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《淺論腎移植術(shù)后高血壓患者的護理體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、淺論腎移植術(shù)后高血壓患者的護理體會岳陽市一人民醫(yī)院湖南岳陽414000摘要：目的：總結(jié)分析腎移植術(shù)后高血壓患者的護理方法，探討有效的護理途徑。方法：回顧性分析我院2012年6月?2013年12月收治的84例腎移植術(shù)后高血壓患者資料，隨機將其分為觀察組和對照組各42例，在相同的血壓監(jiān)測和藥物治療的基礎(chǔ)上，對照組患者采取常規(guī)基礎(chǔ)護理，而觀察組患者則采取針對性的護理措施進行連續(xù)護理干預(yù)，比較兩組患者的干預(yù)前后的牛活質(zhì)量變化以及護理滿意度、術(shù)后排斥反應(yīng)發(fā)牛情況等。結(jié)果：觀察組與對照組腎移植術(shù)高血壓知識知曉率平均得分分別為92.0分和
2、76.0分，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組發(fā)生1例排斥反應(yīng)，發(fā)牛率2.38%,對照組3例發(fā)牛排斥反應(yīng)，發(fā)生率7.14%,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者38例患者生活質(zhì)量得到明顯改善4例患者無明顯改善，對照組患者30例患者?；钯|(zhì)量得到明顯改善，12例患者無明顯改善，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(PV0.05)；觀察組患者護理滿意度為95.24%,對照組護理滿意度為80.95%,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：通過合理有效的護理干預(yù)能有效提高患者對疾病的自我管理控制水平，改善生活質(zhì)量，利于及早發(fā)現(xiàn)移植
3、腎排異的臨床表現(xiàn)，降低急性排斥反應(yīng)發(fā)牛率。關(guān)鍵詞：腎移植；術(shù)后；高血壓；護理引言腎移植是治療終末期腎病較好的選擇⑴，而腎移植術(shù)后高血壓有事最常見且較為嚴重的并發(fā)癥之一，對患者移植腎存活率存在影響。連續(xù)的護理干預(yù)在腎移植術(shù)后患者治療中起著不可忽視的重要作用。通過對患者進行持續(xù)有效的健康宣教和指導(dǎo)，能強化患者自我管控能力，提高腎移植患者的?；钯|(zhì)量,從而提高移植腎的長期存活率。我院2012年6月?2013年12月期間，對腎移植術(shù)出現(xiàn)腎性高血壓的患者實施連續(xù)護理干預(yù)，取得了較為滿意的臨床效果，現(xiàn)將護理體會總結(jié)分析如下。1資料與方法1
4、.1一般資料選取我院2012年6月?2013年12月期間進行腎移槓術(shù)前存在腎性高血壓，腎移植術(shù)后符合腎性高血壓診斷標準的84例患者資料，其中男性患者46例，女38例；年齡19?58歲，平均(42.5士5.3)歲。所有患者均簽署知情同意且愿意接受本研究。隨機將其分為觀察組和對照組各42例。兩組患者在年齡、性別等方面一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>；0.05),具有可比性。1.2護理方法對照組患者按護理常規(guī)基礎(chǔ)護理，包括囑患者注重休息，避免勞累；同吋保持環(huán)境安靜、整潔，溫度適宜；指導(dǎo)患者進低鹽、低脂飲食，嚴格控制鈉鹽攝
5、入，減少辛辣刺激性食物，忌食各種提高免疫力的藥物和食物；指導(dǎo)患者定時監(jiān)測血壓，觀察有無尿少、水腫、高血壓以及精神狀態(tài)。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采取連續(xù)護理干預(yù)，具體措施如下：①由主管護師根據(jù)指導(dǎo)手冊給予指導(dǎo)，普及有關(guān)高血壓的相關(guān)知識。②心理護理：腎移植術(shù)后患者，容易出現(xiàn)焦慮、憂郁的心理，因此做好心理疏導(dǎo)，使患者努力保持積極、樂觀的心理狀態(tài)；③飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者采用低鹽、低脂飲食，延緩移植腎功能減退，減少抗排斥藥物引起的并發(fā)癥，囑患者多吃新鮮蔬菜水果，避免便秘，戒煙戒酒；④適當運動，勞逸結(jié)合；⑤遵醫(yī)囑堅持服藥，保持血壓穩(wěn)定
6、。兩組患者出院后，繼續(xù)以門診復(fù)查和電話隨訪形式進行連續(xù)指導(dǎo)，并要求兩組患者加強術(shù)自我觀察,詳細記錄各項體征變化：體溫升高，尿量減少，體質(zhì)量增加，血尿，移植腎脹痛，不明原因的乏力、腹脹、頭痛、食欲減退、關(guān)節(jié)酸痛、煩躁等，規(guī)律復(fù)查腎功、尿常規(guī)、移植腎超聲等。1.3調(diào)查方法及評價指標依據(jù)相關(guān)知識并結(jié)合臨床專家診療經(jīng)驗等[2],自行設(shè)計問卷調(diào)查表。調(diào)查內(nèi)容主要為：高血壓相關(guān)知識知曉率、護理滿意度、生活質(zhì)量改善程度和移植腎排斥反應(yīng)發(fā)生率，以及就診后I、2、3個月自我監(jiān)測血壓的平均值和血肌酹結(jié)果，并對干預(yù)效果進行評價。調(diào)查表于患者人院吋
7、由專人發(fā)放和收回，及術(shù)后約定復(fù)查吋間（術(shù)后1、2、3個月）由晨間門診吋醫(yī)師予以發(fā)放，待化驗結(jié)果出來后患者再次咨詢門診醫(yī)師時收冋。問卷由護理組長負責收集和計算（分為門診復(fù)查收集、電話冋訪收集）；護患共同進行定期觀察、電話冋訪。評分標準⑶如下：高血壓知識知曉率：腎移植術(shù)后高血壓知識知曉率調(diào)查表共10題，每題10分，總分100分。健康教育的滿意度評價標準：護理滿意度調(diào)查表分為不滿意、基本滿意、滿意，由患者選定。生活質(zhì)量改善程度判別標準，參照FACT-L（第4版）生活質(zhì)量評分量表⑷。生活質(zhì)量包括：生活資源系統(tǒng)、生活活動系統(tǒng)、生活意識
8、系統(tǒng)、生活手段系統(tǒng)。移植腎排斥反應(yīng)發(fā)生率的判別標準：出現(xiàn)體溫升高，尿量減少，體質(zhì)量增加，血尿，移植腎脹痛,不明原因的乏力、腹脹、頭痛、食欲減退、關(guān)節(jié)酸痛、煩躁等；化驗：血肌酹、尿素氮升高，蛋白尿等；檢查：移植腎超聲，移植腎血流阻力指數(shù)升高等；移植腎穿刺病理活體組織檢查。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用
