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1、針對孕期婦女心理進(jìn)行有針對性護(hù)理金曉禎(遼寧省大連市婦幼保健院116033}【摘要】目的調(diào)查孕期婦女的心理健康狀況，探討有針對性的護(hù)理措施對孕期婦女心理的影響及醫(yī)學(xué)價值。方法以自編調(diào)查問卷的形式對我院2010年5月到2011年5月期間行健康檢查的400例孕婦心理健康狀況進(jìn)行了解，隨而積極開展有針對性的護(hù)理。結(jié)果孕期婦女中間存在著多種多樣的心理問題，尤其以文化程度較高和高齡孕婦的問題較明顯(P<0.01)。結(jié)論針對性的護(hù)理措施能夠有效消解孕婦緊張、不安等不良情緒，對孕婦心理健康及胎兒的正常發(fā)育均具有重要的意義
2、?！娟P(guān)鍵詞】心理健康狀況孕期婦女護(hù)理【中圖分類號】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2014)23-0184-02妊娠是一個特殊的生理過程，孕期婦女的心理也較往常有了各式各樣的復(fù)雜變化，其中焦慮、恐懼等不良情緒往往會造成孕婦分娩障礙，甚至影響胎兒的生長發(fā)育［1］。根據(jù)我院展開的問卷調(diào)查結(jié)果分析心理問題發(fā)生在孕婦群體中較為廣泛，需要引起醫(yī)療工作者的重視，并應(yīng)積極開展有針對性的護(hù)理措施幫助孕期婦女健康、愉快的度過這一特殊的人生階段。1資料與方法1.1一般資料：選取我院2010年5月到201
3、1年5月期間行健康檢查的400例孕婦，年齡20-44歲，平均年齡32歲；孕周6-40周，初產(chǎn)婦341例，占85.25%,經(jīng)產(chǎn)婦59例，占14.75%;初中及以下文化程度43例，占10.75%,高中或中專文化程度279例，占69.75%,大專及以上文化程度78例，占19.50%;調(diào)查對象職業(yè)括農(nóng)民、工人、個體戶、教師、科技人員、干部等。1.2方法：所有孕婦均采用書面問卷調(diào)查法，內(nèi)容包括年齡、孕周、孕產(chǎn)次、文化程度、職業(yè)、孕期健康狀況、經(jīng)濟(jì)收入情況、妊娠期心理問題、對嬰兒的期望情況、對分娩方式的要求、對家庭及社會的需
4、求等共設(shè)了30個問題［2］。評分標(biāo)準(zhǔn)分為四個級別（分值越高，捫心程度越嚴(yán)重），即：不在乎1分，輕微捫心2分，中度擔(dān)心3分，嚴(yán)重?fù)?dān)心4分。統(tǒng)計各項得分，并對分值較高的前6個問題進(jìn)行分析。1.3統(tǒng)計學(xué)方法：SPSS16.0數(shù)據(jù)處理，組間t檢驗比較兩組間的差異，X2檢驗在P<0.05下，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果調(diào)査統(tǒng)計有效問卷400分，冇效率達(dá)100%,其中分值較高的前6個心理健康問題為（1）擔(dān)心嬰兒不正常；（2）擔(dān)心分娩吋嬰兒的安全；（3）擔(dān)心分娩吋疼痛；（4）分娩不正常或剖宮產(chǎn)；（5）分娩吋自己的安全；（6
5、）產(chǎn)后體形變化。2.1各文化程度組間分值比較根據(jù)文化程度不同分為3組，隨著文化程度的升高，各項心理問題分值也呈上升趨勢，組間比較差異顯著具有可比性（均P<0.01）,見表1。表1各文化程度組間分值比較（x-±s）心理擔(dān)心問題初中及以下組（62例）高中或中專組（279例）大專及以上組（78例）注:與30歲以下組比較#P<0.01。3討論孕期婦女均存在程度不同的緊張、焦慮，其至恐懼等不良心理，其中，嬰兒及分娩狀況為主要的應(yīng)激源，本組資料顯示其中分值較高的前6個心理健康問題為（1）擔(dān)心嬰兒不正
6、常；（2）擔(dān)心分娩吋嬰兒的安全；（3）擔(dān)心分娩時疼痛；（4）分娩不正?；蚱蕦m產(chǎn)；（5）分娩時自己的安全；（6）產(chǎn)后體形變化。通過分組分析發(fā)現(xiàn)，文化程度較高及高齡孕婦的心理問題積分顯著升高（P<0.01），需要給予重點關(guān)懷。主要與下列因素有關(guān)［3】：（1＞大多數(shù)孕婦在妊娠過程中沒有接受過相關(guān)的健康教育，對分娩過程缺乏必要的了解，加上社會上一些錯誤的觀念及認(rèn)識，使其對可能發(fā)生的不良后果（如威脅孕婦自身及嬰兒安全情況等）產(chǎn)生過度盲0性及預(yù)期性擔(dān)憂，進(jìn)而導(dǎo)致其緊張、焦慮程度顯著增加；（2）對嬰兒的期望較高，如對嬰兒
7、性別、體重、是否畸形、健康狀況等存在各種顧慮，少數(shù)孕婦抑郁情緒較為嚴(yán)重；（3）對產(chǎn)后體形變化狀況存在擔(dān)心，尤其是年輕婦女和知識女性更為明顯。4護(hù)理措施4.1加強(qiáng)宣傳教育：通過講座、科普讀物等向孕婦宣傳優(yōu)生優(yōu)育政策，以及與妊娠、分娩相關(guān)的科普知識;加強(qiáng)孕期健康教育，講解產(chǎn)前定期檢查的重要性，使其正確的認(rèn)識妊娠特點，了解孕期可能出現(xiàn)的癥狀及注意事項；提供各種孕期相關(guān)咨詢與指導(dǎo)，如自我保健及胎兒監(jiān)護(hù)情況等，減少孕婦緊張、焦慮及抑郁等不良心理，提高孕婦的自信心，保持良好的心態(tài)，積極迎接分娩。4.2做好重點人群的心理關(guān)懷：
8、對于多次妊娠失敗、高齡初產(chǎn)及健康不佳的孕婦，護(hù)理人員要給予重點關(guān)注，通過與其親切交談，了解蘇心理顧慮與需求，并進(jìn)行有針對性的護(hù)理干預(yù)，緩解其緊張、焦慮情緒，使蘇自信心及承受力得到增強(qiáng)，提高對分娩的適應(yīng)性。對嬰兒期望過高及過分注意形態(tài)的孕婦，加強(qiáng)與孕婦及其家屬的溝通交流，定期進(jìn)行思想教育，幫其樹立正確的分娩的意識；鼓勵家屬多陪伴孕婦，給予良好的照顧，減輕孕婦心理壓力，放松身
