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1、淺談闌尾炎手術(shù)患者臨床護理方法施一梅(云南省云龍縣團結(jié)衛(wèi)生院672705)【摘要】目的：分析闌尾炎手術(shù)患者的臨床護理體會。方法：回顧性分析18例闌尾炎患者圍手術(shù)期的護理方法，包括術(shù)前護理與術(shù)后護理。結(jié)果：18闌尾炎患者16例痊愈出院，余者1例便秘、1例切口感染，2例出現(xiàn)并發(fā)癥患者經(jīng)對癥處理后治愈出院。結(jié)論：針對闌尾炎患者采取科學、有效的護理措施，可提高手術(shù)成功率，控制并發(fā)癥，從而提高患者滿意度?！娟P鍵詞】闌尾炎臨床護理并發(fā)癥【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2014)14-00275-021資料與方法1.1臨床
2、資料選擇18例闌尾炎患者的臨床資料進行分析，年齡范圍13-72歲，平均年齡44.5歲；其中男性10例，女性8例；所有患者均有腹痛癥狀，其中13例出現(xiàn)典型轉(zhuǎn)移性右下腹痛，8例出現(xiàn)嘔吐癥狀，6例出現(xiàn)發(fā)熱、血白細胞增高；所有患者均行闌尾切除術(shù)。1.2護理方法1.2.1術(shù)前護理術(shù)前心理護理非常重要，闌尾炎患者會擊現(xiàn)腹痛癥狀，再加之在陌牛環(huán)境中會出現(xiàn)焦慮情緒，護理人員要加強與患者的溝通，介紹手術(shù)過程與預后，減輕其心理負擔，提高患者治療依從性。密切觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征變化,做好飲食護理。所有患者手術(shù)前均需禁食，防止麻醉期間出現(xiàn)嘔吐、窒息等，禁止服用止痛
3、劑及瀉藥、禁止灌腸，以免影響觀察效果；防止休克，維持水/電解質(zhì)平衡，早期快速補液。1.2.2術(shù)后護理(1)基礎護理患者為清醒吋取去枕平臥位，頭后仰頸部伸直，頭偏向一側(cè)，以防止分泌物或嘔吐物吸入氣管；患者清醒口血壓平穩(wěn)后，可取半臥位，可緩解腹部切口疼痛，且對腹腔引流、心肺功能等具有一定的改善作用。密切觀察患者的術(shù)后生命體征,及吋測量體溫、脈博、呼吸、血壓等指標，每小吋記錄尿量。保持輸液通暢。術(shù)后患者的電解質(zhì)平稀及營養(yǎng)通常以輸液來維持，且藥物治療也是通過靜脈輸液給予，故要保證靜脈輸液的通暢性。(2)生活護理術(shù)后第一日可進食流食，但不得過多進食甜食及牛奶，
4、以免引起腹脹；術(shù)后第二日進食半流食；第三日起可進食普食；重癥患者需輸液直接肛門排氣方可進食流食。加強患者的活動護理，以改善胃腸蠕動、促進血液循環(huán)與切口愈合。鼓勵患者盡早下床活動，重癥患者則待病情穩(wěn)定后再下床活動；有些患者畏懼疼痛不愿下床活動，可先引導其在床上活動四肢，再逐漸過渡到床邊、床下；給予患得腹部按摩，促進腸蠕動，防止腸粘連。(3)切口護理指導患者及家屬注意保持手術(shù)切口四周皮膚的清潔、干燥，如留置腹腔引流管，則要防止引流管堵塞、受壓；可給予切口紅外線理療，促進血液循環(huán)及上皮細胞生長，防止切口感染；切口敷料要保持整潔、干燥，密切觀察其四周是否出現(xiàn)
5、紅腫、疼痛等跡象；如敷料脫落、滲血或滲液，則要及時更換；闌尾炎多為大腸桿菌感染，感染輕微給予諸如燒傷濕潤膏等促進肉芽組織生長的藥物即可；如感染嚴重則給予慶大霉素，以抗綠膿桿菌及金黃色葡萄球菌。(4)并發(fā)癥護理切口感染：闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥即為切口感染，通常手術(shù)污染、血腫、引流不暢、存留異物等原因均有可能導致切口感染;切口感染后會出現(xiàn)體溫上升、切口紅腫、脹痛等癥狀；此吋需要拆去縫線、清創(chuàng)、引流，并進行定期換藥，直致傷口愈合。腹腔膿腫：闌尾炎術(shù)后，尤其是闌尾穿孔并發(fā)腹膜炎的患者，炎癥滲了物會在膈下、盆腔及腸間隙積聚，從而形成膿腫；出現(xiàn)腹腔膿腫后會發(fā)生
6、體溫升高、伴有腹痛、腹脹、腹部包塊等癥狀，按照腹腔膿腫治療原則處理即可。便秘：麻醉后腸蠕動會減慢，無法及吋排出腸內(nèi)食物，吋間一長水分被吸收，導致患者出現(xiàn)便秘，通常給予20ml開塞露進行灌腸即可緩解。2結(jié)果本組18例闌尾炎患者經(jīng)過手術(shù)治療及護理，痊愈16例，余者余者1例便秘、1例切口感染，2例出現(xiàn)并發(fā)癥患者經(jīng)對癥處理后治愈出院。3討論闌尾炎是外科門診常見的急腹癥之一，其具有起病急、病情惡化快等特點，一旦確診為闌尾炎則要及時采取外科手術(shù)進行治療。通常闌尾炎切除術(shù)相對簡單,但如果護理人員護理過程中出現(xiàn)失誤，則會導致嚴重后果。隨著醫(yī)學科技的不斷發(fā)展，現(xiàn)代護理
7、模式也發(fā)生了巨大變化，傳統(tǒng)的以疾病控制為中心的護理模式逐漸向以患者為中心的護理模式進行轉(zhuǎn)換，相應的對護理人員的綜合素質(zhì)及專業(yè)水平要求也越來越高。針對闌尾炎患者的護理要熟練掌握常規(guī)護理技術(shù)，護理過程中對患者的相關指標進行密切觀察；及時發(fā)現(xiàn)患者在圍手術(shù)期的并發(fā)癥。本研究18例闌尾炎患者經(jīng)過手術(shù)治療及護理，痊愈16例，余者余者1例便秘、1例切口感染，2例出現(xiàn)并發(fā)癥患者經(jīng)對癥處理后治愈出院，由此可見，采取適當?shù)淖o理措施可有效提高手術(shù)成功率，控制并發(fā)癥，從而提高患者滿意度。參考文獻⑴袁劍云,英立平?臨床護理路徑實施手冊[M].北京:北京大學出版社,2012.7
8、8-84?[2]盧章云?臨床路徑在單病種醫(yī)療護理管理中的應用[J].中國實用護理雜志，2011,22(3):
