臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師練習(xí)講義hxxt_lx0701_設(shè)計(jì)

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1、第七單元肺結(jié)核一、A11、人群結(jié)核桿菌感染率高而發(fā)病率低的主要原因是A、人有先天免疫力?B、接種過(guò)卡介苗?C、入侵細(xì)菌數(shù)量少毒力小?D、抗結(jié)核藥有效?E、初次感染后獲得免疫力?2、結(jié)核菌的易感人群應(yīng)除外A、青春期者?B、腎移植術(shù)后2年者?C、青壯年?D、胃大部切除術(shù)后者?E、矽肺?3、判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是A、肺部體征?B、痰菌檢查?C、結(jié)核素菌試驗(yàn)?D、全身中毒癥狀?E、胸部X線征象?4、發(fā)現(xiàn)早期肺結(jié)核的主要方法是A、查痰抗酸桿菌?B、胸X線檢查?C、胸CT?D、血沉?E、血清特異性抗體的檢查?5、以內(nèi)源性感染為主的肺結(jié)核胸片示病灶呈多樣性表現(xiàn)的是A、原

2、發(fā)型肺結(jié)核?B、浸潤(rùn)型肺結(jié)核?C、急性粟粒型肺結(jié)核?D、慢性血行播散型肺結(jié)核?E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核?6、繼發(fā)性肺結(jié)核自然演變過(guò)程中，下列哪種情況最常見A、急性血行播散?B、亞急性血行播散?C、結(jié)核結(jié)節(jié)?D、空洞形成?E、引起胸膜炎?7、結(jié)核性干性胸膜炎最重要的體征是A、胸部壓痛?B、語(yǔ)顫減弱?C、呼吸音減低?D、胸膜摩擦音?E、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱?8、肺結(jié)核大咯血最危險(xiǎn)的合并癥是A、休克?B、結(jié)核支氣管播散?C、肺不張?D、窒息?E、肺部感染?9、肺結(jié)核引起的干濕啰音多見于A、左肺下部?B、右肺下部?C、上肺局部?D、右肺中葉區(qū)?E、舌葉區(qū)?10、結(jié)核菌素試驗(yàn)原理是

3、A、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)?B、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)?C、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)?D、IV型變態(tài)反應(yīng)?E、人體對(duì)外來(lái)物質(zhì)的非特異性反應(yīng)?11、不符合肺結(jié)核活動(dòng)期特點(diǎn)的是A、痰涂片找到抗酸桿菌?B、X線胸片病灶擴(kuò)大?C、病灶邊緣模糊?D、空洞形成?E、病灶密度高，邊界清楚?12、關(guān)于結(jié)核病，下列哪條是錯(cuò)誤的A、結(jié)核菌分為人型、牛型、非洲型和鼠型?B、結(jié)核菌菌體蛋白可引起變態(tài)反應(yīng)?C、類脂質(zhì)與空洞形成有關(guān)?D、多糖類引起免疫反應(yīng)?E、標(biāo)準(zhǔn)菌株為R37Hv?13、關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)正確A、好發(fā)生于雙肺鎖骨上下?B、多發(fā)生明顯結(jié)核中毒癥狀?C、極少發(fā)生血行播散?D、原發(fā)灶及淋巴結(jié)不會(huì)發(fā)生干酪

4、壞死?E、肺門或縱隔淋巴結(jié)結(jié)核較原發(fā)綜合征更為常見?14、左上浸潤(rùn)型肺結(jié)核患者，痰結(jié)核菌陽(yáng)性，初治可選A、異煙肼300mg／d，頓服?B、待藥物試驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后選用藥物?C、盡早手術(shù)?D、對(duì)氨基水楊酸、乙胺丁醇、氧氟沙星?E、異煙肼、鏈霉素、利福平?15、關(guān)于抗結(jié)核藥物副作用下列哪條是錯(cuò)誤的A、異煙肼：肝功損害?B、利福平：肝功損害?C、吡嗪酰胺：肝功損害、腎功損害?D、鏈霉素：耳鳴耳聾?E、乙胺丁醇：視神經(jīng)炎?二、A21、患者，男性，30歲。因咳嗽1個(gè)月余，伴低熱、痰中帶血7天就診。腎移植術(shù)后1年。胸片示：左肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是A、癌性空洞

5、伴感染?B、浸潤(rùn)性肺結(jié)核?C、支氣管擴(kuò)張?D、肺膿腫?E、金黃色葡萄球菌肺炎?2、患者，男性，35歲。近2個(gè)月反復(fù)咳嗽、乏力，經(jīng)抗菌藥物治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，近1周偶有血絲痰，有午后潮熱，消瘦。查體：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未聞及啰音。胸片示：左肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成，考慮診斷A、Ⅰ型肺結(jié)核?B、Ⅱ型肺結(jié)核?C、Ⅲ型肺結(jié)核?D、Ⅳ型肺結(jié)核?E、Ⅴ型肺結(jié)核?3、患者，女性，25歲。12歲時(shí)曾患結(jié)核病，近1個(gè)月余胸悶，咳嗽、痰少，偶有血絲痰，痰結(jié)核菌（+），規(guī)范治療7個(gè)月仍痰結(jié)核菌（+），應(yīng)首先考慮A、加大藥物劑量?B、加強(qiáng)支持療法

6、?C、復(fù)查胸片?D、結(jié)核菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)?E、纖支鏡檢查?4、患者，男性，30歲。左上肺浸潤(rùn)性肺結(jié)核。治療2個(gè)月余。復(fù)查血常規(guī)：WBC5.5×109/L，PLT75.5×109/L?？紤]與服用以下哪種藥物有關(guān)A、異煙肼?B、乙胺丁醇?C、吡嗪酰胺?D、鏈霉素?E、利福平?5、女性，35歲，過(guò)去有肺結(jié)核史，近兩月咳嗽，無(wú)痰，少量間斷咯血、乏力。胸片未見活動(dòng)性結(jié)核病變，但痰結(jié)核菌兩次（+），進(jìn)一步應(yīng)首先檢查A、胸CT?B、血沉?C、纖維支氣管鏡?D、結(jié)核菌素試驗(yàn)?E、痰脫落細(xì)胞?6、男性，48歲，5年前曾患肺結(jié)核．近兩月咳嗽。右胸痛。少量咳痰，間斷咳痰帶血。痰結(jié)核菌3

7、次陰性，胸片無(wú)活動(dòng)性結(jié)核病變，進(jìn)一步應(yīng)首先檢查A、胸CT?B、支氣管碘油造影?C、血沉?D、結(jié)核菌素試驗(yàn)?E、右肺門X線檢查?7、男性，30歲，肺結(jié)核患者，肺內(nèi)有空洞性病變。最符合的X線表現(xiàn)描述正確的是A、厚壁空洞伴有液平面?B、下葉空洞周圍大片炎性浸潤(rùn)?C、空洞內(nèi)壁不規(guī)則，凹凸不平?D、上葉尖后段空洞，壁光整，周圍有衛(wèi)星灶?E、厚壁空洞、偏心?8、男性，60歲。既往高血壓6～7年，2年前曾患腦血栓，現(xiàn)仍有左肢體癱瘓。兩天前突然大咯血。今日2小時(shí)內(nèi)咯血約500ml。下列哪種藥不能使用A、止血芳酸?B、安絡(luò)血?C、垂體后葉素?D、2％普魯卡因?E、魚精蛋白?9、女性

8、，7歲，近