晚期腫瘤患者臨終關懷護理分析

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1、晚期腫瘤患者臨終關懷護理分析張?zhí)K(江蘇省淮安市解放軍第八二醫(yī)院江蘇淮安223001)【摘要】目的：分析晚期腫瘤患者臨終關懷護理實施方法與護理效果。方法：研究年度2015年2月?2015年11月，納入晚期腫瘤62例，數(shù)字法分組。31例施以常規(guī)護理，為對照組；余31例施以臨終關懷護理，為實驗組。組間比較。結果：兩組中實驗組抑郁與焦慮狀態(tài)改善更明顯，牛活質量更高，滿意度更高，有顯著差異(P&t;0.05),且具統(tǒng)計學意義。結論：晚期腫瘤患者實施臨終關懷護理，效果確切，可推廣?！娟P鍵詞】晚期腫瘤；臨終關懷護理；效果【中圖分類號】R473【文獻標

2、識碼】B【文章編號】2095-1752(2016)17-0209-02晚期腫瘤患者長期忍受病痛折磨，身心疲憊，且家屬也承受一定精神壓力及經(jīng)濟壓力［1］。此文研究年度2015年2月?2015年口月，納入晚期腫瘤62例,總結臨終關懷護理方法及護理效果，具體回顧見下。1?資料和方法1.1一般資料研究年度2015年2月?2015年11月，納入晚期腫瘤62例，數(shù)字法分組。31例施以常規(guī)護理，為對照組，4例結腸癌，肝癌7例，食道癌3例，肺癌9例，胃癌8例；女患者與男患者各12例、19例，均齡(55.69±3.26)歲，最大者年齡84歲

3、，最小者年齡47歲。余31例施以臨終關懷護理，為實驗組，4例結腸癌，肝癌8例，食道癌3例，肺癌9例，胃癌7例；女患者與男患者各口例、20例，均齡(55.45±3.65)歲，最大者年齡83歲，最小者年齡47歲。入組條件：均經(jīng)病理學確診。排除條件：①認知障礙者；②精神疾病者。組間資料具有對比性，無顯著差異(P>0.05),且不具統(tǒng)計學意義。1.2方法1.2.1心理護理病患長吋間受疾病折磨，負性情緒心理嚴重，出現(xiàn)煩躁、絕望、悲觀、恐懼等。需結合實際個體情況，給予護理。嚴密關注病患情緒心理狀態(tài)，并以誠實、積極、坦誠的態(tài)度進行

4、開導，提倡主訴，主動說出內(nèi)心感受，耐心傾聽，給予支持、理解、安慰等，使病患減少恐懼。若病患情緒心理狀態(tài)非常嚴重，可視情況采取放松訓練、暗示及催眠等，確保個體安靜、舒適配合操作。1.2.2生活護理在病患病情允許下，為其洗頭、擦浴等，做好皮膚護理，保持潔凈、衛(wèi)生；每日給予其拍背和按摩，提高舒適度［2］；經(jīng)常為其更換被褥、床單和衣物等。若患者有嚴重疼痛、高熱不退、大小便失禁及虛汗不止等，需及吋施護，減輕生理不適感。1.2.3情感支持做好對家屬的安慰、理解及開導工作，幫助家屬減輕精神及身體壓力。多數(shù)家屬面對即將離世患者，悲痛欲絕，較為傷心，甚或

5、有自殺想法，此吋更應加強情感支持，指導家屬換位思考，向其講解死亡，轉移心理，督促其多陪伴、關心、愛護患者，并穩(wěn)定情緒，避免家屬不良情緒心理影響到病患。分別于護理前、護理后，評估兩組抑郁與焦慮狀態(tài)，組間對比。評定兩組角色功能、社會功能、軀體功能及情緒功能等，對比生活質量。問卷調(diào)查滿意度,予以對比。1.3效果標準不滿意：<65分；—般:65?95分；滿意：>95分。滿意+—般二滿意度。1.4統(tǒng)計學分析對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ?檢驗，以P<

6、0.05為有統(tǒng)計學意義。2?結果2.1抑郁與焦慮狀態(tài)對照組實施護理前，焦慮(57.56±6.12)分，抑郁(60.29±4.31)分;實施護理后，焦慮(51.44±4.27)分，抑郁(50.46±3.76)分。實驗組實施護理前，焦慮(57.34±6.57)分，抑郁(60.57±4.27)分;實施護理后，焦慮(37.88±4.94)分，抑郁(37.48±3.44)分。兩組中實驗組抑郁與焦慮狀態(tài)改善更明顯，有顯著差異(P&t;0.

7、05),且具統(tǒng)計學意義。2.2生活質量對照組社會功能(69.19±2.48)分，軀體功能(60.23±5.43)分，情緒功能(59.46±3.66)分。實驗組社會功能(78?69±4.56)分，軀體功能(76.33±2.36)分，情緒功能(72.17±4.82)分。兩組中實驗組生活質量更高，有顯著差異(P<0.05),且具統(tǒng)計學意義。2.3滿意度對照組中，不滿意有5例，滿意與一般分別14例、12例,取得滿意度83.87%o實驗組中，不滿意有1例，滿

8、意與一般分別19例、11例，取得滿意度96.77%。兩組中實驗組更高，有顯著差異(P&t;0.05),且具統(tǒng)計學意義。3?討論晚期腫瘤護理時采用臨終關懷，對改善個體軀體、社會、角色、認知及情緒等功能有很大作