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1、左旋肉堿對維持性血液透析患者的療效觀察摘要：0的討論分析維持性血液透析患者在運(yùn)用左旋肉堿進(jìn)行診治的療效。方法選擇2012年5月?2016年5月于我院就診的維持性血液透析患者78例，78例患者進(jìn)行血液透析的時間在6個月以上，按照1:1的比例將將78例患者隨機(jī)分為兩組，其中，分析組患者39例為一組，參考組患者39例為一組。分析組39例患者在血液透析完成后，應(yīng)當(dāng)運(yùn)用1.0g的左旋肉堿進(jìn)行靜脈注射；而參考組39例患者則在血液透析完成后，應(yīng)當(dāng)運(yùn)用5ml的生理鹽水進(jìn)行靜脈注射；統(tǒng)計分析兩組患者進(jìn)行診治前后食欲、精神狀態(tài)、體力、透
2、析屮肌肉痙攣、透析屮低血壓等相關(guān)臨床表現(xiàn)的情況，以及總蛋白、白蛋白、血紅蛋白、前白蛋白等相關(guān)的生化指標(biāo)變化情況；并將統(tǒng)計分析后的數(shù)據(jù)進(jìn)行組間對比。結(jié)果兩組患者的臨床表現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)比對結(jié)果屮，在進(jìn)行診治前，分析組39例患者屮，出現(xiàn)食欲差、精神狀態(tài)不良好、易感到疲乏無力等狀況，以及透析中出現(xiàn)肌肉痙攣狀況、低血壓狀況，與參考組39例患者中，出現(xiàn)食欲差、精神狀態(tài)不良好、易感到疲乏?o力等狀況，以及透析中出現(xiàn)肌肉痙攣狀況、低血壓狀況并無明顯差別；而診治后卻具有顯著差別。在統(tǒng)計分析兩組患者生化指標(biāo)變化相關(guān)數(shù)據(jù)比對結(jié)果中，進(jìn)行診治前
3、，分析組39例患者的平均總蛋白、白蛋白、血紅蛋0、前G蛋G指標(biāo)與參考組39例患者的平均總蛋白、白蛋白、血紅蛋白、前白蛋白指標(biāo)并無明顯差別，而診治后卻具有顯著差別。結(jié)論維持性血液透析患者在血液透析后靜脈注射左旋肉堿能夠有效改善患者的日常生活狀態(tài)，并使患者的總蛋白、白蛋白、血紅蛋白、前白蛋白等相關(guān)的生化指標(biāo)顯著提高，在臨床中值得運(yùn)用。關(guān)鍵詞：左旋肉堿；維持性血液透析；臨床效果；觀察通常情況下，維持性血液透析患者在不斷地血液透析后會造成體內(nèi)的肉堿隨之缺失，從而導(dǎo)致患者在H常生活屮所表現(xiàn)出的食欲、精神狀況等幵始下降。而在患者
4、進(jìn)行血液透析后靜脈注射左旋肉堿卻能補(bǔ)充患者的肉堿，使患者的生活質(zhì)量得到提高。就此，木文選擇2015年5月?2016年5月于我院就診的維持性血液透析患者78例展開研究與討論，具體資料如下所示：1資料與方法1.1一般資料選擇2015年5月?2016年5月于我院就診的維持性血液透析患者78例，進(jìn)行血液透析的時間在6個月以上，隨機(jī)分為兩組，其屮，分析組患者39例，參考組患者39例。分析組39例屮，男性患者與女性患者的比例為15:24;年齡20?79歲，患者的中間年齡在（49.8±4.7）歲；而參考組患者39例屮，男性患者與女
5、性患者的比例為16:23;年齡21?80歲，患者的中間年齡在（50.3±4.4）歲。分析組與參考組患者在年齡、性別等相關(guān)資料在比對中無明顯差別（P〉0.05），相關(guān)數(shù)據(jù)對比具有可比性［1］。1.2方法兩組患者均需每個星期進(jìn)行2?3次血液透析，且透析時間應(yīng)當(dāng)在4?5h/次；之后將100?150u/kg的r-HuEPO分為2?3次的劑量在患者血液透析進(jìn)行皮下注射，接著鐵劑、葉酸等藥物同時進(jìn)行治療［2］。分析組患者在此基礎(chǔ)上，每周在血液透析后兩次注射1.0g的左旋肉堿;參考組患者則注射50ml生理鹽水［3］。1.3統(tǒng)計學(xué)分
6、析本次研究運(yùn)用SPSS11.0數(shù)據(jù)包開展數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)資料以百分率表示，即百分率（％）表示，并通過t檢測；通過x2檢驗，若P〈0.05，代表具有統(tǒng)計學(xué)意義［4］。2結(jié)果2.1兩組患者臨床表現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)對比兩組患者的臨床表現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)比對結(jié)果中，在進(jìn)行診治前，分析組39例患者中，出現(xiàn)食欲差、精神狀態(tài)不良好、易感到疲乏無力等狀況，以及透析中出現(xiàn)肌肉痙攣狀況、低血壓狀況，與參考組39例患者中，出現(xiàn)食欲差、精神狀態(tài)不良好、易感到疲乏無力等狀況，以及透析屮出現(xiàn)肌肉痙攣狀況、低血壓狀況并無明顯差別；而診治后卻具有顯著差別，見表1。
7、2.2兩組患者生化指標(biāo)相關(guān)數(shù)據(jù)對比在統(tǒng)計分析兩組患者生化指標(biāo)變化相關(guān)數(shù)據(jù)比對結(jié)果屮，進(jìn)行診治前，分析組39例患者的平均總蛋白、白蛋白、血紅蛋白、前白蛋白指標(biāo)與參考組39例患者的平均總蛋白、白蛋白、血紅蛋白、前白蛋白指標(biāo)并無明顯差別，而診治后卻具有顯著差別，見表2。3討論在一定程度上，維持性血液透析患者一般會由于長期的血液透析導(dǎo)致毒素在身體內(nèi)不斷堆積［5］。①患者體內(nèi)的代謝性酸中毒等使患者的飲食狀況下降，且出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良癥狀；②由于患者H常的飲食受到限制，最終導(dǎo)致患者攝入的左旋肉堿并不滿足人體內(nèi)的吸收；③患者腎臟
8、功能以及原有的結(jié)構(gòu)己經(jīng)不同于正常情況，使腎臟對吸收的左旋肉堿的內(nèi)源性合成也不斷減少。而人體內(nèi)的左旋肉堿長期供應(yīng)不足會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的不良癥狀以及并發(fā)癥情況，并且據(jù)相關(guān)研宂表明，患者在血液透析結(jié)朿的6h內(nèi)左旋肉堿會隨之排出體外，使患者出現(xiàn)左旋肉堿缺乏狀況；因此應(yīng)當(dāng)在患者血液透析內(nèi)的6h內(nèi)對患者補(bǔ)充左旋肉堿。參考文獻(xiàn)：[1]朱海龍，黃小寧，左
