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《執(zhí)業(yè)藥師練習(xí)講義：216年執(zhí)業(yè)藥師-中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能-精講班第35講》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、精品三、中西藥聯(lián)用的例舉(一)中西藥合理聯(lián)用的例舉1、協(xié)同增效疾病或作用中藥西藥失眠癥（提高療效，擺脫依賴）逍遙散或三黃瀉心湯催眠鎮(zhèn)靜藥癲癇石菖蒲、地龍苯妥英鈉大山楂丸、靈芝片、癲癇寧苯巴比妥止痛芍藥甘草湯西藥解痙藥疾病或作用中藥西藥肌無力補(bǔ)中益氣湯、葛根湯抗膽堿酶藥強(qiáng)心藥木防己湯、茯苓杏仁甘草湯、四逆湯地高辛抗心律失常苓桂術(shù)甘湯、苓桂甘棗湯心得安抗高血壓鉤藤散、柴胡加龍骨牡蠣湯甲基多巴、巰甲丙脯酸體位性低血壓苓桂術(shù)甘湯、真武湯血管收縮藥甲磺酸二氫麥角胺疾病或作用中藥西藥擴(kuò)張微循環(huán)桂枝茯苓丸、當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯血管擴(kuò)張藥降血脂黃連解毒湯、大柴胡湯抗動(dòng)脈粥樣硬化、降血脂劑精
2、品利尿藥木防己湯、真武湯、越婢加術(shù)湯、分消湯利尿藥抗感染枳實(shí)慶大霉素支氣管哮喘小青龍湯、柴樸湯氨茶堿、色甘酸鈉疾病或作用中藥西藥鎮(zhèn)咳麥門冬湯、滋陰降火湯磷酸可待因消化性潰瘍柴胡桂枝湯、四逆散、半夏瀉心湯H2受體拮抗劑、制酸劑保護(hù)肝臟和利膽作用茵陳蒿湯、茵陳五苓散、大柴胡湯利膽藥抗菌茵陳蒿及含茵陳蒿的復(fù)方灰黃霉素抗炎抗變態(tài)反應(yīng)甘草氫化可的松疾病或作用中藥西藥結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎丹參注射液強(qiáng)的松甲狀腺功能亢進(jìn)癥炙甘草湯、加味逍遙散甲巰咪唑甲狀腺功能低下癥四逆湯左旋甲狀腺素止痛、鎮(zhèn)痛延胡索阿托品；再加少量氯丙嗪、異丙嗪洋金花氯丙嗪、杜冷丁疾病或作用中藥西藥精品抗腫瘤十全大補(bǔ)湯、補(bǔ)中益氣湯
3、、小柴胡湯西藥抗腫瘤藥呼吸系統(tǒng)疾病黃連、黃柏、葛根抗生素類藥細(xì)菌性肺炎麻黃青霉素菌痢黃連、黃柏四環(huán)素、痢特靈、磺胺脒細(xì)菌性痢疾香連化滯丸痢特靈疾病或作用中藥西藥防止胃酸破壞堿性中藥苯唑青霉素、紅霉素延長吸收黃芩、砂仁、木香、陳皮地高辛、維生素B12黃霉素升壓丹參注射液問羥胺、多巴胺病竇綜合征生脈散、丹參注射液莨菪堿2、降低西藥的不良反應(yīng)柴胡桂枝湯抗癲癇藥肝損害、嗜睡六君子湯抗震顫麻痹藥胃腸道相應(yīng)的中藥方劑抗抑郁藥減少口渴、嗜睡芍藥甘草湯解痙藥提高療效，消除腹脹、便秘小青龍湯、干姜湯、柴樸湯、柴胡桂枝湯抗組胺藥嗜睡、口渴柴胡桂枝湯抗癲癇藥肝損害、嗜睡。精品木防己湯、真武湯、越婢
