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1、老年高血壓的臨床特點及藥物治療(怒江州人民醫(yī)院云南怒江673100)【摘要】目的：觀察老年高血壓患者的主要臨床特點，分析其藥物治療方法。方法：從我院2011年3月?2014年11月間產(chǎn)生的高血壓病例中隨機選擇51例老年高血壓患者作為觀察組，另選擇51例高血壓非老年患者作為對照組，對兩組患者的主要臨床特點進行對比分析，同時總結(jié)老年高血壓患者的治療方法及產(chǎn)生的療效。結(jié)果：觀察組中高血壓分期為II?111期的患者要多于對照組，組間對比有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組純收縮期的患者所占比例要高于對照組，組間對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義(P&
2、lt;0.05)。觀察組高血壓患者的病死率要高于對照組，組間對比有統(tǒng)計學意義(P<0.05),表明高血壓患者的病死率與年齡呈正相關。此外，II?111期老年高血壓患者的死亡率明顯高于I期。結(jié)論：要結(jié)合疾病分期和只體臨床特征，及時對老年高血壓患者進行藥物治療，治療的關鍵是把握病情發(fā)展特點，抑制相關并發(fā)癥，從而降低老年患者病死率?！娟P鍵詞】老年高血壓；臨床特點；藥物治療；方法；療效【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2015)36-0056-02老年高血壓是發(fā)生在老年群體中的一種高危疾病，其發(fā)病幾率大
3、小與患者的年齡存在著緊密聯(lián)系，據(jù)相關醫(yī)學調(diào)查，65歲以上的老年群體的發(fā)病率一般達到了50%以上。木文選擇了我院2011年3月?2014年11月間產(chǎn)生的老年和非老年高血壓病例各51例，重點探討了老年高血壓患者的突出臨床特點，分析了針對老年患者的治療方法，現(xiàn)將取得的主要結(jié)果陳述如下。1.資料與方法1.1基木資料木次研究從我院2011年3月?2014年11月間產(chǎn)生的高血壓病例中隨機選擇51例老年高血壓患者作為觀察組，另選擇51例高血壓非老年患者作為對照組。兩組患者均符合高血壓臨床診斷標準，經(jīng)測定，在未使用降壓藥物的情況下，患者至少符合以下條件之一
4、：收縮壓超過了140mmHg(含140mmHg)；舒張壓超過了90mmHg(含90mmHg)。排除有重大器臟病變、繼發(fā)高血壓、器質(zhì)性心臟病、風濕性心臟病等情況，同吋排除伴冇內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、代謝性或全身性疾病等情況。觀察組中男26例，女25例，年齡54?75歲，平均年齡(67.3±4.2)歲，體質(zhì)對照組中男30例，女21例，年齡30?50歲，平均年齡(40.2±3.8)歲。1.2觀察方法及評價標準使用Excel辦公工具建立病例資料數(shù)據(jù)庫，對兩組患者的主要臨床體征表現(xiàn)、臨床類型進行記錄和比較；使用數(shù)據(jù)分析法探討患者的
5、年齡、高血壓分期與病死率間的關系；對老年高血壓患者的治療經(jīng)過進行冋顧，總結(jié)藥物治療的方法。1.3統(tǒng)計學方法對于上述基礎數(shù)據(jù)，使用SPSS16.0軟件作統(tǒng)計分析,使用均數(shù)±標準差(x-±s)來表示計量資料，以百分比表示計數(shù)資料，統(tǒng)計方法包括t檢驗和χ2檢驗,對比以P<0.05為存在顯著差異和統(tǒng)計學意義。1.結(jié)果2.1對兩組患者的臨床資料作對比對比具體結(jié)果見表。觀察組中高血壓分期為II?IU期的患者要多于對照組，組間對比有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。此外，觀察組純收縮期的患者所占比例要高于對照組，
6、表明組間對比差異顯著，冇統(tǒng)計學意義(P<0.05)。2.2分析患者的年齡、高血壓分期與病死率間的關系，對比的詳細結(jié)果如下：根據(jù)病歷記錄和隨訪調(diào)查的結(jié)果，觀察組高血壓分期為1期的患者中，經(jīng)治療病情有好轉(zhuǎn)6例，治愈2例，死亡0例，病死率為0%;高血壓分期為期II?m的患者中經(jīng)治療病情有好轉(zhuǎn)22例,治愈13例,死亡8例，病死率為18.6%；觀察組患者的總病死率為15.7%。對照組經(jīng)治療病情奮好轉(zhuǎn)28例，治愈21例，死亡2例，死亡率為4.0%。觀察組高血壓患者的病死率要高于對照組，組間對比有統(tǒng)計學意義(P<0.05＞，表明高血壓患者的病
7、死率與年齡呈正相關。此外，II?III期老年高血壓患者的死亡率明顯高于I期。1.討論由于老年患者的身體素質(zhì)較差，臨床疾病發(fā)生率較高，若不及吋采取對策進行高血壓疾病干預，將可能與動脈粥樣硬化等疾病合并，進而引起心、腦、腎等并發(fā)癥，嚴重者甚至將面臨死亡風險。老年高血壓患者臨床主要表現(xiàn)為頭痛頭暈、胸悶心悸、肢體麻木，患者常見左心室擴大、心律失常、心尖區(qū)亢進及雜音等體征［1］。由于老年高血壓患者的新陳代謝能力較差，運動減少，臨床中容易并發(fā)高血脂、冠心病、糖尿病和腦血管疾病。觀察組中高血壓分期為II?III期的患者要多于對照組，組間對比有統(tǒng)計學意義(
8、P<0.05)。同吋還發(fā)現(xiàn)，觀察組純收縮期的患者所占比例要高于對照組，對比有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組高血壓患者的病死率要高于對照組，組間對比有統(tǒng)計學意義(P
