資源描述：
《2015年河南省某高校一起成人麻疹暴發(fā)疫情的調(diào)查分析》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、2015年河南省某高校一起成人麻疹暴發(fā)疫情的調(diào)查分析呂宛玉拯建涯張璐圭達(dá)星徐瑾張延邀河南省疾病預(yù)防控制中心關(guān)鍵詞：成人麻疹;暴發(fā);高校;作者簡介：呂宛玉，碩士，主耍從事疫苗相關(guān)疾病監(jiān)測工作作者簡介：徐瑾，E-mail:xujinjc@163.com收稿日期：2017-07-20InvestigationofanoutbreakofmeaslesinadultsofauniversityinHenanprovince,2015LWan-yuYANGJian—huiZHANGLuFENGDa-xingXJinZHANGYan—yangHe
2、nanProvincialCenterforDiseaseControlandPrevention;Keyword：Measlesinadults;Ontbreak;University;Received：2017-07-20麻疹(measles)是由麻疹病毒(measlesvirus,MV)引起的呼吸道傳染病，發(fā)病急，人群晉遍易感［1-2］，近年來成人麻疹發(fā)病比例隨著時間遷移發(fā)生明顯增高［3-4］o2010年河南省實施了擴(kuò)大免疫規(guī)劃，2010-2014年達(dá)到發(fā)病率低的理想效果，2014年底至2015年上半年出現(xiàn)反彈高峰［4-5］。木
3、課題組就2015年3~5月河南省某高校發(fā)生一起成人麻疹暴發(fā)疫情傳播感染的危險因素進(jìn)行研究分析，為集體單位感染防控提供依據(jù)，現(xiàn)報告如下。1材料與方法1.1監(jiān)測病例標(biāo)準(zhǔn)有發(fā)熱、出疹，伴咳嗽、卡他性鼻炎、結(jié)膜炎、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)炎/關(guān)節(jié)痛癥狀之一者，或傳染病責(zé)任疫情報告人懷疑為麻疹的病例M。1.2調(diào)査對象報告某高校2015年3飛月發(fā)病的麻疹監(jiān)測病例。1.3個案調(diào)查內(nèi)容括監(jiān)測病例基木人口學(xué)資料、發(fā)病基木情況以及含麻疹成分疫苗（MCV）接種史等［6］。1.4血標(biāo)本檢測采用酶聯(lián)免疫法（enzymelinkedimmunosorbentassay,
4、ELISA）,使用麻疹瘋毒IgM抗體檢測試劑盒（北京英諾特有限公司）檢測監(jiān)測病例血標(biāo)本中的麻疹免疫球蛋白（Tmmunoglobulin，Tg）Mo1.5病原學(xué)標(biāo)本檢測采用Vero/Slam細(xì)胞進(jìn)行病毒分離，采用逆轉(zhuǎn)榮-聚合酶鏈反應(yīng)（reversetranscript-polymerasechainreaction,RT-PCR）,使用一步法RT-PCR瘋毒檢測試劑盒（天根生化科技有限公司）擴(kuò)增麻疹病毒N基因;擴(kuò)增產(chǎn)物送樣測序（生工生物工程股份有限公司）。1.6系統(tǒng)發(fā)育分析采用電子表格軟件MicrosoftExcel2000建立麻疹監(jiān)測
5、病例臨床確診病例和實驗室確診病例數(shù)據(jù)庫，統(tǒng)計分析病例資料。使用分子進(jìn)化遺傳分析軟件MEGA6進(jìn)行麻疹病毒基因型鑒定。2結(jié)果2.1疫情概況此起成人麻疹暴發(fā)疫情發(fā)生在河南省某高校多座宿舍樓及餐廳，共報告麻疹確診病例10例，占總?cè)藬?shù)的2.47/萬，無死亡病例報告，疫情持續(xù)時間為46d,首例病例為本省外地市在校學(xué)生，3月18日發(fā)病，3月20日實驗室確診為麻疹病例，發(fā)病期間未進(jìn)行隔離。針對目標(biāo)人群開展4次應(yīng)急接種，共接種3550人。2.2時間分布10例確診病例分別在2015年3?5月發(fā)病，疫情持續(xù)時間46d。5例病例集中在2015年4月19?2
6、1日發(fā)病，其中3例于4月20日發(fā)病。2.3地區(qū)分布該高校共計26棟宿舍樓、26個學(xué)院和4所餐廳，疫情波及4個學(xué)院(15.38%，4/26)、5棟宿舍樓(19.23%，5/26)及1所餐廳(25.00%,1/4),其中以能源學(xué)院宿舍樓A確診報告人數(shù)最多，占總報告疫情的50.00%(5/10)，其余病例分別報告于測繪學(xué)院宿舍樓B和C，機(jī)械學(xué)院宿舍樓D,電信學(xué)院宿舍樓E以及餐廳A，報告人數(shù)均占總?cè)藬?shù)的10.00%(1/10)。2.4人群分布及戶籍地分布10名調(diào)查對象全部為成人，其中男性9例(90.00%)，女性1例(10.00%);18?2
7、5歲9例(90.00%),40?50歲1例(10.00%);本省外地市8例(80.00%),本市2例(20.00%)。2.5免疫史在10例確診病例中，MCV接種史不詳者9例，未接種者1例。2.6實驗室結(jié)果監(jiān)測病例的血標(biāo)本經(jīng)EL1SA法檢測，8例確診為IgM抗體陽性。從監(jiān)測病例口腔咽拭子標(biāo)木分離獲得1株麻疹病毒，其核蛋白N基因經(jīng)RT-PCR法擴(kuò)增及系統(tǒng)發(fā)育軟件分析，鑒定為麻疹病毒Hla基因亞型。3討論本次研宄發(fā)現(xiàn)，該起疫情暴發(fā)于2015年3~4月，符合麻疹好發(fā)于冬春季的季節(jié)特征［1-2］。與北京等地一致［7-8］,該起疫情報告病例全部為
8、成人，且該疫情持續(xù)時間高于2015年全國平均水平￡11。近年來浙江、上海等多省均出現(xiàn)了麻疹暴發(fā)病例中成人占重要比例的現(xiàn)象［9-10］，說明成人已成為免疫規(guī)劃的薄弱人群，需針對成人制定有效免疫策略。2015年全國共報告3起
