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《晚期腫瘤患者臨終關(guān)懷的護理效果》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、晚期腫瘤患者臨終關(guān)懷的護理效果苗愛紅金霞威海市立醫(yī)院南院區(qū)化療二科【摘要】目的：探討晚期腫瘤患者臨終關(guān)懷的護理效果。方法：結(jié)合我院在2014年3月~2015年9月期間收治的45例晚期腫瘤患者的臨終護理情況，根據(jù)患者及家屬的意愿，分別選擇觀察組（臨終關(guān)懷）23例和對照組（常規(guī)治療與護理）22例，對比兩組的護理效果。結(jié)果：觀察組患者的生活質(zhì)量評分和護理滿意度高于對照組，而搶救率和死亡率低于對照組。結(jié)論：晚期腫瘤患者臨終關(guān)懷的護理效果顯著，對晚期腫瘤患者的治療與護理有著積極的幫助作用，有效保障患者的牛.活質(zhì)量
2、?！娟P(guān)鍵詞】晚期腫瘤患者；臨終關(guān)懷；護理；效果目前，惡性腫瘤己經(jīng)成為一種常見多發(fā)疾病，嚴重威脅人類的生命與健康，患病人數(shù)呈現(xiàn)逐年上升的勢頭，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域難以攻克的難題。惡性腫瘤病程長，治療難度大，給患者的生理、心理造成了極大的負擔。臨終關(guān)懷是指對晚期腫瘤患者診斷為臨終期后的護理和照料，出于人性化的考慮，采取有效的護理措施，有效緩解患者的痛苦，維護其身心健康，減輕患者及其家屬的負擔和壓力，保證其生活質(zhì)量［1］。1資料與方法1.1臨床資料選取我院在2014年3月?2015年9月期間收治的晚期腫瘤患者45例
3、，男性患者35例，女性患者10例，年齡58?78歲，平均（64.6±6.7）歲，其中肺癌15例，胃癌11例、肝癌5例，結(jié)腸癌7例，胰腺癌4例以及直腸癌3例。根據(jù)患者及其家屬的意愿，其中23例患者選擇臨終關(guān)懷的護理方法，其他22例患者則選擇了常規(guī)治療和護理辦法，由此分為觀察組（臨終關(guān)懷）和對照組（常規(guī)治療和護理）。1.2方法我院科室成立了臨終關(guān)懷組，由7名專業(yè)醫(yī)護人員（醫(yī)生2名，護士5名）組成，并經(jīng)過臨終關(guān)懷教育，具有良好的臨終關(guān)懷護理水平。醫(yī)護人員需要保持親切、耐心的態(tài)度與患者相處，從患者
4、的角度出發(fā)，充分予以理解和支持,提供周到、細致的服務(wù)，以贏得患者的信任，使其能夠積極的配合護理和治療。加強對患者的心理疏導(dǎo)，奮效緩解患者生理痛苦和心理壓力，并在患者家屬的支持下，針對性的采取臨終關(guān)懷護理措施，幫助患者以積極的心態(tài)來面對病痛和死亡。1.3評價標準對比臨終關(guān)懷組與常規(guī)治療組患者的生活質(zhì)量、搶救次數(shù)、死亡率和滿意度進行對比，制定相成的評價標準。①生活質(zhì)量量表：調(diào)查兩組患者診斷為臨終期后1個月前后的生活質(zhì)量，主要由軀體、角色、情緒、認知和社會5個功能組成，并根據(jù)相關(guān)條目進行評分（0?100分），
5、分數(shù)越高，則代表生活質(zhì)量越高。②搶救次數(shù)：兩組患者診斷為臨終期后1個月內(nèi)患者的搶救次數(shù)。③死亡率：兩組患者診斷為臨終期后1個月內(nèi)的死亡例數(shù)。④調(diào)查兩組患者對醫(yī)護人員治療與護理工作的滿意度［2】。2.結(jié)果：觀察組和對照組臨終關(guān)懷前后的生活質(zhì)量評分對比，臨終關(guān)懷前相比，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）。臨終關(guān)懷后與對照組相比，觀察組軀體功能、情緒功能、認知功能以及整體生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）,兩組角色功能、社會功能評分對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）o如表1和表2所示：表1:兩組患者臨終關(guān)
6、懷前生活質(zhì)量評分對比3.討論通過對我院在2014年3月~2015年9月期間晚期腫瘤患者臨終關(guān)懷的護理效果進行調(diào)查分析，從患者及其家屬的角度出發(fā)，遵循人性化的治療和護理理念，根據(jù)患者的生理和心理需求，針對性的采取護理措施策，進而保證晚期腫瘤患者臨終階段的生活質(zhì)量，并提出相應(yīng)的建議。3.1臨終關(guān)懷的具體護理措施創(chuàng)造清潔、安靜的病房環(huán)境，保證空氣的清新，使患者能夠良好的休息。根據(jù)患者及其家屬的意愿，可由患者的家人、朋友進行陪護，在病房內(nèi)配備電視機、收音機和空調(diào)，擺放鮮花和照片，進而營造家的氛圍，對緩解患者的心
7、理負捫和精神壓力具冇良好的作用。充分滿足患者的需求，除了緩解生理方面的疼痛之外，還需要減輕患者心理方面的負擔和壓力。面對死亡所帶來的恐懼，患者往往會經(jīng)過否認、憤怒、憂郁和接受等幾個階段，護理人員需要針對性的采取措施，逐漸緩解和消除患者的恐懼感和不安情緒，尊重患者的選擇。另外，患者的家屬同樣承受著巨大的痛苦和心理壓力，更容易產(chǎn)生不良心理情緒，對患者帶來負面的影響。因此與患者家屬積極的進行溝通，加強心理疏導(dǎo)，盡量滿足家屬的意愿和需求，獲得其支持和認可，進而幫助和配合醫(yī)護人員的治療和護理工作［3】。3.2對臨
8、終關(guān)懷的建議臨終關(guān)懷對晚晚期腫瘤患者的治療與護理期腫瘤患者的治療與護理奮著積極的影響，但是仍然存在著相應(yīng)的問題。本組研究當中冇48.9%的患者在診斷為臨終期后沒有選擇臨終關(guān)懷護理，這與風(fēng)俗A）慣、家庭經(jīng)濟條件以及家屬照料吋間安排有關(guān)?；颊呒捌浼覍賹εR終關(guān)懷缺乏認識,對醫(yī)護人員的信任度不夠，臨終關(guān)懷在臨床上的開展與推廣存在一定的難度，這就需要對臨終關(guān)懷的實施方法予以改善。對晚期腫瘤患者的臨終關(guān)懷加以重視，打造專業(yè)化的臨終關(guān)懷醫(yī)護隊伍。開展家庭
