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1、護(hù)理干預(yù)預(yù)防骨折下肢深靜脈血栓形成的臨床價值探析河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院471000摘要：木文目的在于通過護(hù)理干預(yù)方式在臨床中的應(yīng)用，研宄其對下肢骨折患者的護(hù)理效果，以及研究其對下肢深靜脈血栓預(yù)防的臨床價值，從而保障下肢骨折患者的治療效果增強，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。研究方法是對104例下肢骨折患者進(jìn)行分組對照與觀察，將104例病患隨機平均分配到不同組別，分別是A組與B組，A組病患采用的護(hù)理模式是傳統(tǒng)的常規(guī)骨折術(shù)后護(hù)理，而B組將采用護(hù)理干預(yù)模式開展護(hù)理工作。研究結(jié)果表明B組所進(jìn)行的護(hù)理干預(yù)，在對下肢深靜脈血栓疾病的預(yù)防重有非常顯著的效果，其發(fā)病
2、人數(shù)明顯小于A組，同時術(shù)后護(hù)理服務(wù)所獲得的滿意度也比A組相對較高。研究總結(jié)：護(hù)理干預(yù)預(yù)防下肢骨折病患產(chǎn)牛.深靜脈血栓病癥的臨床價值相對較高。關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；下肢骨折；深靜脈血栓；預(yù)防；臨床價值一、骨折和深靜脈血栓的概述1.骨折的概述骨折是指骨組織結(jié)構(gòu)的連續(xù)性發(fā)牛.部分?jǐn)嗔鸦蚴峭耆珨嗔?，主要是來自于外界因素的干擾與破壞，例如：交通安全事故、暴力損傷、自然災(zāi)害等外界因素導(dǎo)致，其產(chǎn)生原因可歸納為三種情況，分別是直接暴力、間接暴力以及積累性勞損等。骨折多發(fā)于兒童和老人等群體，受到外界原因影響而導(dǎo)致身體部位發(fā)生骨折，最為常見的骨折部位是下肢骨組織結(jié)
3、構(gòu)，通過恰當(dāng)處理，只有極少部分人會出現(xiàn)并發(fā)癥或后遺癥的情況，而最為常見的術(shù)后并發(fā)癥就是深靜脈血栓。2.深靜脈血栓的概述深靜脈血栓是指血液在深靜脈中進(jìn)行不正常的凝結(jié)，阻礙血液回流的一種障礙性疾病，主要產(chǎn)生于制動狀態(tài)，如果處理不及時或是護(hù)理不當(dāng)，將直接導(dǎo)致肺栓塞或是深靜脈功能不全等癥狀的發(fā)牛.，最為嚴(yán)重時將直接危害到患者的生命安全。深靜脈血栓的致病因素有三種，分別是高凝狀態(tài)、血流緩慢、靜脈壁損傷。由于外科手術(shù)是解決下肢骨折患者疾病的最主要途徑，而下肢骨折患者在手術(shù)后多以臥床休息為主，所以，下肢骨折患者就處于了制動狀態(tài)，致使自身下肢血液的流通性開
4、始逐漸變得緩慢，導(dǎo)致血液高度凝結(jié)的情況發(fā)生，繼而產(chǎn)生深靜脈血栓等并發(fā)癥。根據(jù)骨折病患數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，深靜脈血栓疾病的發(fā)病率現(xiàn)今己經(jīng)高達(dá)20%,小腿部位發(fā)生深靜脈血栓疾病占該項疾病總發(fā)病率的45%?85%,因此我們要針對深靜脈血栓進(jìn)行有效地護(hù)理干預(yù)預(yù)防。二、資料與方法1.一般資料選擇在2015年1月到2016年1月吋間段內(nèi)就診與接受手術(shù)治療的下肢骨折疾病患者104例，并將104例病患隨機平均分配到不同組別，分別是A組與B組，平均每組有52例，A組病患采用的護(hù)理模式是傳統(tǒng)的常規(guī)骨折術(shù)后護(hù)理，而B組將采用護(hù)理干預(yù)模式開展護(hù)理工作。A組患者發(fā)病時間持
5、續(xù)lh-19h，平均發(fā)病吋間為每小吋4.8,上下差為1.1，下肢骨折疾病患者年齡范圍在22-75歲之間，其中A組男性患者共有30例，女性患者共奮22例；B組患者發(fā)病吋間持續(xù)lh-18h,平均發(fā)病吋間為每小吋4.6,上下差為1.2,下肢骨折疾病患者年齡范圍在21-76歲之間，其中A組男性患者共有31例，女性患者共有21例。上述所表明的A組和B組三項自然指標(biāo)，經(jīng)過對比都沒有任何的明顯差異，因此，能夠進(jìn)行護(hù)理干預(yù)對比。2.方法A組病患采用的護(hù)理模式是傳統(tǒng)的常規(guī)骨折術(shù)后護(hù)理，而B組將采用護(hù)理干預(yù)模式開展護(hù)理工作，具體措施如下：(1)手術(shù)前：向患者與
6、患者家屬提前講解手術(shù)后的一些注意事項，以及可能會產(chǎn)生的深靜脈血栓等并發(fā)生，并將該并發(fā)癥產(chǎn)生的原因和影響詳細(xì)為患者和患者家屬說明，對患者實施安撫性的心理護(hù)理干預(yù)，讓患者能夠吋刻保持良好的心態(tài)，并積極配合治療，做一些簡單、適當(dāng)、輕微的運動，避免便秘、血液不通等不良情況的產(chǎn)生。(1)手術(shù)中：與醫(yī)師之間進(jìn)行相互配合，避免在手術(shù)過程中出現(xiàn)損傷歲血管的情況發(fā)生，提高靜脈穿刺水平，同時，還要避免使用高滲溶液、刺激性強的藥物等反復(fù)穿刺患者身體上的同一個部位的情況發(fā)生，尤蘇是針對大隱靜脈的穿刺，非常容易造成靜脈血管內(nèi)膜的嚴(yán)重?fù)p傷，所以要使蘇穿刺的損傷程度減少
7、。(2)手術(shù)后：要針對患者雙下肢的顏色、腫脹程度、皮溫、疼痛程度、雙下肢的同一個平面的實際周徑狀態(tài)等方面進(jìn)行細(xì)致、緊密的觀察，再出現(xiàn)任何異常情況時，必須及吋上報給主要負(fù)責(zé)醫(yī)師進(jìn)行對癥處理。Ml吋，不僅要對患者的飲食要進(jìn)行指導(dǎo)與控制，多以高維生素、低脂肪的飲食為主，還要叮囑患者將患病下肢抬高，每天對腓腸肌進(jìn)行30分鐘的局部按摩，使患者的下肢血液循環(huán)得到明顯的改善。此外，指導(dǎo)患者在手術(shù)后的6h-8h后對患肢進(jìn)行鍛煉，強化該肢體的主動與被動功能，從而預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成，促進(jìn)患者身體的早日康復(fù)。1.觀察指標(biāo)主要包括深靜脈血栓病發(fā)人數(shù)、護(hù)理服務(wù)
8、滿意度等。2.滿意度評價方式在骨折手術(shù)護(hù)理干預(yù)結(jié)束后，以不記名的問卷調(diào)查方式，對護(hù)理干預(yù)進(jìn)行服務(wù)滿意度問卷調(diào)查，滿意度評價是以100分為滿分，劃分三個等級，分別是不滿意，得分低于