4、加術(shù)湯、分消湯利尿藥排鉀性利尿藥不宜與含甘草類的中藥復(fù)方聯(lián)用，以避免醛固酮增多癥。桂枝湯類、人參類方劑皮質(zhì)激素類藥減少激素用理及副作用八味地黃丸、濟(jì)生腎氣丸、人參湯降血糖性神經(jīng)障礙和腎功能障礙??減輕。黃芪、人參、女貞子、刺五加、當(dāng)歸、山茱萸靈芝、云芝、雞血藤等化療藥降低白細(xì)胞降低反應(yīng)黃連、黃柏、葛根抗生素類 黃精、骨碎補(bǔ)、甘草鏈霉素耳鳴、耳聾逍遙散抗癆藥肝損害麻黃類巴比妥類中樞神經(jīng)興奮小柴胡湯、人參湯絲裂霉素C 珍氯片(氯丙嗪、珍珠層粉、三硅酸鎂)氯丙嗪肝損害白及、姜半夏、茯苓碳酸鋰胃腸反應(yīng)木香、砂仁、黃芩維生素B12、灰黃霉素、地高辛利用吸收(二)中西藥不合理聯(lián)用的例舉不
5、合理聯(lián)用中西藥，會(huì)產(chǎn)生種種問題，或產(chǎn)生沉淀，降低藥物療效；或產(chǎn)生絡(luò)合物，妨礙吸收；或產(chǎn)生毒性，引起疾病乃至危及生命等。臨床應(yīng)當(dāng)避忌，切勿聯(lián)用。精品1、降低藥物療效含鈣、鎂、鐵等金屬離子的中藥（石膏、瓦楞子、牡蠣、龍骨、海螵蛸、石決明、赭石、明礬） 四環(huán)素類形成絡(luò)合物異煙肼螯合物；降低療效左旋多巴絡(luò)合物含鋁、鎂、銅（磁朱丸、利邦平消片、大黃清胃丸）喹諾酮螯合物雄黃類硫酸鹽、硝酸鹽、亞硝酸鹽及亞鐵鹽導(dǎo)致砷中毒堿性較強(qiáng)的中藥（瓦楞子、海螵蛸、朱砂）四環(huán)素族、奎寧減少腸道的吸收維生素B1中和胃酸酸性較強(qiáng)的中藥（山楂、五味子、山茱萸、烏梅及中成藥五味子糖漿、山楂沖劑）等磺胺類失去抗菌堿
6、性：氨茶堿、胃舒平、乳酸鈉、碳酸氫鈉中和反應(yīng)含鞣質(zhì)較多（五倍子、地榆、訶子、石榴皮、大黃） 胃蛋白酶合劑、淀粉酶、多酶片等消化酶類藥物氫鍵絡(luò)合維生素B1久性結(jié)合物去痛片、克感敏片產(chǎn)生沉淀四環(huán)素類抗生素及紅霉素、利福平、灰黃霉素、制霉菌素、林可霉素、克林霉素、新霉素、氨芐西林等鞣酸鹽沉淀物精品含鞣質(zhì)較多（五倍子、地榆、訶子、石榴皮、大黃） 麻黃堿、黃連素、士的寧、奎寧、利血平及阿托品類鞣酸鹽沉淀含金屬離子的西藥如鈣劑、鐵劑、氯化鈷生成沉淀皂苷（人參、三七、遠(yuǎn)志、桔梗）酸性較強(qiáng)的藥物水解失效含有金屬離子的鹽類藥物如硫酸亞鐵、次碳酸鉍形成沉淀含蒽醌類的中藥，如大黃、虎杖、何首烏等堿
7、性西藥易氧化失效炭類中藥及瓦楞子、牡蠣多酶片、胃蛋白酶吸附酶類金銀花、連翹、黃芩、魚腥草菌類制劑如乳酶生、促菌生拮抗蜂蜜、飴糖胰島素、格列本脲拮抗甘草、鹿茸（人參鹿茸丸、全鹿丸）磺酰脲類拮抗2、產(chǎn)生或增加不良反應(yīng)含鈣較多的中藥或中成藥（石膏、龍骨、牡蠣、珍珠、蛤蚧及瓦楞子）洋地黃類增強(qiáng)毒性（龍骨、牡蠣、海螵蛸、鹿角、枸杞）氨基糖苷類（慶大霉素、妥布霉素、奈替米星）增加神經(jīng)毒性溴化鉀、三溴合劑、碘化鉀、碘喉片形成溴化汞或碘化汞精品含汞類中藥及其制劑（朱砂、輕粉、朱砂安神丸、仁丹、紫血散、補(bǔ)心丹、磁朱丸）含
