資源描述：
《10例截肢患者的心理護理體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、10例截肢患者的心理護理體會尹竹萍1尹婷蕾2(通訊作者)(1昆明醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院云南昆明650032；2昆明醫(yī)學院第四附屬醫(yī)院云南昆明650032)【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1007-8231(2010)05-056-02【摘要】目的研究心理護理減輕截肢患者的焦慮與抑郁。方法通過對10例截肢患者在術前和術后3周的焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評分的對照比較。結果評分的對照比較得出，P<0.01,t=4.11,患者的焦慮、抑郁狀態(tài)在術前與術后有較大改善。結論對截肢患者應給予心
2、理支持，森出療法，人文關懷，提高護理質量，幫助患者提高自我護理能力，使病人的焦慮、抑郁明顯減輕，建立起良好的牛理一心理一社會健康模式?！娟P鍵詞】截肢患者心理護理焦慮抑郁[Abstract]ObjectiveTostudypsychologicalnursingaffectedtheanxietyanddepressionsymptomsofamputees.MethodCompareWiththementaistatesofpreoperativeandpostoperative3weeksofamputeesbyusi
3、ngself-ratinganxietyscales(SAS)andself-ratingdepressionscales(SDS).ResultThestatic’sshowthat(P<0.01,t=4.11)therearehighlyremarkabledifferencesbetweenpreoperativeandpostoperative.ConclusionPatientsshouldbegiventotheamputationofpsychologicalsupport,moritat
4、herapy,humanisticcareJmprovequalityofcare,helppatientsimproveself-careabilityofpatientsanxiety,depressionreducedsignificantly,toestablishagoodphysical-psychological-socialhealthmadel.【Keywords]AmputeesPsychologicalcareAnxietyDepressions骨科截肢患者多因急性創(chuàng)傷，腫瘤，糖尿病足致殘。這種為了
5、保全生命的手術治療，不僅給病人造成軀體完整性的受損，而且對患者心理是個沉重的打擊。常常使患者產生恐懼、自卑、焦慮、絕望等心理反應，醫(yī)護人員不僅要促進其生理健康，更要維護心理的良好狀態(tài)，達到新的醫(yī)學健康標準。在美國PSBH項目支持下，我們對我科10例截肢患者進行了心理護理，現(xiàn)報告如下：1對象和方法對我科2004年11月一2005年12月收治的10例截肢患者實施心理護理，其中男性7名,女性3名,年齡最大者68歲,最小年齡3歲,平均64.13±13.75歲，文化程度：大專1例，初中8例，小學以下1例。截肢原因：糖
6、尿病足壞死5人，占50%,惡性腫瘤1人，占10%,嚴重的骨、軟組織損傷4人，占40%。完成10例術前與術后3周的截肢患者分別焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)的評估，9名患者親自填寫，1名幼兒由其父母代為填寫，我們對術后病人給予支持性心理治療。鼓勵、解釋、勸說患者積極面對現(xiàn)實，承認事實，用森田療法、鼓舞激勵療法。對出現(xiàn)不同心理反應和不同年齡、學歷的患者進行心理護理，采用配對t檢驗統(tǒng)計分析術前和術后的SAS、SDSo2結果(見下表)SAS(x±s)SDS(x±s)術前36.23&pl
7、usmn;9.2522.93±9.01術后3周53.69±7.5369.24±3?76n=10,t=4.11,P<0.01o術前與術后的SAS、SDS均有高度顯著差異，(P<0.01),對截肢患者實施針對性的心理護理，患者的焦慮、抑郁狀態(tài)在術前與術后有較大改善。3討論截肢對人內外環(huán)境平衡起著重大影響[1],過度的焦慮和應激導致體內兒茶酚胺、腎上腺皮質激素，特別是糖皮質激素分泌、增加，從而抑制抗體的生成，白細胞、淋巴細胞減少，導致患者抗感染能力下降。為了阻止這種平衡的失
8、調，我們采取了以下幾種心理護理方法。3.1支持心理護理在術后多與病人溝通交流，交流吋采用多種有效交流方式如運用表情，肢體語言,以及既不憐憫又具有權威的語言，以此來獲取得患者的安全感、信任感，讓病人感到醫(yī)護人員對他們的尊重。多鼓勵病人表達自己的感受，及時發(fā)現(xiàn)病人的情緒狀況，思想動態(tài)，讓患者的家屬、同事領導多給予關懷、支
