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《執(zhí)業(yè)藥師練習(xí)講義：216年執(zhí)業(yè)藥師-中藥學(xué)綜合知識與技能-精講班第29講》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、精品第七章中藥調(diào)劑操作的基本技能知識第一節(jié)中藥處方1、處方格式前記、正文、后記的內(nèi)容2、處方的常用術(shù)語（1）與藥名有關(guān)的術(shù)語（2）與調(diào)劑有關(guān)的術(shù)語（3）與煎煮等有關(guān)的術(shù)語3、處方調(diào)劑的流程中藥調(diào)劑流程的一般環(huán)節(jié)和“四查十對”一、處方的概述二、處方格式1、前記包括醫(yī)療機構(gòu)名稱、費別、患者、姓名、性別、年齡、門診或住院病、歷號、科別或病區(qū)和床位號、中醫(yī)臨床診斷及開具日期等，并可添列特殊要求的項目。精品2、正文以Rp或R（拉丁文Recipe“請取”的縮寫）標(biāo)示，分列藥品名稱、數(shù)量、用量、用法，中成藥還應(yīng)當(dāng)標(biāo)明劑型、規(guī)格。3、后記醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥藥師簽名
2、或者加蓋專用簽章。醫(yī)療機構(gòu)的處方，按規(guī)定格式統(tǒng)一印制。不同的處方使用不同的顏色紙印刷。三、處方的常用術(shù)語（一）與藥名有關(guān)的術(shù)語1、炮制類：酒蒸大黃、蜜炙麻黃、炒山藥。2、修治類：遠(yuǎn)志去心、山茱萸去核、烏梢蛇去頭和鱗片。3、產(chǎn)地類：懷山藥、田三七、東阿膠、杭白芍、江枳殼。4、品質(zhì)類：明天麻、子黃芩、左牡蠣、左秦艽、金毛狗脊、鵝枳實、馬蹄決明、九孔石決明。5、采時、新陳類：綿茵陳、陳香櫞、陳佛手、陳皮、嫩桂枝、鮮蘆根、鮮茅根、霜桑葉。6、顏色、氣味類：紫丹參、香白芷、苦杏仁。（二）與調(diào)劑有關(guān)的術(shù)語1、中藥調(diào)劑：包括中藥飲片調(diào)劑和中成藥的調(diào)劑。2、飲片用量：一般以g為單位，按干品重量計算，鮮品使
3、用時，藥品名稱前要注明“鮮”。3、飲片常規(guī)用量：系指成人一日常用劑量，飲片用量的規(guī)定常規(guī)為一個數(shù)值范圍，如黃芪，9?30g。4、腳注：腳注的內(nèi)容包含特殊調(diào)劑方法、保存方法、煎法、服法等。5、小包裝中藥飲片（三）與煎煮有關(guān)的術(shù)語1、腳注：腳注屬于特殊醫(yī)囑，常見的有單包、配方用、先煎、后下、包煎、另煎、打碎、沖服、煎湯代水等。應(yīng)按醫(yī)師注明的要求，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑。四、處方調(diào)劑的流程中藥調(diào)劑流程一般可分為審方、計價、調(diào)配、復(fù)核和發(fā)藥五個部分。審方計價是調(diào)配前的準(zhǔn)備，復(fù)核是確保用藥準(zhǔn)確安全的關(guān)鍵，發(fā)藥是藥物到患者手中的最后一環(huán)，這是一個不可分割的連續(xù)過程。藥師調(diào)劑處方時必須做到“四査十對”：精品査處方
4、，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。例題：1、屬于處方正文內(nèi)容的是A、患者姓名B、規(guī)格C、臨床診斷D、藥價E、藥師簽名答案：B第二節(jié)處方審核大綱要求1、處方審核的原則和要求：審方中的注意事項2、處方審核的主要內(nèi)容（1）處方規(guī)范性內(nèi)容與要求（2）處方的藥品用名與處方應(yīng)付（3）處方的用法用量（4）用藥禁忌一、處方審核的原則和要求：審方包括處方規(guī)范性審核和用藥適宜性審核。審方注意以下幾點：1、認(rèn)真審查處方各項內(nèi)容2、藥師審核處方后，認(rèn)為存在用藥不適宜時，如有妊娠禁忌、配伍禁忌、超劑量用藥、超時間用藥、服用方法有誤、毒
5、麻藥使用違反規(guī)定等，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或者重新開具處方。3、藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報告。4、處方一般以當(dāng)日有效，特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期，但最長不得超過3天。精品5、藥師不應(yīng)擅自涂改醫(yī)師處方所列的藥味、劑量、處方旁注等。二、處方審核的主要內(nèi)容（一）處方規(guī)范性1、中藥飲片處方書寫要求（1）應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點要求。（2）名稱應(yīng)當(dāng)按規(guī)定準(zhǔn)確使用。（3）劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，原則上應(yīng)當(dāng)以克（g）為單位。（4）調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如打碎
6、、先煎、后下等。（5）對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。（6）根據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌俸侠砼帕兴幬?。?）中藥飲片用法用量應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定，無配伍禁忌，有配伍禁忌和超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)在藥品上方再次簽名。（8）中藥飲片劑數(shù)應(yīng)當(dāng)以“劑”為單位。（9）處方用法用量緊隨劑數(shù)之后，包括每日劑量、采用劑型、每劑分幾次服用、用藥方法(內(nèi)服、外用等)、服用要求(溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等)等內(nèi)容，例如：“每日1劑，水煎400ml，分早晚兩次空腹溫服“。（10）按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。2、中成藥處方的書寫要求(1)按照中醫(yī)診
7、斷辨證、辨病結(jié)合選用適宜的中成藥。(2)中成藥名稱應(yīng)當(dāng)使用藥品通用名稱，院內(nèi)制劑名稱應(yīng)當(dāng)使用批準(zhǔn)的名稱。(3)用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。(4)片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位，軟膏及乳膏劑以支、盒單位，溶液制劑、注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明劑量。(5)每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品，每一種藥品應(yīng)當(dāng)分行頂格書寫。藥性峻烈的或含毒性成分
