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《osce考核方案在pbl護理實驗教學(xué)模式中的應(yīng)用及研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、OSCE考核方案在PBL護理實驗教學(xué)模式中的應(yīng)用及研宄陳祎(南京中醫(yī)藥大學(xué)漢林學(xué)院江蘇省泰州市225300)【摘要】在醫(yī)學(xué)教育中，OSCE是目前公認的評價臨床能力最好的方法，被國內(nèi)外很多醫(yī)學(xué)院校廣泛的用于臨床能力的評估。PBL(以問題為基礎(chǔ))教學(xué)模式，讓學(xué)生針對標(biāo)準(zhǔn)化病人中出現(xiàn)的真實臨床問題進行資料收集、小組討論和總結(jié)以拓寬學(xué)牛.對護理新技術(shù)新進展的了解，以提高學(xué)牛.循證護理的能力。在用OSCE考核方案評估PBL的教學(xué)模式，多元化的角度客觀地評價學(xué)生是否具備基木的臨床護理能力和進入臨床實習(xí)的基木素質(zhì)。【關(guān)鍵詞】PBLO
2、SCE考核方案實驗教學(xué)【中圖分類號】R2【文獻標(biāo)號】A【文章編號】2095-9753(2016)4-0234-02在醫(yī)學(xué)教育中，PBL是指以問題作為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動力和引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)內(nèi)容的教學(xué)方法，在基礎(chǔ)課或臨床課中，以病人問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心的小組討論式教學(xué)。客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試(ObjectiveStructuredClinicalExamination,OSCE)乂稱多站式臨床考試，它是由一系列模擬臨床情景的考站組成，受試者在規(guī)定時間內(nèi)一次通過各個考站，對站內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)化病人(SP)進行檢查和/或接受考官的提問，
3、提出診斷結(jié)果和處理方法，并獲得測試成績。1.對象選擇南京中醫(yī)藥大學(xué)翰林學(xué)院2012級70名護理專業(yè)學(xué)生作為研宄對象，按隨機數(shù)字表法隨機分為兩組，一組為實驗組，一組為對照組，每組中7-8名學(xué)生為一小組。2.研究方法2.1實驗組采用PBL教學(xué)模式，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。2.2PBL教學(xué)法的實施過程2.3OSCE考核方案的構(gòu)建和實施3.評價方法(1)基礎(chǔ)護理操作技能評分表參照廣丙壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳組織護理專家于2007年研制的和南京鼓樓醫(yī)院制定的《基礎(chǔ)護理技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)》，根據(jù)基礎(chǔ)護理學(xué)操作的教學(xué)需要制定評分標(biāo)準(zhǔn)。評分標(biāo)準(zhǔn)
4、包括操作前準(zhǔn)備、操作流程、終末處置、提問四個部分。期末操作考試時，采用此評分標(biāo)準(zhǔn)評價學(xué)生的操作技能水平。為便于考評學(xué)生操作過程中溝通能力、病人病情評估、護士儀表方面的得分，將評分標(biāo)準(zhǔn)（100分）分為7個子條0，分為儀表，病人評估、用物準(zhǔn)備、人文溝通、物理操作流程、終末質(zhì)量和提問。（2）教學(xué)效果調(diào)査問卷自制問卷調(diào)査，調(diào)研學(xué)生經(jīng)過PBL實驗操作教學(xué)法后通過OSCE考核在理論知識、操作技能兩個維度方面對學(xué)生的幫助以及學(xué)生對該教學(xué)模式的接受程度，共包括10個條S。4.教學(xué)實施4.1PBL教學(xué)法的實施過程4.1.1實施前準(zhǔn)備（1
5、）編制標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)病例及劇本病例及劇本的編制參照《臨床診斷學(xué)教程》一書。根據(jù)不同操作的操作0的和適用范圍，以臨床常見病、多發(fā)病為依據(jù)編制病例。病例不僅包括患者的一般資料、現(xiàn)病史、既往史，還包括Gorden的功能性健康型態(tài)，如患者的健康感知、營養(yǎng)與代謝、排泄、認知與感知等，使學(xué)生能從生理、心理和社會各方面綜合評價患者，體現(xiàn)臨床整體護理的特色。并且請高年資的臨床醫(yī)生及護理專家對編制的病例及劇本進行修改。4.1.2PBL教學(xué)的實施（1）PBL教學(xué)實施項0PBL教學(xué)應(yīng)用于下列7項基礎(chǔ)護理操作項0:臥有病人更換床單法、口腔護理
6、、氧氣吸入、導(dǎo)尿術(shù)、青霉素皮試、肌內(nèi)注射、密閉式靜脈輸液。每項操作的教學(xué)吋數(shù)為4學(xué)吋+課后操練2學(xué)時。（2）PBL教學(xué)過程①PBL教學(xué)過程的實施實驗課前把本次實驗課涉及病例提前發(fā)給學(xué)生，要求每一小組學(xué)生根據(jù)病例提出相關(guān)護理問題（PBL教學(xué)法“以問題為基礎(chǔ)”階段），并II要求每一小組的學(xué)生針對提出的護理問題進行資料的收集、分析、整理，提出最終的護理方案，護理方案包括現(xiàn)有的護理方案、改良后的護理方案以及新的護理操作方案（PBL教學(xué)法分析問題、解決問題階段），并將這些護理方案整理成文稿或做成ppt,在實驗課上進行小組討論。②
7、OSCE考核設(shè)定設(shè)定OSCE考核內(nèi)容后，采用德爾菲法進行專家咨詢，廣泛征求專家對考站設(shè)置及其評價內(nèi)容、評價標(biāo)準(zhǔn)等方面的意見和建議，以期完善考試設(shè)計。OSCE專家咨詢問卷設(shè)計在廣泛參閱國內(nèi)外醫(yī)學(xué)、護理教育領(lǐng)域OSCE研究成果的基礎(chǔ)上，初步形成第一輪專家咨詢問卷。（3）OSCE考核在學(xué)生進行OSCE的考試過程中，教師還對學(xué)生與標(biāo)準(zhǔn)化病人的溝通交流進行評分一一考核學(xué)生的人際交流溝通能力，職業(yè)態(tài)度；此外，因為標(biāo)準(zhǔn)化病人還可以根據(jù)要求模擬?一些突發(fā)情況和特殊情況，教師根據(jù)學(xué)生的反應(yīng)和處理方法進行評分一一考核學(xué)生的應(yīng)變能力、分析問
8、題、解決問題及評判性思維的能力。通過OSCE考核方法可以評價學(xué)生的綜合素質(zhì)，綜合評價學(xué)生是否具備進入臨床實習(xí)的基本條件并給出最終評分。4.1.3傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)方法與內(nèi)容對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，教師示教某項操作的操作流程，全過程都是以模擬人為病人，接著學(xué)生進行練AI，教師巡冋指導(dǎo)。最后教師進行總結(jié)點評,對照組實施項0、教學(xué)吋數(shù)及授課老
