)境將患者安置在單人房間，室內(nèi)要清潔、安靜、光線充足、溫濕度適中、空氣新鮮、避免噪音。病
3、房備有電視、書報(bào)電話衣柜及桌椅，對(duì)患者物品放置沒有硬性規(guī)定和限制，允許患者在墻上粘貼自己喜歡的畫、工藝品、相片等，也允許家屬帶進(jìn)患者喜歡的特殊食品。鼓勵(lì)家屬陪同患者一起度過人生的最后時(shí)光，使患者和親屬在寧靜而又溫馨的氣氛中進(jìn)行聊天及情感上的交流，從而使患者感受到親朋好友對(duì)他的愛和關(guān)心，產(chǎn)生被重視、被認(rèn)可的親切感、滿足感，增加愉快心情，延長(zhǎng)瀕死過程。2.2重視與患者家屬的溝通［2］家屬是患者的親人，也是患者的精神支柱。家屬為患者的病情悲傷、憂郁，不但經(jīng)受著感情上的痛苦折磨，還經(jīng)受著夜以繼日照料患者的身體
4、上的折磨。家屬有時(shí)由于過度悲傷而抱怨醫(yī)療效果不佳、護(hù)理不當(dāng)，護(hù)士應(yīng)理解家屬，接近家屬，進(jìn)行勸慰，并對(duì)家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃劳鼋逃?，使其認(rèn)識(shí)到死亡是人生命中的客觀規(guī)律，任何人都不能避免，進(jìn)而接受親人即將死亡或已經(jīng)死亡的事實(shí)。幫助家屬解除患者即將死亡事實(shí)造成的憂郁，指導(dǎo)家屬處理好此時(shí)期與患者的感情關(guān)系，互相配合，共同做好臨終患者的臨終關(guān)懷。另外，家屬的精神痛苦會(huì)影響患者的情緒變化，使患者癥狀加重，如果幫助他們從痛苦中解脫出來，較好的控制感情，患者也就穩(wěn)定了情緒。2.3建立良好的護(hù)患關(guān)系［3］臨終患者的心理極為敏
5、感、復(fù)雜，對(duì)人格、友誼、尊嚴(yán)倍加珍視，對(duì)護(hù)士的一言一行更為注目。因此護(hù)士高尚的道德品質(zhì)，精湛嫻熟的技術(shù)、和藹可親的笑容，都會(huì)贏得患者的信賴。哪怕能給患者帶來片刻的歡愉，也要自覺地竭盡全力去做。多與患者交流，耐心吸取患者的想法并讓患者了解自己的病情；注意維持患者適當(dāng)?shù)南Ｍ?；誘導(dǎo)并給患者多方面的鼓勵(lì)；尊重患者的權(quán)利，滿足患者的要求和心愿，使患者感覺到自己仍然在被人們所關(guān)注。融洽的護(hù)患關(guān)系有助于減輕臨終患者的心理壓力和痛苦，使患者的心境處于治療的最佳狀態(tài)，愉快地走完生命的最后階段。2.4做好基礎(chǔ)護(hù)理，重視疼
6、痛護(hù)理隨著患者身體各器官功能喪失，患者會(huì)出現(xiàn)脫水、出虛汗、發(fā)熱，甚至肛門及膀胱括約肌松弛，以致大小便失禁等情況，需及時(shí)更換衣物、被褥，保持床單、衣服清潔、平整、干燥和無渣屑。保護(hù)全身皮膚，避免受壓壞死及發(fā)生褥瘡，必要時(shí)骨突出處可墊海綿墊或臥氣墊床，定時(shí)幫助患者翻身，也可按摩受壓部位紅外線照射局部等。表現(xiàn)有吞咽困難、口舌干燥或口腔里有痰液蓄積者，應(yīng)及時(shí)清除并加強(qiáng)口腔護(hù)理，清醒的患者讓其漱口；不能漱口的患者可用1%鹽水棉球或鹽水紗布擦洗牙齒、舌面和舌根；有義齒的應(yīng)取下義齒。便秘者，及時(shí)給予灌腸等措施，必要
7、時(shí)帶上指套為其摳便，保持患者大便通暢。疼痛者，緩解癥狀十分重要，護(hù)士應(yīng)密切觀察病情，并及時(shí)提供適宜的止痛方法，迅速有效地緩解疼痛，使患者在臨終前得到必要的治療，讓其在生命的最后階段安詳自然地到達(dá)生命的終點(diǎn)。這不僅是對(duì)臨終者尊嚴(yán)的維持，也是對(duì)其家屬、親人的安慰。3體會(huì)臨終關(guān)懷顯示了人道主義精神，使臨終患者緩解了肉體的痛苦，得到了社會(huì)的尊重。臨終關(guān)懷護(hù)理需要運(yùn)用醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)等多學(xué)科理論與實(shí)踐知識(shí)。因此，護(hù)理人員要堅(jiān)持學(xué)習(xí)，不斷提高自己的綜合素質(zhì)。用自己專業(yè)的理論知識(shí)和熟練的操作技能減輕患者
8、的痛苦。我們要用良好的溝通技巧：從心理學(xué)角度緩和和解除患者對(duì)死亡的恐懼和不安，使其從容地死去；從社會(huì)學(xué)角度指導(dǎo)患者理解自己生命彌留之際生存的意義；從生命倫理學(xué)角度使患者認(rèn)識(shí)到生命的價(jià)值，體會(huì)到在瀕死之際受到了社會(huì)和親人的關(guān)注。使患者能在生命的最后一站安靜、舒適而又有尊嚴(yán)地度過，最終實(shí)現(xiàn)問心無愧，死而無憾?！緟⒖?/p>
