曲馬多治療椎管內(nèi)麻醉后寒戰(zhàn)60例研究

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1、曲馬多治療椎管內(nèi)麻醉后寒戰(zhàn)60例研究【摘要】目的觀察曲馬多對于椎管內(nèi)麻醉后寒戰(zhàn)的療效及安全性。方法椎管內(nèi)麻醉(硬膜外或腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉)下行腹部或下肢手術(shù)、麻醉后出現(xiàn)不同程度寒戰(zhàn)(1~3級)60例，ASAⅠ~Ⅲ級，隨機分為3組，分別給予曲馬多1mg/kg(組Ⅰ)、1.5mg/kg(組Ⅱ)、2mg/kg(組Ⅲ)靜脈注射，觀察寒戰(zhàn)停止的時間、對血壓(MAP)、心率(HR)、脈搏血氧飽和度(SpO?2)的影響、副作用及寒戰(zhàn)的復(fù)發(fā)等。結(jié)果治療效果滿意，總有效率為95%；MAP、HR、SpO?2均無明顯影響，6例(15%)患者出現(xiàn)惡心、欲吐，5例患者訴頭暈，經(jīng)對癥處理后，癥狀消失；另有1

2、3例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)寒戰(zhàn)，再次給予曲馬多1~2mg/kg后均于1~3min內(nèi)寒戰(zhàn)停止。結(jié)論曲馬多對于椎管內(nèi)麻醉后出現(xiàn)的寒戰(zhàn)，療效顯著，且對呼吸、循環(huán)無明顯影響，安全性高，尤其適用于老年、高?；颊呒伴T診手術(shù)中出現(xiàn)寒戰(zhàn)的治療。?【關(guān)鍵詞】寒戰(zhàn)；曲馬多；麻醉；椎管內(nèi)??EffectofTramadolhydrochlorideonshiveringafterintravertebrialanesthesiain60casesSHANGYing-chun,WUJing,CHENXiang-yin,etal.7DepartmentofAnesthesiology,TheFirstPeople’s

3、HospitalofLaohekoucity,Hubie441800,China?【Abstract】ObjectiveToobservetheefficacyandsafetyofTramadolhydrochlorideinshiveringtreatmentafterintravertebrialanesthesia.MethodsSixtyASAⅠ~Ⅲpatientsscheduledforabdominalorlowerlimbsurgeryundergoingepiduralorcombinedspinal-epiduralanesthesia,wereallsuffe

4、redfromshivering(graded1~3)afteranesthesia,randomizedto3groupsbythedosesoftramadol：1mg/kg(groupⅠ),1.5mg/kg(groupⅡ),2mg/kg(groupⅢ).Thetimeofshiveringceasing,meanarterybloodpressure(MAP),heartrate(HR),saturationofpulseoxymetery(SpO?2)、sideeffectsandshiveringrecurswereobserved.ResultsShiveringcea

5、sedin95%patientsafterTramadolhydrochloride,MAP、HR、SpO?2werestable.Nauseaoccurredin6patients(15%),5patientscomplainedwithdizziness，thesyndromeswereceasedaftertreated.Theshiveringwererecurredin13patients,andceasedby1~2mg/kgTramadolivin1~37minutes.ConclusionThetreatmentoftramadolhydrochlorideinsh

6、iveringafterintravertebrialanesthesiaareeffective,whenusedinshiveringtreatmentinelderlyoroutpatientsisbetterthanotheropiums.?【Keywords】Shivering;Tramadot;Anesthesia;Intravertebral寒戰(zhàn)是臨床圍麻醉期的多見并發(fā)癥，不僅會使機體耗氧量增高、增加患者的恐懼感，而且還會影響手術(shù)的操作。既往曾將哌替啶、氯丙嗪等用以治療，均取得一定療效，但這對于老年、高?；颊叩却嬖谥粑⒀h(huán)抑制的危險性。本文旨在探討利用鹽酸曲馬多治

7、療椎管內(nèi)麻醉后寒戰(zhàn)的安全性和有效性。?1資料與方法?1.1一般資料選擇ASAⅠ~Ⅲ級于椎管內(nèi)麻醉下行下腹部、下肢手術(shù)而出現(xiàn)寒戰(zhàn)的患者60例，年齡14~89歲，平均(43±17)歲，按靜脈注射曲馬多的劑量隨機分為3組：1mg/kg(組Ⅰ)、1.5mg/kg(組Ⅱ)、2mg/kg(組Ⅲ)。?1.2麻醉和監(jiān)測術(shù)前用藥為苯巴比妥鈉0.05~0.1g，阿托品0.5mg。入室后監(jiān)測血壓(MAP)、心率(HR)、脈搏血氧飽和度(SpO?2)。在室溫20℃下，根據(jù)手術(shù)需要行椎管內(nèi)穿刺