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1、223例西藥不良反應臨床分析朱曉軍（江蘇省興化市第三人民醫(yī)院江蘇泰州225700）【摘要】目的：分析我院近年來臨床上丙藥治療過程中不良反應的發(fā)生情況，為臨床用藥提供理論以及實驗依據，提高用藥安全。方法:回顧性分析我院2014年3月至2015年3月丙藥治療中出現(xiàn)不良反應的223例患者的資料,統(tǒng)計造成患者不良反應的藥物類別、臨床癥狀及給藥途徑等指標進行統(tǒng)計分析。結果：（1）不同年齡階段中，最易發(fā)生不良反應的群體為老人與小兒；（2）常見常見不良反應藥物排位最前的是抗感染類藥物，其次是心血管系統(tǒng)藥物；（3）最易發(fā)生不良反應的給藥途徑為靜脈和肌肉注射
2、給藥；（4）不良反應最多見的是消化系統(tǒng)癥狀，其次過敏性休克。223例出現(xiàn)不良反應患者經過治療210例完全康復，13例好轉。結論：為了防止或減少不良反應，需要臨床醫(yī)生要注意安全用藥，科學合理用藥，對日常藥物不良反應進行監(jiān)測可以有效降低藥物不良反應發(fā)生率，保證臨床用藥安全?！娟P鍵詞】不良反應；丙藥；臨床癥狀；用藥安全【中圖分類號】R95【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752（2016）32-0032-02所有的藥物都會存在一定某些程度的不良反應，如果不注意用藥安全,將很有可能由于藥物不良反應而給患者身心健康帶來巨大的傷害，嚴重的甚至會致
3、殘、致畸、甚至致死。為了保證患者用藥安全，提高患者生存質量，因此，臨床醫(yī)生和臨床藥師都必須在充分了解藥物的不良反應后再謹慎用藥，以此達到藥物的科學合理使用，減少藥物不良反應的發(fā)生。1.資料與方法1.1一般資料隨機選取我院2014年3月至2015年3月丙藥治療中出現(xiàn)不良反應的223例患者的資料，其中男110例，女112例，年齡10?70歲，平均(38.4±2.9)歲，患者在性別上無統(tǒng)計學差異。對所選患者的病例資料進行詳細完整的分析總結，現(xiàn)將結果報告如下。1.2方法對223例患者臨床資料展幵回顧性分析，對患者不冋年齡、西藥類別、臨
4、床癥狀以及給藥途徑等各項指標進行歸納與分析。1.3不合理用藥標準依據國家衛(wèi)生部與西藥管理局發(fā)布的《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構藥事管理暫行管理規(guī)定［1】等不合理用藥的相關標準，對西藥不良反砬例數進行分析。1.結果2.1性別與年齡223例患者按照不同年齡段分為四組即：＜20歲、21?40歲、41?60歲、〉60歲四組。其中＜20歲組者79例，占35.4%;21?40歲組者28例，占12.5%；41?60歲組者22例，占9.9%;〉60歲組者94例，占42.2%。結果表明，〉60歲組患者最多，其次為＜20歲組，由此可見，藥物不良反砬在老年人與小兒
5、群體中最常見。2.2不良反應藥物種類此次一共涉及6類不良反應藥物、共66個品種，不良反應發(fā)生例次223次，常見不良反應藥物排名前三的是抗感染類藥物、心血管系統(tǒng)藥物、呼吸系統(tǒng)藥物。具體結果見表1。2.4給藥途徑223例患者共有四種給藥途徑，發(fā)生不良反應的例次分別為：靜脈給藥48.4%(108/223)、肌肉注射給藥24.2%(54/223)、口服給藥15.3%(34/223)、局部外用給藥12.1%(27/223),不難發(fā)現(xiàn)，最易發(fā)生不良反應的給藥途徑是靜脈給藥和肌肉注射給藥。2.5治療結果223例西藥不良反應的患者經過治療完全康復的冇210
6、例，其他13例有不同程度的好轉。1.討論藥物的常見不良反應具有反復性和流行性，因此不良反應的發(fā)生具冇社會性。根據可靠報道，我國每住院人數都是一個龐大的數字，高達數千萬，如果這些患者因為藥物不良反應延長住院吋間，那么國家為此將要承擔巨大的財政支出［2】。因此由臨床藥物使用不當引起的不良反應給社會及個人造成了十分嚴重的影響，臨床工作者應該重視臨床安全用藥、謹慎科學用藥，盡可能減少藥物不良反應的發(fā)生的概率。本研究中不良反應發(fā)生的人群屬老年人與小兒最為多見，男女性別比差別不大。分析原因可能是老年人臟器功能減退，對藥物的代謝速度大大減緩，而嬰幼兒由于
7、臟器發(fā)育不完全、對藥物代謝緩慢、腎排泄功能也不完善。本研究顯示，不良反應用藥種類前三位為抗感染類藥物、心血管系統(tǒng)藥物、呼吸系統(tǒng)藥物，這與臨床疾病中感染性疾病、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率較高奮關。最常引起藥物不良反應的兩種給藥途徑靜脈、肌肉給藥在臨床上是最普遍的給藥途徑，二者使藥物成分直接與血管內壁接觸，因此也最容易引起藥物不良反應。臨床表現(xiàn)中最多見的是消化系統(tǒng)癥狀，這與文獻中［3］的報道?一致。因此在臨床用藥中應提高對這些器官系統(tǒng)的功能異常的關注，如果人體系統(tǒng)出現(xiàn)異常，則很奮可能時發(fā)生了藥物不良反應，并II及時采取措施。總之，臨床上不僅
8、要強調合理用藥，對藥物不良反應進行監(jiān)測也是行之有效的一種輔助手段。臨床醫(yī)師在臨床用藥方面應做到用藥科學化、規(guī)范化，關注老年人和小兒群體的特殊性，降低藥物不良反應發(fā)生的概率，提高患
