口腔鱗癌中樹突狀細(xì)胞浸潤的臨床意義

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1、-指導(dǎo)小組宋宇峰教授馮紅超教授馬洪教授唐正龍教授---貴陽醫(yī)學(xué)院2011屆碩士學(xué)位論文目錄摘要??????????????2前言??????????????4材料與方法????????????6結(jié)果??????????????10討論??????????????17參考文獻(xiàn)?????????????23英文摘要?????????????27致謝??????????????29略縮詞表?????????????30論文原創(chuàng)性聲明??????????31附：綜述????????????32----1----貴

2、陽醫(yī)學(xué)院2011屆碩士學(xué)位論文口腔鱗癌中樹突狀細(xì)胞浸潤的臨床意義口腔臨床醫(yī)學(xué)（口外）研究生：萬敏導(dǎo)師：宋宇峰(教授)摘要目的:研究口腔鱗癌（oralsquamous-cellcarcinoma，OSCC）組織中樹突狀細(xì)胞(dendriticcells，DCs)的浸潤密度、血管內(nèi)皮生長因子（vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）的表達(dá)、微血管密度（microvasculardensity，MVD）的情況以及它們之間的關(guān)系，以探討DCs在OSCC中的浸潤情況對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的影

3、響，及與DCs浸潤程度與腫瘤血管生成的相關(guān)性。材料和方法：收集2007-2010年貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院口腔頜面外科術(shù)前未經(jīng)化療、放療的，并且術(shù)后經(jīng)病理證實(shí)的OSCC標(biāo)本47例，對照組為同期收治的口腔頜面部非炎性良性病變患者11例。采用免疫組化S-P方法，檢測47例OSCC組織和11例正?？谇徽衬そM織（對照組）中鼠抗人S-100蛋白單克隆抗體標(biāo)記的DCs的密度、兔抗人VEGF單克隆抗體標(biāo)記的VEGF的表達(dá)，及通過鼠抗人CD31單克隆抗體標(biāo)記CD31以檢測MVD，并結(jié)合OSCC臨床參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：1、

4、OSCC中DCs浸潤密度低于正常對照組（P=0.016），無轉(zhuǎn)移組OSCC組織內(nèi)DCs明顯高于轉(zhuǎn)移組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.010）。DCs浸潤密度隨OSCC病理分級而有差異，Ⅰ>Ⅱ>Ⅲ級，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.030）。DCs浸潤密度在臨床分期分組、男女性別分組無顯著差異。2、OSCC中VEGF表達(dá)、MVD顯著高于正?？谇徽衬そM（P=0.000），轉(zhuǎn)移組OSCC組織內(nèi)VEGF陽性例數(shù)明顯高于未轉(zhuǎn)移組（P=0.000）；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的MVD顯著高于未轉(zhuǎn)移組（P=0.020）。3、OSCC中DCs高

5、密度浸潤組VEGF陽性表達(dá)低于DCs低密度浸潤組，兩組之間顯著差異（P=0.000），DCs高密度浸潤組MVD顯著低于低密度浸潤組----2----貴陽醫(yī)學(xué)院2011屆碩士學(xué)位論文（P=0.012）。結(jié)論：1OSCC中，DCs浸潤密度與分化程度關(guān)系密切，病理分化程度越好，DCs浸潤密度越高，說明OSCC中DCs在抑制腫瘤發(fā)展過程中起一定的作用。2OSCC組織的DCs浸潤密度與及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)，DCs浸潤密度越低，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率越高，說明OSCC中DCs可能和抑制淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)。3OSCC中VEGF高表達(dá)和D

6、Cs浸潤密度減少有一定的關(guān)系，可能是腫瘤免疫逃逸的原因之一。4OSCC中高密度DCs浸潤組MVD顯著低于低密度DCs浸潤組，說明DCs在抑制腫瘤血管生成中起了一定的作用。關(guān)鍵詞：口腔鱗癌樹突狀細(xì)胞淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫瘤血管生成----3----貴陽醫(yī)學(xué)院2011屆碩士學(xué)位論文前言口腔癌（oralcancer）是常見的惡性腫瘤之一，占全身惡性腫瘤1.45％-5.6％[1]，而口腔鱗癌（oralsquamous-cellcarcinoma，OSCC）為口腔癌中最常見的惡性腫瘤，有資料顯示OSCC占90%，男性明顯高于

7、女性，性別比2.34∶1，發(fā)病年齡以40-60歲多見[2]–[3]。2009年美國癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告，近年口腔癌、咽癌發(fā)病有上升趨勢[2]。歐美國家及東南亞國家的口腔癌發(fā)病率及排位均比我國高，可排至前10位，而且地區(qū)之間存在差異[4]；而我國人口眾多，OSCC患病人數(shù)也相對較多。OSCC目前5年生存率僅為60%[4]，嚴(yán)重威脅人類健康，因此對OSCC的研究有重要的臨床意義。惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展是多因素、多環(huán)節(jié)在一定時(shí)間作用下的結(jié)果，機(jī)體抗腫瘤免疫通過對抗原的識別激活免疫細(xì)胞，誘導(dǎo)免疫應(yīng)答，起到抗腫瘤的作用。機(jī)體的

8、抗腫瘤免疫以T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫起主要作用，而樹突狀細(xì)胞（dentriticcells，DCs）是激活T細(xì)胞的主要抗原提呈細(xì)胞：DCs是來自骨髓造血干細(xì)胞并主要在骨髓分化形成的具有多種生物學(xué)效應(yīng)的一類免疫細(xì)胞，因其具有強(qiáng)大的抗原提呈能力和誘導(dǎo)初始T細(xì)胞活化的能力，被認(rèn)為是體內(nèi)功能最強(qiáng)的抗原提呈細(xì)胞(antigen–presentingcell，APC)。DCs可通過多種機(jī)制發(fā)揮其抗腫瘤免疫：(1)誘導(dǎo)細(xì)胞免疫，(2)增強(qiáng)體液免