淺析小兒發(fā)熱的護(hù)理對(duì)策

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1、淺析小兒發(fā)熱的護(hù)理對(duì)策桃山林業(yè)局職工醫(yī)院152514摘要：目的研究分析小兒發(fā)熱的護(hù)理體會(huì)。方法此次研究的對(duì)象是選取20H年11月一2013年10月入住我院接受治療的120例發(fā)熱患兒，將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并通過對(duì)上述患兒發(fā)熱的前驅(qū)期、體溫上升期、高溫持續(xù)期及體溫下降期進(jìn)行護(hù)理，研究小兒發(fā)熱的護(hù)理對(duì)策。結(jié)果通過對(duì)患兒發(fā)熱各時(shí)期的精心護(hù)理，所有患兒發(fā)熱均得到了很好的控制，住院期間僅有2例患兒出現(xiàn)超高熱,4例患兒出現(xiàn)驚厥，有17例患兒出現(xiàn)輕度電解質(zhì)紊亂，所有患兒均未出現(xiàn)嚴(yán)重的肝腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意度較高。結(jié)論小兒發(fā)熱的護(hù)理必須從病

2、因入手，各時(shí)期分段護(hù)理，結(jié)合相關(guān)的指導(dǎo)，充分發(fā)揮護(hù)理的作用，才能使小兒發(fā)熱的護(hù)理更加科學(xué)規(guī)范。關(guān)鍵詞：小兒發(fā)熱；病因；護(hù)理發(fā)熱即體溫異常升高高出正常的一種常見癥狀，是人體免疫機(jī)制的一種常見防御性反應(yīng)，多由感染因素引起，非感染因素引起的發(fā)熱較感染因素少見，由于兒童時(shí)期神經(jīng)系統(tǒng)及免疫體質(zhì)發(fā)育不完善[1],常因各種感染及非感染因素引起發(fā)熱，小兒發(fā)熱常并發(fā)很多不良并發(fā)癥，如頭痛、咳嗽、噴嚏、流涕、全身不適、惡心、嘔吐等⑵，且發(fā)熱熱退后常乂再次快速回升，對(duì)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成較大影響，甚至可導(dǎo)致患兒死亡⑶。因此，必須從病因入手，對(duì)患兒發(fā)熱各時(shí)期予以監(jiān)護(hù)，完善臨床中對(duì)

3、患兒發(fā)熱的護(hù)理工作，提高護(hù)理人員對(duì)小兒發(fā)熱的認(rèn)識(shí)。我院對(duì)2011年11月一一2013年10月期間收治入院的120例發(fā)熱患兒進(jìn)行病因分析，并分析探討發(fā)熱各階段的護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1臨床資料我院自2011年1月——2013年10月共收治的120例患兒中，男67例，女53例，年齡歲，平均5.7歲，其中上呼吸道感染69例，肺炎18例，肺結(jié)核2例，消化系統(tǒng)疾病17例，外傷感染發(fā)熱10例，尊麻疹4例，見表對(duì)患兒發(fā)熱進(jìn)行評(píng)估，低熱（37.2°C-38°C）,中熱（38.1°C-39°C）,高熱（39.1°C-41°C）,超高熱（高于41oC）o入選

4、患兒均排除惡性腫瘤、嚴(yán)重肝腎功能衰竭、精神疾病及遺傳性疾病。1.3護(hù)理方法患兒發(fā)熱主要分前驅(qū)期、體溫上升期、高溫持續(xù)期及體溫下降期，對(duì)發(fā)熱患兒發(fā)熱各時(shí)期進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，具體為：1.3.1發(fā)熱前驅(qū)期護(hù)理在小兒發(fā)熱的前驅(qū)期，患兒常出現(xiàn)全身不適癥狀，四肢疼痛、食欲差、煩躁不安，體溫一般在38°C以下（即低熱），在此階段，必須通過與患兒家長(zhǎng)的充分溝通，了解患兒發(fā)熱的一般情況及誘因，并對(duì)患兒身體情況進(jìn)行評(píng)估，配合臨床醫(yī)師針對(duì)性的使用藥物或物理方法對(duì)患兒體溫進(jìn)行控制，并盡量取得患兒的理解，使其配合體溫測(cè)量及治療，如遇到特殊情況，應(yīng)及時(shí)與臨床醫(yī)師溝通。1.3.2發(fā)熱

