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《甲狀腺微小乳頭狀癌超聲診斷和臨床價值探究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、甲狀腺微小乳頭狀癌超聲診斷和臨床價值探究【摘要】目的：探討超聲診斷甲狀腺微笑乳頭狀癌的臨床價值。方法回顧性分析53例患有甲狀腺腫瘤患者的臨床資料，將超聲診斷結(jié)果同病理診斷結(jié)果相對比，分析超聲檢出率。結(jié)果甲狀腺微小乳頭狀癌的發(fā)生同有結(jié)節(jié)個數(shù)無關(guān)；頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性者有3例（5.7%）,轉(zhuǎn)移率較低；其超聲顯像具有明顯的特征：結(jié)節(jié)縱橫比A/T2158個（93.5%）、邊界模糊不清晰45個（72.6%）、內(nèi)部回聲粗糙不均勻40個（64.5%）、伴有微小鈣化41個（66.1%）.周邊無聲暈或聲暈不完整62個（10
2、0.0%）。超聲診斷準(zhǔn)確率為94.3%,誤診率為5.7%o結(jié)論超聲診斷既經(jīng)濟操作又方便，不會對病患造成傷害和痛苦，診斷準(zhǔn)確度高，是當(dāng)前診斷甲狀腺微小乳頭狀癌的最佳、最具應(yīng)用價值的首選檢查方法?！娟P(guān)鍵詞】甲狀腺；微小乳頭狀癌；甲狀腺腫瘤；超聲診斷；臨床價值【中圖分類號】R722.12【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0137-01甲狀腺癌屬于內(nèi)分泌科最為多見的惡性腫瘤之一，而甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中最為常見的類型之一，由于該疾病的臨床癥狀并不十分明顯，且較為復(fù)雜，正確診斷
3、該病極為關(guān)鍵［1］。據(jù)相關(guān)研究表明，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率大于在40%作用，但是只有5%到10%的惡性腫瘤發(fā)病率［2］。因此，怎樣在早期作出正確診斷并為此病的治療提供決策依據(jù)的重要性尤為突出。超聲作為甲狀腺乳頭狀瘤的主要診斷方法，極具臨床價值，本文通過對53例經(jīng)病理診斷的甲狀腺腫瘤患者臨床資料的整理分析，探討超聲診斷的臨床應(yīng)用價值。1資料與方法1.1一般資料選取2012年6月?2013年6月期間在本院手術(shù)并經(jīng)病理確診為甲狀腺微小乳頭狀癌的53例（62個結(jié)節(jié)）患者。其中男16例，女37例，年齡19?76歲，
4、平均年齡45.3±4.5歲。1.2一般方法應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為6?12MHz。使患者取仰臥體位，頭部盡量向前伸，充分暴露前頸區(qū)。全方位掃描患者的甲狀腺各葉及峽部，記錄病灶的位置、大小、形態(tài)、結(jié)節(jié)數(shù)量、結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲及周邊血流情況、邊界清晰與否等。血流特點分為4型：I型：病灶內(nèi)部和周邊無血流;II型：周邊有血流但內(nèi)部無血流；III型：周邊無血流或較少,內(nèi)部有豐富血流；IV型：內(nèi)部及周邊均見豐富血流。1.3統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述治療進行數(shù)據(jù)的分析,計量資料采用均數(shù)土標(biāo)
5、準(zhǔn)差表示，進行t檢驗，計數(shù)資料進行X2檢驗，P0.05）o甲狀腺微小乳頭狀癌結(jié)節(jié)的超聲檢查血流分布情況為：介于I型和II型的有30例（48.4%）,介于III型和IV型的有32例（51.6%）,兩者均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）o患者的甲狀腺病灶超聲顯像中的邊界不清晰、內(nèi)部回聲較為粗糙、微小鈣化以及周邊有無不完整聲暈、A/T等特點對于甲狀腺微小乳頭狀癌的診斷具有診斷指導(dǎo)意義。具體情況如表1所示。后經(jīng)術(shù)后病理診斷，本組甲狀腺微小乳頭狀癌患者中頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性者有3例（5.7%）,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性者有50例
6、（94.3%）,兩者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（（P
