中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰性閉經(jīng)臨床體會(huì)

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1、中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰性閉經(jīng)臨床體會(huì)白玉蘭（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院婦產(chǎn)科內(nèi)蒙古呼倫貝爾021000）【中圖分類號(hào)】R711.75【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085（2012）23-0196-02【摘要】卵巢早袞性閉經(jīng)是由于不同程度的雌孕激素缺乏癥狀，由于腎虛，沖任功能早衰引起。根據(jù)病因病機(jī)進(jìn)行三階段用藥，達(dá)到補(bǔ)肝腎，調(diào)氣血，疏肝清熱、溫經(jīng)散寒、燥濕化痰、活血化瘀的目的，使月經(jīng)調(diào)達(dá)。【關(guān)鍵詞】卵巢早袞中丙醫(yī)治療閉經(jīng)是諸多婦科疾病共有的一種癥狀，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。繼發(fā)性閉經(jīng)是以往曾建立正常月經(jīng)，但此后因某種病理因素月經(jīng)持續(xù)停止超過3個(gè)月經(jīng)周期。隨著社會(huì)發(fā)展、科

2、技進(jìn)步，人類的醫(yī)學(xué)模式也從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?、心理、社?huì)醫(yī)學(xué)模式。疾病的發(fā)生、發(fā)展同時(shí)受到生理之外的心理、社會(huì)等因素的影響。繼發(fā)性閉經(jīng)也同樣是因?yàn)榉A賦、情志、周圍環(huán)境相互作用而發(fā)病。其中卵巢功能早袞是目前常見的育齡婦女（尤其是30?40歲女性）繼發(fā)性閉經(jīng)的原因之一。我在多年的臨床實(shí)踐中總結(jié)出了治療卵巢功能早衰性閉經(jīng)的方法，效果滿意。1病因病機(jī)卵巢功能早衰性閉經(jīng)是雌孕激素缺乏虛實(shí)夾雜疾病，多因稟賦不足、精血匱乏、肝腎虧虛，復(fù)加情志不暢、肝郁化熱、或寒凝、痰濕阻滯沖任，最終引起血海不能按時(shí)滿盈，經(jīng)血不下。由于卵巢功能早衰性閉經(jīng)發(fā)生年齡多在30?40歲之間。這一時(shí)期的女性多感情豐

3、富，情志變化多樣，極易出現(xiàn)肝郁化熱、化火傷陰、血?？仗摗Ｎ覈狈降貐^(qū)氣候寒冷，年輕女性冬季穿著單薄，下焦寒邪入侵，寒凝血瘀?；蛩伢w偏胖，嗜食肥甘厚味，痰濕阻滯經(jīng)脈，沖任不通，月經(jīng)停閉。2辨治經(jīng)驗(yàn)根據(jù)月經(jīng)周期變化和病因病機(jī)，將用藥分為四個(gè)階段。經(jīng)后開始第一階段戊酸雌二醇（補(bǔ)佳樂）或倍美力一日一次，連服21天，第十天加黃體酮膠丸一粒，一日二次，飯后半小吋服用，連服十一天，同時(shí)停藥，此方法連用三個(gè)月。第二階段用藥十天，以補(bǔ)肝腎、益氣養(yǎng)血為主。腎氣、腎陽不足，金匱腎氣丸，一次一丸，一日二次U服。肝腎陰虛，六味地黃丸，一次一丸，一日二次口服，陰虛有熱，用知柏地黃丸。氣血虧虛，八珍益母丸，

4、一次一丸，一日二次口服。第三階段用藥十天，肝郁化熱的用加味逍遙丸，一次一丸，一天二次口服。寒凝血瘀用艾附暖宮丸，一次一丸，一日二次U服。痰濕阻滯。用二陳湯加減,陳皮10g，半夏10g，蒼術(shù)10g，獲；15g，竹茹10g，瓜蔞15g，黃柏6g,山楂10g,牛膝10g,水煎服，每日一劑早晚分服。同吋以上各種證型均用烏雞白鳳丸，一次一丸，一日二次口服，以加強(qiáng)促排卵作用。第四階段用藥?一周，加味桂枝茯苓丸（我院制劑室生產(chǎn)），一次一丸，一日二次U服。3驗(yàn)案舉例患者甲，37歲，灑店經(jīng)理，主訴：月經(jīng)量少三年，停閉半年，患者平素體質(zhì)偏弱，喜冷惡熱，由于工作繁忙，情志易于激動(dòng)、煩躁，月經(jīng)三年來逐

5、漸減少，近半年停閉不至。曾在本地和外地就醫(yī)、診斷為卵巢功能早衰性閉經(jīng)，服用激素類藥物，最初三個(gè)月服藥有效，隨后予以服用上述的三個(gè)階段的中藥：知柏地黃丸，一次一丸，一日二次口服十日；加味逍遙丸，一次一丸，一日二次口服，烏雞白鳳丸，一次一丸，一日二次口服十日；加味桂枝茯；丸，一次一丸，一日二次1_1服一周，服用加味桂枝茯苓丸五tl后月經(jīng)來潮，經(jīng)量少，色淡暗，行經(jīng)三天。如此調(diào)理三月，月經(jīng)恢復(fù)正常。4結(jié)語卵巢早衰（PrematuraOvarianFailure,POF）是指40歲以前由于卵巢功能衰竭所致的雌孕激素缺乏，高促性腺激素性閉經(jīng)。中醫(yī)屬于腎虛，沖任功能早衰。氣血不足，先是無血而

6、下成閉經(jīng)，由于血虛，導(dǎo)致肝無血可藏，肝臟主疏泄功能受到影響，肝氣不舒，肝火上亢，火旺又加重陰虛。氣虛無力推動(dòng)血行則血瘀,形成虛中夾實(shí)。因此在治療上采用補(bǔ)肝腎，調(diào)氣血、疏肝清熱、溫經(jīng)散寒、燥濕化痰、活血化瘀的方法，收到了十分滿意的效果。參考文獻(xiàn)［1】錢海墨，范曉艷.陳穎異治療卵巢早衰經(jīng)驗(yàn)［」］.中醫(yī)雜志，2009,50(5)；402-403.［2】丁毅,滕秀香.染松巖治療女性閉經(jīng)病的臨床經(jīng)驗(yàn)析［」］.中國臨床醫(yī)生，2011,39(2)；67-69.［3】楊娟，高慧，夏天，韓冰，董川江.補(bǔ)腎調(diào)沖方對卵巢早衰大鼠卵泡發(fā)育的影響［J］.中醫(yī)雜志，2011,52(7)；592-595.［

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