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《新生兒黃疸早期干預(yù)價(jià)值探討》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、新生兒黃疸早期干預(yù)價(jià)值探討［摘要］目的：探討早期干預(yù)對(duì)減輕新生兒黃疸的效果。方法：選取2009年6月一2011年6月在我院分娩的130名足月新生兒，隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，個(gè)65名，對(duì)照組采用常規(guī)的處理，干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上根據(jù)新生兒實(shí)際情況給予藥物、促進(jìn)排便、光照治療等，比較兩組新生兒黃疸指數(shù)。結(jié)果：干預(yù)組首次排胎便時(shí)間、首次排黃便時(shí)間、每日排換便次數(shù)、黃疸指數(shù)和發(fā)生高膽紅素血癥均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P［關(guān)鍵詞］新生兒；黃疸；早期干預(yù)；效果所謂的新生兒黃疸通常是指其未滿月的黃疸，為
2、于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥，有生理黃疸和病理黃疸之分。生理黃疸一般在出生后2?3天出現(xiàn),4?6天達(dá)到高峰，7?10天消退，對(duì)新生兒無(wú)明顯的影響，而病理性黃疸，常表現(xiàn)為持續(xù)不退或加重，若不及時(shí)控制，將會(huì)通過(guò)血腦屏障損害腦細(xì)胞，引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙等后遺癥［1］。本文通過(guò)總結(jié)新生兒黃疸早期的干預(yù)措施，旨在減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，提髙新生兒生存質(zhì)量。1?臨床資料與方法1.1一般臨床資料選取2009年6月一2011年6月在我院分娩的130名足月
3、新生兒，隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，個(gè)65名,兩組新生兒一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）,具有可比性，見(jiàn)表lo1.2方法黃疸測(cè)量方法：采用我院經(jīng)皮測(cè)膽儀，安排固定人員對(duì)所有的新生兒出生后第一天開(kāi)始進(jìn)行黃疸的測(cè)量，此后每日一次，選擇上午10點(diǎn)為測(cè)量時(shí)間，測(cè)量點(diǎn)選擇前額、面部和胸部，每個(gè)點(diǎn)測(cè)量3次取平均值。干預(yù)方法：對(duì)照組釆用常規(guī)處理，干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予綜合干預(yù)措施，具體情況根據(jù)測(cè)量黃疸指數(shù)而定。對(duì)于24h內(nèi)TBC>6mg/dL,48h內(nèi)TBC>9mg/dL,72h內(nèi)TBC>13mg/dL者
4、要及時(shí)給予藥物,可選擇苯巴比妥口服，50mg/（kg?d）,分2次給予,再給予思連康輔佐治療，每日2次，每次1片。所有的新生兒進(jìn)行排便干預(yù)，在進(jìn)行此操作前，先向其父母解釋排版干預(yù)的目的和作用，征得起同意后再進(jìn)行。具體操作如下：先用注射器（10ml）抽取開(kāi)塞露+生理鹽水各5ml,將其溫度加熱到37°C左右，后鏈接小兒一次性塑料肛管，輕輕插入肛門(mén)3cm,并將灌腸液注入，拔岀后捏緊肛門(mén)2min,每日1次,連續(xù)使用3d[2]。同時(shí)可進(jìn)行腹部按摩，？嬰兒潤(rùn)膚油后以臍部為中心順時(shí)針輕輕按摩5-10mino對(duì)
5、于TBC指數(shù)比較大，通過(guò)以上措施改善不明顯者，可采用光照療法，將新生兒裸體臥于光療箱中，雙眼及睪丸用黑布遮蓋，用單光或雙光照射，持續(xù)24—48小時(shí)，膽紅素下降到7mg/L以下即可停止治療。1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄兩組新生兒首次排胎便時(shí)間、首次排黃便時(shí)間、每日排換便次數(shù)和出生后第10、3d、5d、7dTBC指數(shù)的變化。1.4統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS11.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2?結(jié)果2.1兩組新生兒首次排胎便時(shí)間、首次排黃便時(shí)間、每日排換便次數(shù)的比較。干預(yù)
6、組首次排胎便時(shí)間、首次排黃便時(shí)間、每日排換便次數(shù)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
