高血壓患者心電圖st―t改變對(duì)冠心病的臨床診斷價(jià)值

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1、高血壓患者心電圖ST―T改變對(duì)冠心病的臨床診斷價(jià)值  摘要:目的:探討高血壓患者心電圖ST-T改變對(duì)冠心病的臨床診斷價(jià)值。方法:選取我院于2014年2月到2015年2月收治的120例高血壓伴有胸痛患者為研究對(duì)象,將患者分為兩組,給予所有患者心電圖檢查和冠狀動(dòng)脈造影,對(duì)ST-T患者動(dòng)態(tài)變化結(jié)果和冠狀動(dòng)脈造影進(jìn)行比較。結(jié)果:經(jīng)ST-T動(dòng)態(tài)變換者的冠狀動(dòng)脈造影陽(yáng)性率較高,與ST-T無(wú)動(dòng)態(tài)變化結(jié)果比較具有顯著差異(P<0.05)。結(jié)論:通過(guò)心電圖ST-T改變對(duì)高血壓患者冠心病診斷具有很大意義,值得在臨床中推廣應(yīng)用?! £P(guān)鍵詞:高血壓腦;心電圖;ST-T

2、;冠心病  【中圖分類號(hào)】R-0【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1671-8801(2016)03-0205-02  高血壓是較危險(xiǎn)的重癥,具有較高的致殘及致死率在長(zhǎng)期血壓增加下,會(huì)演變?yōu)楣谛牟。颊咴诟哐獕浩陂g出現(xiàn)胸疼和胸悶癥狀被診斷為高血壓合并冠心病[1]。本次主要回顧性分析2014年2月到2015年2月我院收治的120例高血壓合并冠心病患者為研究對(duì)象,探索了心電圖ST-T改變對(duì)冠心病的診斷價(jià)值,現(xiàn)將報(bào)道如下?! ?資料與方法  1.1一般資料4  選取我院于2014年2月到2015年2月收治的120例高血壓伴有胸痛的為研究對(duì)象。所有患者均符合

3、高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),患者在靜息狀態(tài)下,測(cè)得兩次收縮壓在140mmHg以上,舒張壓在90mmHg以上?;颊甙橛胁煌潭鹊男貝?、胸痛。其中男性64例,女性56例,年齡在62到82歲之間,平均年齡(70.2±3.2)歲;  1.2方法  對(duì)所有患者實(shí)施心電圖檢查,并給予冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。對(duì)患者ST-T動(dòng)態(tài)變化結(jié)果和冠狀動(dòng)脈造影接過(guò)進(jìn)行比較,并對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行分析?! ?.3冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]  冠狀動(dòng)脈噪音:患者入院后一周內(nèi),給予患者冠狀動(dòng)脈造影。右冠狀動(dòng)脈為2到3個(gè)投照體位,左冠狀動(dòng)脈為5個(gè)。對(duì)患者冠狀動(dòng)脈狹窄狀況進(jìn)行判斷,冠狀動(dòng)脈官腔直接狹窄程度超過(guò)5

4、0%為冠心病?! ⌒碾妶D冠心病診斷:對(duì)患者進(jìn)行兩次心電圖檢測(cè),在同一位的異聯(lián)出現(xiàn)ST-T席間,頻率在1mV以上。動(dòng)脈心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST-T動(dòng)脈血壓減低,在1mV以上,連詞ST-T時(shí)間間隔都超過(guò)了1分鐘?! ?.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法  對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理,采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示,計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間率對(duì)比采取x2檢驗(yàn)(或者采用t檢驗(yàn));對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。  2結(jié)果  動(dòng)態(tài)心電圖檢查,ST-T陽(yáng)性者54例,陰性者66

5、。冠狀動(dòng)造影檢查發(fā)現(xiàn),陽(yáng)性者65例,陰性者55例。4  ST-T動(dòng)態(tài)變化結(jié)果的患者冠狀動(dòng)脈噪音結(jié)果陽(yáng)性率較高,與ST-T無(wú)動(dòng)態(tài)變化相比較差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如下表1所示?! ?討論  高血壓是血壓持續(xù)升高產(chǎn)生的一種疾病,動(dòng)脈升高是主要特征,伴有血管、腦和心臟等器官性疾病,臨床上發(fā)病率較高。患者在日常中經(jīng)常處于血壓升高狀態(tài),會(huì)引發(fā)動(dòng)脈硬化、腦血管等疾病,對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生了很大影響。在患病期間,患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)不同程度的胸悶和胸痛問(wèn)題,被診斷為高血壓合并冠心病[3]。該病發(fā)病因素較多,隨著疾病的發(fā)展和變化,會(huì)產(chǎn)生各種不良后果

6、。臨床上研究發(fā)現(xiàn),一般的高血壓患者都會(huì)隨著高血壓的不斷升高發(fā)展成冠心病,促進(jìn)了病情發(fā)展,給患者身體健康造成很大影響。隨著人們生活水平的提升,冠心病發(fā)病人數(shù)也在不斷上升,每年有70多萬(wàn)患者均死于冠心病[4]?! 「哐獕河绊懝谛牟〉闹饕?,由于血壓升高,增大了官腔張力,造成了血管內(nèi)膜損傷,導(dǎo)致血小板迅速聚集在一起,沉淀了大量脂質(zhì),加快了血管內(nèi)膜損傷,產(chǎn)生了各種粥樣硬化板塊,產(chǎn)生了高血壓,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致血管痙攣,增加了血管厚度,導(dǎo)致官腔動(dòng)脈狹窄。除此之外,高血壓還會(huì)影響冠狀血液儲(chǔ)存能力,出現(xiàn)了心肌厚肥[5]。心電圖ST-T變化,主要在勞累和情緒激動(dòng)的

7、狀況下差生,心肌發(fā)生嚴(yán)重性缺氧和缺血狀況,改變了心電圖變化。特別在患者出現(xiàn)心絞痛時(shí),ST會(huì)發(fā)生下移[6]。4  對(duì)于高血壓患者而言,出現(xiàn)胸痛和胸悶的不一定會(huì)產(chǎn)生冠心病,所以在臨床診斷中,必須采用各種方法加強(qiáng)診斷力度,及時(shí)判斷患者的病情,掌握患者心肌缺血狀況,做到早期診斷。本次研究中,ST-T動(dòng)態(tài)變化患者,冠狀動(dòng)脈造影檢查發(fā)現(xiàn),患者血管狹窄者人數(shù)增加,與ST-T無(wú)變化者差異較大,(P<0.05),具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?! 【C上所述,借助改變心電圖ST-T對(duì)高血壓患者診斷具有很大的臨床意義,得到在臨床診斷中推廣應(yīng)用?! ⒖嘉墨I(xiàn):  [1]鄒雪燕,楊

8、秀菊,張春盛.高血壓病者心電圖ST-T改變對(duì)冠心病的診斷價(jià)值[J].實(shí)用心電學(xué)雜志,2010,11(06):78-79.  [2]杜金英,劉大勇,張海

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