臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師練習(xí)講義nfmxt_lx0601_設(shè)計

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1、第六單元糖尿病與低血糖癥一、A11、血中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌而且經(jīng)常起調(diào)節(jié)作用的重要因素是A、游離脂肪酸?B、血糖濃度?C、腎上腺素?D、胃腸道激素?E、血酮體濃度?2、2型糖尿病最基本的病理生理改變是A、極度肥胖?B、長期大量攝糖?C、長期使用糖皮質(zhì)激素?D、胰島素分泌絕對或相對不足及靶組織對胰島素敏感性降低?E、老年?3、關(guān)于胰島素瘤，下列哪項不是該病的特點A、低血糖經(jīng)常出現(xiàn)在空腹或活動后?B、胰島素釋放指數(shù)增加?C、血糖降至1.67mmol/L，胰島素則停止釋放?D、禁食后多在30個小時左右出現(xiàn)低血糖?E、胰島

2、β細(xì)胞瘤可誘發(fā)低血糖?4、血中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌而且經(jīng)常起調(diào)節(jié)作用的重要因素是A、游離脂肪酸?B、血糖濃度?C、腎上腺素?D、胃腸道激素?E、血酮體濃度?5、胰島α細(xì)胞分泌的激素是A、胰島素?B、胰高血糖素?C、生長抑素?D、胃泌素?E、胰高糖素樣多肽?6、下列哪種是胰島B細(xì)胞分泌的激素A、胰高糖素?B、胰島素?C、促胃液素?D、胰多肽?E、生長抑素?7、糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)A、原有癥狀加重或首次出現(xiàn)“三多”伴乏力?B、食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多?C、有代謝性酸中毒癥狀?D、嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體

3、征?E、以上都是?8、依據(jù)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診糖尿病選用A、全血血糖?B、血漿血糖?C、糖化血紅蛋白?D、尿糖定性?E、24小時尿糖定量?9、若診斷臨床糖尿病，應(yīng)首先選擇下述哪項檢查A、尿糖?B、空腹血糖?C、糖化血紅蛋白?D、口服糖耐量試驗?E、空腹胰島素測定?10、糖尿病的診斷是糖尿病癥狀加上隨機血糖A、≥7.1mmol/L?B、≥9.1mmol/L?C、≥10.1mmol/L?D、≥11.1mmol/L?E、≥12.1mmol/L?11、應(yīng)用胰島素治療糖尿病不恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ茿、從小量開始以避免Somogyi效應(yīng)

4、?B、以飲食療法為基本治療?C、1型糖尿病病人血糖波動大可加用雙胍類藥物?D、酮癥酸中毒時首選普通胰島素（RI）?E、高滲昏迷宜選用魚精蛋白鋅胰島素（PZI）?12、糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是A、中樞興奮劑，糾正酸中毒?B、糾正酸中毒，補充體液和電解質(zhì)?C、糾正酸中毒，應(yīng)用胰島素?D、補充體液和電解質(zhì)，應(yīng)用胰島素?E、應(yīng)用中樞興奮劑及胰島素?13、關(guān)于糖尿病的胰島素治療，正確的是A、肥胖的糖尿病人較適宜用胰島素治療?B、1型糖尿病人可不用胰島素治療?C、清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病人應(yīng)增加胰島素劑量?

5、D、因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病人應(yīng)將胰島素劑量加倍?E、經(jīng)一段時間的胰島素治療后，可產(chǎn)生胰島素抗體?14、糖尿病飲食治療下列哪種是正確的A、病情輕可以不用飲食治療?B、有并發(fā)癥者不用飲食治療?C、用藥治療時，可不用飲食治療?D、肥胖者宜給高熱量飲食治療?E、不論病情輕重都需飲食治療?15、對于功能性低血糖病人，為減少低血糖發(fā)作，下述哪項飲食調(diào)整是不對的A、少食多餐?B、進食較干食物?C、高蛋白飲食?D、高脂飲食?E、低纖維飲食?16、有關(guān)低血糖癥的論述中，正確的是A、口服α葡萄糖苷酶抑制劑易發(fā)生低血糖?B、低血糖可伴

6、有精神癥狀?C、2型糖尿病患者不表現(xiàn)為低血糖?D、胰島素瘤較少出現(xiàn)空腹低血糖?E、腺垂體功能減退癥血糖時血胰島素升高?二、A21、男性，20歲，1型糖尿病，2天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊、以至昏迷，最可能的診斷是A、乳酸性酸中毒?B、尿毒癥酸中毒?C、呼吸性酸中毒?D、糖尿病酮癥酸中毒?E、糖尿病高滲昏迷?2、女，30歲，妊娠5個月。發(fā)現(xiàn)尿糖（+），口服葡萄糖耐量試驗結(jié)果：空腹血糖6.6mmol/L，2小時血糖10.6mmol/L，既往無糖尿病病史。首先考慮的診斷是A、腎性糖尿?B、繼發(fā)性糖尿病?

7、C、妊娠期糖尿病?D、糖尿病合并妊娠?E、其他特殊類型糖尿病?3、男性，45歲，體胖，平素食欲佳，近個月飲水量逐漸增多，每日約5000ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L（20mg/dl），尿糖（+），應(yīng)做哪些檢查來確診糖尿病A、24小時尿糖定量?B、24小時尿C肽測定?C、皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗?D、葡萄糖耐量試驗?E、24小時尿糖定量?4、中年女性，患糖尿病多年，現(xiàn)飲食控制并服用格列本脲治療中，糖尿病控制良好，近日受涼后出現(xiàn)高熱，咳嗽，X線證實為肺內(nèi)炎癥，尿糖（+++），住院治療，除按照肺炎常規(guī)處理外，對

8、糖尿病應(yīng)如何調(diào)整治療A、加強飲食控制，繼續(xù)服用格列本脲?B、加大格列本脲用量?C、改用甲福明?D、格列本脲+甲福明?E、改用胰島素?5、女性，40歲，患糖尿病1年，身高156cm，體重為70kg，無酮癥，餐后血糖7.8mmol/L，最佳治療方案是A、臥床休息+飲食治療+甲福明?B、適當(dāng)運動+飲食運動?C、飲食療法+胰島素?D、格列本脲+飲食治療?E、甲福明+