執(zhí)業(yè)藥師練習(xí)講義:216年執(zhí)業(yè)藥師-中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能-精講班第3講

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1、精品(2)飲片的并開(kāi)藥名是指將2~3種療效基本相似或有協(xié)同作用的飲片縮寫(xiě)在一起而構(gòu)成并開(kāi)藥品。二蒺藜、潼白蒺藜:刺蒺藜、沙苑子腹皮子:大腹皮、生檳榔焦三仙:焦神曲、焦山楂、焦麥芽焦四仙:焦神曲、焦山楂、焦麥芽+焦檳榔龍牡:煅龍骨、煅牡蠣全紫蘇:紫蘇子、梗、葉二地?。浩压?、紫花地丁2、飲片的處方應(yīng)付(1)常見(jiàn)的處方應(yīng)付實(shí)例處方直接寫(xiě)藥名(或炒),需調(diào)配清炒品:紫蘇子、萊菔子、谷芽、麥芽、王不留行、酸棗仁、蔓荊子、蒼耳子、牛蒡子、白芥子麩炒品:僵蠶、白術(shù)、枳殼麩炒白僵殼炮制品:草烏(水制)、川烏(水制)、天南星(礬制)、附子(炮制)、吳茱萸(

2、甘草水制)、遠(yuǎn)志(甘草水制去心)、厚樸(姜制)、何首烏燙制品:龜甲、鱉甲、穿山甲(燙三甲)、煅制品:各種石:花蕊石、鐘乳石、自然銅、金礞石、青礞石、瓦楞子等。炭制品:干漆、炮姜、地榆、側(cè)柏葉、蒲黃蜜炙品:枇杷葉、馬兜鈴醋炙品:延胡索鹽炙品:補(bǔ)骨脂、益智仁(2)處方注明炮制要求的,則按要求調(diào)配①酒炒,需調(diào)配酒炒品,如酒黃芩、酒當(dāng)歸等。②焦,需調(diào)配炒焦品,如焦麥芽、焦谷芽、焦山楂、焦梔子等。③姜制,需調(diào)配姜制品,如姜半夏等。④霜,需調(diào)配霜制品,如柏子仁霜等。⑤煨,需調(diào)配煨制品,如煨木香等。3、中成藥的處方用名精品中成藥名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理

3、部門(mén)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱(chēng),醫(yī)院內(nèi)中藥制劑名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的名稱(chēng)。(三)處方的用法用量1、飲片處方的服用(1)內(nèi)服湯劑①藥液溫度——溫而不涼時(shí)服用,熱病冷服,寒病熱服;②服用次數(shù)——2次,重病急病可隔4小時(shí)服藥一次;每日一劑,視病情使用。③服藥時(shí)間后服:一般藥物、健胃藥、對(duì)胃腸有刺激的藥物飯前服:滋補(bǔ)藥空腹服:驅(qū)蟲(chóng)藥、瀉下藥睡前服:安眠藥(2)湯劑的外用方法:(3)湯劑的煎出量每劑煎兩次,每次湯液煎出量:200毫升左右??偧宄隽浚?00~600毫升。兒童:50~200毫升。2、中成藥的用法用量(1)內(nèi)服藥——中成藥的

4、藥引黃酒——大活絡(luò)丸、牛黃醒消丸、跌打丸、七厘散;姜湯——藿香正氣丸、附子理中丸;淡鹽水——六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸;焦三仙湯——至寶錠;鮮蘆根湯——銀翹解毒丸;清茶——川芎茶調(diào)散;米湯——四神丸、更衣丸。含服:舌下:速效救心丸、六神丸、西瓜霜片等。(2)中成藥的外用方法①調(diào)敷患處:常用的液體輔料有白酒、醋、香油、茶水等。治跌打外傷的七厘散、五虎丹,用白酒調(diào)精品治癰腫瘡毒的紫金錠、蟾酥錠,用醋研用香油調(diào)敷的黃水瘡藥,花椒油調(diào)敷的四圣散,茶水調(diào)敷的如意金黃散,蛋清調(diào)敷的武力拔寒散等。②涂患處:③貼患處:④撒布患處:⑤吹布患處:(3)特殊劑型的中成

