執(zhí)業(yè)藥師練習(xí)講義:216年執(zhí)業(yè)藥師-中藥學(xué)綜合知識與技能-精講班第28講

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1、精品第六章中醫(yī)藥文獻信息與咨詢服務(wù)(一)中醫(yī)藥信息1、特點與來源(1)特點(2)主要來源2、傳統(tǒng)文獻(1)主要的醫(yī)學(xué)典籍(2)主要的本草典籍(3)主要的方書典籍3、現(xiàn)代信息(1)藥品標(biāo)準(zhǔn)(2)常用中醫(yī)藥期刊(3)常用中醫(yī)藥工具書與文獻(4)常用的藥品集和專著(5)互聯(lián)網(wǎng)資源(二)咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)1、咨詢服務(wù)方法(1)咨詢環(huán)境(2)咨詢方式2、咨詢服務(wù)的對象和內(nèi)容(1)患者用藥咨詢(2)醫(yī)師用藥咨詢(3)護士用藥咨詢3、咨詢技巧(1)溝通技巧(2)投訴應(yīng)對4、應(yīng)用藥品的特殊提示(1)需特殊提醒的

2、用藥人群(2)需特殊提示的情形和特別注意的問題第一節(jié)中醫(yī)藥文獻與信息一、傳統(tǒng)中醫(yī)藥典籍1、主要醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》---最早的一部中醫(yī)典籍,現(xiàn)存最早、最為系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作?!秱摗?--張仲景著,總結(jié)先秦兩漢時代的醫(yī)學(xué)成就,創(chuàng)造性地將醫(yī)學(xué)理論與臨床實踐緊密結(jié)合,稱為“眾方之祖”?!督饏T要略方論》---開創(chuàng)了內(nèi)傷雜病辨證論治的體系,張仲景著。精品《巢氏諸病源候論》---第一本證候?qū)W專著,巢元方著《溫疫論》---第一部論瘟疫的專著,吳又可著。2、主要本草典籍《神農(nóng)本草經(jīng)》---最早的本草學(xué)專著。

3、《本草經(jīng)集注》---系統(tǒng)整理南北朝以前的藥物學(xué)資料,陶弘景著。《重修政和經(jīng)史證類備急本草》---保存最早的完整的古本草合刊本,張存惠著?!侗静菥V目》---中藥學(xué)巨著,李時珍著。3、主要方書典籍《肘后備急方》---屬急癥手冊性質(zhì),葛洪著《備急千金要方》---對后世婦嬰??朴泻艽笥绊?,孫思邈著《千金翼方》---孫思邈著,與《千金要方》合稱《千金方》《外臺秘要》---綜合性醫(yī)學(xué)巨著《太平圣惠方》---宋代王懷隱著《太平惠民和劑局方》---我國第一部成藥典,宋代官府頒行《普濟方》---中國古代收方最多的

4、方書,保存大量民間驗方二、現(xiàn)代中醫(yī)藥信息1、藥品標(biāo)準(zhǔn)2、常用中醫(yī)藥期刊3、常用中醫(yī)藥工具書與文獻4、常用的藥品集和專著5、互聯(lián)網(wǎng)資源1、藥品標(biāo)準(zhǔn)(1)《中華人民共和國藥典》(2015)(2)《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)》(部頒標(biāo)準(zhǔn))(3)《國家食品藥品監(jiān)督管理局標(biāo)準(zhǔn)》(1)《中華人民共和國藥典》(2015)---分四部一部收載藥材及飲片、植物油脂和提取物、成方制劑和單味制劑等;二部收載化學(xué)藥品、抗生素、生化藥品、放射性藥品等;三部收載生物制品;四部為通則和藥用輔料。精品2、常用中醫(yī)藥期刊3、常

5、用中醫(yī)藥工具書與文獻《中藥大辭典》---既是辭書,又是綜合性本草《中國醫(yī)籍大辭典》---對中醫(yī)藥文獻首次全面系統(tǒng)整理與研究,堪稱醫(yī)籍辭書的巨著《中國方劑大辭典》《中醫(yī)大辭典》---全面反映中醫(yī)學(xué)術(shù)的綜合性辭書《中國醫(yī)學(xué)文摘——中醫(yī)》4、常用藥品集和專著《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》---藥典配套叢書?!吨腥A本草》---民族藥專卷?!吨袊兴庂Y源志要》《中國常用藥品集》《中國藥品使用手冊·中成藥專冊》---具有信息量大,內(nèi)容新鮮的特點?!度珖胁菟巺R編》5、互聯(lián)網(wǎng)資源中國知網(wǎng)萬方數(shù)據(jù)庫維普網(wǎng)中

6、醫(yī)藥在線中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫第二節(jié)咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)一、咨詢服務(wù)方法(一)咨詢環(huán)境1、緊鄰門診藥房或藥店大堂2、藥師咨詢處有明顯標(biāo)識3、環(huán)境舒適4、適當(dāng)隱秘5、必備用品(二)咨詢方式1、面對面交流精品2、電話咨詢3、網(wǎng)絡(luò)咨詢4、專題講座5、其他科普資源二、咨詢服務(wù)的對象和內(nèi)容患者醫(yī)師護士公眾(一)患者用藥咨詢1、藥品名稱2、適應(yīng)病證3、用藥禁忌4、用藥方法5、用藥劑量6、服藥后預(yù)計療效及起效時間、維持時間。7、藥品的不良反應(yīng)與藥物相互作用。8、有否替代藥物或其他療法。9、藥品的鑒定辨識、貯存和

7、有效期。10、藥品價格、報銷,是否進入醫(yī)療保險報銷目錄等。(二)醫(yī)師用藥咨詢1、新藥信息2、合理用藥信息3、藥品不良反應(yīng)4、藥物相互作用和禁忌證(三)護士用藥咨詢藥物的劑量、用法,配伍、配伍禁忌、注射劑配置溶媒、濃度和輸液滴注速度,輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍的理化變化、藥品的保管。(四)公眾用藥教育三、咨詢技巧(一)溝通技巧精品1、認(rèn)真聆聽2、注意語言的表達3、注意非語言的運用4、注意掌握時間談話時間不宜過長,提供的信息也不宜過多5、關(guān)注特殊人群:嬰幼兒、老年人、少數(shù)民族和國外來賓等。(二)投訴應(yīng)對

8、:屬于危機事件,需要及時處理。1、投訴的類型服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量藥品數(shù)量藥品質(zhì)量退藥用藥后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)對這類投訴應(yīng)會同臨床共同應(yīng)對,原則上應(yīng)先處理不良反應(yīng),減輕對患者造成的傷害。價格異議2、患者投訴的處理選擇合適的地點帶離現(xiàn)場選擇合適的人員不宜由當(dāng)事人來接待患者。接待時的舉止行為舉止行為要點:第一是尊重,第二是微笑。注意:儀態(tài)端莊,有親和力用適當(dāng)?shù)姆绞胶驼Z言證據(jù)原則(強調(diào)有形證據(jù))處方、清單、病歷或電腦存儲等的相關(guān)信息。四、應(yīng)用藥品的特殊提示(一)需特殊提醒的用藥人群1、老年人的用藥2、妊娠期及哺

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