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1、曲馬多治療椎管內(nèi)麻醉后寒戰(zhàn)60例分析【摘?！磕康挠^察曲馬多對(duì)丁椎管內(nèi)麻醉后寒戰(zhàn)的療效及安全性。方法椎管內(nèi)麻醉（硬膜外或腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉）下行腹部或下肢手術(shù)、麻醉后出現(xiàn)不同程度寒戰(zhàn)（1~3級(jí)）60例，ASArm級(jí)，隨機(jī)分為3組，分別給予曲馬多1mg/kg（組I）、1.5mg/kg（組II）、2mg/kg（組III）靜脈注射，觀察寒戰(zhàn)停止的時(shí)間、對(duì)血壓（MAP）、心率（HR）、脈搏血氧飽和度（Sp0?2）的影響、副作用及寒戰(zhàn)的復(fù)發(fā)等。結(jié)果治療效果滿意，總有效率為95%；MAP、HR、Sp0?2均無明顯影響，6例（15%）患者出現(xiàn)惡心、欲吐，5例患者訴頭暈，經(jīng)對(duì)癥處理后
2、，癥狀消失；另有13例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)寒戰(zhàn),再次給予曲馬多廣2mg/kg后均于1?3min內(nèi)寒戰(zhàn)停止。結(jié)論曲馬多對(duì)于椎管內(nèi)麻醉后出現(xiàn)的寒戰(zhàn)，療效顯著，且對(duì)呼吸、循壞無明顯影響，安全性高，尤其適用于老年、高?；颊呒伴T診手術(shù)中出現(xiàn)寒戰(zhàn)的治療。？【關(guān)鍵詞】寒戰(zhàn)；曲馬多；麻醉；椎管內(nèi)99??EffectofTramadolhydrochlorideonshiveringafterintravertebrialanesthesiain60casesSHANGYing-chun,WUJing,CHENXiang-yin,etal.DepartmentofAnesthesiology,
3、TheFirstPeople'sHospitalofLaohekoucity,Hubie441800,China9■[Abstract]Object!veToobservetheefficacyandsafetyofTramadolhydrochlorideinshiveringtreatmentafterintravertebrialanesthesia.MethodsSixtyASAI?IIIpatientsscheduledforabdominalorlowerlimbsurgeryundergoingepiduralorcombinodspinal-epidu
4、ralanesthesia,wereallsufferedfromshivering(graded廣3)afteranesthesia,randomisedto3groupsbythedosesoftramadol:1mg/kg(groupI),1.5mg/kg(groupII),2mg/kg(groupIII).Thetimeofshiveringceasing,meanarterybloodpressure(MAP),heartrate(HR),saturationofpulseoxymetery(Sp0?2)、sideeffectsandshiveringrec
5、urswereobserved.ResultsShiveringceasedin95%patientsafterTramadolhydrochloride,MAP>HR>Sp0?2werestable?Nauseaoccurredin6patients(15%),5patientscomplainedwithdizziness,thesyndromeswereceasedaftertreated.Theshiveringwererecurredin13patients,andceasedby「2mg/kgTramadolivin1"3minutes.Conclusio
6、nThetreatmentoftramadolhydrochiorideinshiveringafterintravertebrialanesthesiaareeffective,whenusedinshiveringtreatmentinelderlyoroutpatientsisbetterthanotheropiums.?[Keywords]Shivering;Tramadot;Anesthesis;Intravertebral寒戰(zhàn)是臨床圍麻醉期的多見并發(fā)癥，不僅會(huì)使機(jī)體耗氧量增高、增加患者的恐懼感，而且還會(huì)影響手術(shù)的操作。既往曾將哌替唳、氯丙嗪等用以治療，均取
7、得一定療效，但這對(duì)于老年、高?；颊叩却嬖谥粑⒀h(huán)抑制的危險(xiǎn)性。本文旨在探討利用鹽酸曲馬多治療椎管內(nèi)麻醉后寒戰(zhàn)的安全性和冇效性。？1資料與方法？1.1一般資料選擇ASAI、III級(jí)于椎管內(nèi)麻醉下行下腹部、下肢手術(shù)而出現(xiàn)寒戰(zhàn)的患者60例，年齡109歲，平均(43±17)歲,按靜脈注射曲馬多的劑量隨機(jī)分為3組：1mg/kg(組I)>1.5mg/kg(組II)、2mg/kg(組III)o?1.2麻醉和監(jiān)測(cè)術(shù)前用藥為苯巴比妥鈉0.05?0.1g,阿托品0.5mg0入室后監(jiān)測(cè)血壓(MAP)、心率(HR)、脈搏血氧飽和度(SpO?2)o在室溫20°C下，根據(jù)手