5、藥1、滴丸服用滴丸時(shí)應(yīng)注意:①仔細(xì)看好藥物的服法,劑量不能過(guò)大。②宜以少量溫開(kāi)水送服,有些可直接含于舌下。③滴丸在保存中不宜受熱。2、軟膏劑(乳膏):(1)涂敷前將皮膚清洗干凈;(2)對(duì)有破損、潰爛、滲出的部位一般不要涂敷,如急性濕疹,在滲出期宜濕敷不宜用軟膏,相反對(duì)急性無(wú)滲出性糜爛則宜用粉劑或軟膏。(3)涂布部位有燒灼或瘙癢、發(fā)紅、腫脹、出疹等反應(yīng),應(yīng)立即停藥,并將局部藥物洗凈;(4)部分藥物(尿素)涂后采用封包提高療效。(5)按摩可提高療效;(6)不宜涂敷于口腔、眼結(jié)膜處。3、滴眼劑(1)用手指輕輕按壓眼內(nèi)眥,以防藥液分流及藥液經(jīng)鼻淚管

6、流入口腔;(2)清潔雙手;(3)將藥液從眼角側(cè)滴入眼袋內(nèi),1次1?2滴;(4)滴藥時(shí)應(yīng)距眼瞼2?3cm,勿使滴管口碰及眼瞼或睫毛,以免污染;(5)滴后輕輕閉眼1?2分鐘,擦拭流溢在外的藥液;(6)若同時(shí)使用2種藥液,宜間隔10分鐘;(7)一般先滴右眼后左眼,以免用錯(cuò)藥,如左眼病較輕,應(yīng)先左后右,以免交叉感染。精品(8)角膜有潰瘍或眼部有外傷或眼球手術(shù)后,滴藥后不可壓迫眼球,也不可拉高上眼瞼;(9)如眼內(nèi)分泌物過(guò)多,應(yīng)先把分泌物清凈,再滴入或涂敷,否則會(huì)影響療效;(10)滴眼劑不宜多次打開(kāi)使用,如藥液出現(xiàn)渾濁或變色時(shí),切勿再用;(11)白天宜

7、用滴眼劑滴眼,反復(fù)多次,臨睡前應(yīng)用眼膏劑涂敷,便于附著眼壁維持時(shí)間長(zhǎng),可保持夜間的濃度。4、眼膏劑:(1)清潔雙手,用消毒的剪刀剪開(kāi)眼膏管口;(2)頭部后仰,眼往上望,用食指輕輕將下眼瞼拉開(kāi)成一袋狀;(3)壓擠眼膏劑尾部,使眼膏成線(xiàn)狀溢出,將約1cm長(zhǎng)的眼膏擠進(jìn)下眼袋內(nèi),輕輕按摩2?3分鐘以增加療效,不要使眼膏管口直接接觸眼或眼瞼;(4)眨眼數(shù)次,使眼膏分布均勻,閉眼休息2分鐘;(5)用脫脂棉擦去眼外多余藥膏,蓋好管帽。(6)多次開(kāi)管和連續(xù)使用超過(guò)1個(gè)月的眼膏不要再用。5、鼻用噴霧劑(1)噴鼻前先呼氣;頭部稍向前傾斜,保持坐位;(2)用力振

8、搖氣霧劑并將尖端塞入一個(gè)鼻孔,同時(shí)用手堵住另一個(gè)鼻孔并閉上嘴;(3)擠壓氣霧劑的閥門(mén)噴藥,1次噴入1?2撳或參閱說(shuō)明書(shū)的劑量,兒童1撳,1日3?4次,同時(shí)慢慢地用鼻子吸氣;(4)

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