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《心電圖ST-T改變對(duì)診斷冠心病的價(jià)值.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、心電圖ST-T改變對(duì)診斷冠心病的價(jià)值[摘要]目的探討心電圖ST-T改變?cè)\斷冠心病的可靠性。方法對(duì)206例有ST-T改變的患者行18導(dǎo)聯(lián)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、冠脈造影檢查，并對(duì)ST-T改變與造影結(jié)果對(duì)比分析。結(jié)果67例ST-T改變有動(dòng)態(tài)變化的患者確診冠心病例數(shù)為46例，符合率68.7%,而139例ST-T改變始終無動(dòng)態(tài)變化的患者確診冠心病例數(shù)為47例，符合率33.8%。結(jié)論ST-T改變無動(dòng)態(tài)變化診斷冠心病可靠性小，應(yīng)盡早行冠脈造影明確診斷；ST-T改變有動(dòng)態(tài)變化診斷冠心病可靠性大，對(duì)臨床診斷有指導(dǎo)意義。[關(guān)鍵詞]心電圖;ST-T改變
2、;動(dòng)態(tài)心電圖;冠脈造影;冠心病[Abstract]ObjectiveTostudyreliabilityofelectrocardiogramST-Tchangeindiagnosingcoronaryatheroscleroticheartdisease.MethodsTwohundredsixpatientswerecheckedbyelectrocardiogram,24hoursdynamicelectrocardiogramandcoronaryangiography.Therelationshipbetweenele
3、ctrocardiogramST-Tchangeandcoronaryangiographyresultswasanalysed.Results67caseswasconfirmedofdevelopingelectrocardiogramST-Tchange,init,46caseswasdiagnosedcoronaryatheroscleroticheartdisease,coincidencerate68.7%.In139caseswithoutdevelopingelectrocardiogramST-Tchange,
4、47caseswasdiagnosedcoronaryatheroscleroticheartdisease,conincidencerate33.8%.conclusionWithoutdevelopingelectrocardiogramST-Tchange,thereliabilityofdiagnosingcoronaryatheroscleroticheart diseaseislittle,weshouldperformcoronaryangiographyasearlyaspossible.However,deve
5、lopingelectrocardiogramST-Tchangeishelpfultodiagnosecoronaryatheroscleroticheart disease.[Keywords]Electrocardiogram；ST-Tchange；Dynamicelectrocardiogram；Coronaryangiography；Coronaryatheroscleroticheartdisease心電圖的ST-T改變,即ST段水平型或下斜型壓低≥0.05mv，可伴或不伴有T波低平、倒置，是冠心病的標(biāo)志性變化。那么
6、，心電圖有ST-T改變就一定存在冠狀動(dòng)脈粥硬化伴管腔狹窄嗎？隨著冠脈介入治療的發(fā)展，冠脈造影（CAG）已成為診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，心電圖ST-T改變?cè)\斷冠心病的可靠性受到質(zhì)疑。本文對(duì)206例心電圖有ST-T改變的患者行冠脈造影，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，從而探討ST-T改變對(duì)診斷冠心病的價(jià)值。1資料與方法1．1對(duì)象：選擇2007年1月到2008年3月我院住院病人中心電圖有ST-T改變，初步診為冠心病的患者206例，進(jìn)行18導(dǎo)聯(lián)心電圖、12導(dǎo)聯(lián)同步全息動(dòng)態(tài)心電圖、冠脈造影檢查。其中男性124例，女性82例，年齡43~84歲（54.3±14.
7、2）歲。根據(jù)是否存在動(dòng)態(tài)ST-T改變分成兩組。A組（67例）：胸悶、胸痛等心絞痛癥狀發(fā)作時(shí)或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查示ST-T有動(dòng)態(tài)變化[ST段壓低更明顯或T波更加低平、倒置（變化≥31mm,持續(xù)時(shí)間至少1分鐘），或ST-T假性正?；痌；B組（139例）：有或無心絞痛癥狀，心絞痛癥狀發(fā)作時(shí)或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查示ST-T始終無動(dòng)態(tài)變化。1．2方法：入院當(dāng)天、次日、第3天各描記一次18導(dǎo)聯(lián)心電圖（標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)加V7~9,V3R~5R）；如有心絞痛癥狀發(fā)作，則在發(fā)作時(shí)描記18導(dǎo)聯(lián)心電圖；入院5天內(nèi)行24小時(shí)12導(dǎo)聯(lián)同步全息動(dòng)態(tài)心電圖
8、檢查，證實(shí)患者ST-T改變是否存在動(dòng)態(tài)變化。一周內(nèi)行冠脈造影檢查，采用Judkins法，狹窄程度以直徑法表示，至少有一處病變》50%為冠心病。1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：各組符合率的比較采用Χ²檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2．1206例心電