5、體溫上升期護(hù)理在體溫上升期，患兒體溫般均超過38°C,嚴(yán)重吋可出現(xiàn)驚厥，在此階段，患兒多出現(xiàn)皮膚蒼白、干燥等，同時(shí)?，患兒家長(zhǎng)多出現(xiàn)焦急、焦慮等心理變化，有些家長(zhǎng)甚至出現(xiàn)大的情緒波動(dòng)，若不積極與患兒家長(zhǎng)溝通，常耽誤患兒的治療，因此，必須積極與患兒家長(zhǎng)溝通，向患兒家長(zhǎng)說明患兒病情及治療方法，穩(wěn)定患兒家長(zhǎng)激動(dòng)的情緒，并嚴(yán)禁患兒家長(zhǎng)自行在院外購買退燒藥物自行服用（部分患兒住院期間，發(fā)現(xiàn)有部分家長(zhǎng)過于焦急，在未經(jīng)醫(yī)師同意的情況下，在院外藥店自行購買兒童不宜使用的非當(dāng)體類抗炎藥物），以免對(duì)患兒造成不良影響，同時(shí)，應(yīng)密切觀察患兒病情變化（密切監(jiān)測(cè)患兒體溫變化）,并實(shí)

6、時(shí)與臨床醫(yī)師溝通。1.3.3發(fā)熱高溫持續(xù)期護(hù)理在高溫持續(xù)期，患兒高溫持續(xù)，皮膚潮紅，呼吸加快，出汗較多，即表現(xiàn)為機(jī)體散熱的不斷加強(qiáng)，在此期間，應(yīng)繼續(xù)安撫患兒家長(zhǎng)激動(dòng)的情緒，并配合臨床醫(yī)師針對(duì)性使用藥物，并采取物理降溫措施對(duì)患兒進(jìn)行體溫控制，應(yīng)注意對(duì)患兒及吋、充分補(bǔ)充體液，以防患兒脫水。1.3.4發(fā)熱體溫下降期護(hù)理在體溫下降期，患兒體溫逐漸下降，散熱機(jī)制達(dá)到頂峰時(shí)期，部分患兒則出現(xiàn)體溫驟降，此時(shí)應(yīng)對(duì)患兒家長(zhǎng)說明體溫下降期的注意事項(xiàng)，告知患兒家長(zhǎng)相關(guān)預(yù)防措施，同吋告知患兒家長(zhǎng)注意為患兒補(bǔ)充營養(yǎng)，盡量避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。1.3.5基礎(chǔ)性護(hù)理措施在患兒住院期間，保

7、持病室溫度在20°C左右，空氣濕度保持在55%左右，定吋開窗通風(fēng)，鼓勵(lì)患兒多飲水，盡量少吃或不吃難消化的食物，同時(shí)要保證患兒正常休息。2結(jié)果通過對(duì)患兒發(fā)熱各吋期的精心護(hù)理，所有患兒發(fā)熱均得到了很好的控制，住院期間僅有2例患兒出現(xiàn)超高熱，4例患兒出現(xiàn)驚厥，有17例患兒出現(xiàn)輕度電解質(zhì)紊亂，所有患兒均未出現(xiàn)嚴(yán)重的肝腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意度較高，達(dá)96.67%,見表2。3討論小兒發(fā)熱原因眾多，但多由感染因素引起[4],主要為上呼吸道感染、肺部感染、消化系統(tǒng)疾病及外傷導(dǎo)致的感染，非感染因素引起的發(fā)熱則相對(duì)少見，同吋，小兒發(fā)熱伴發(fā)的臨床表現(xiàn)較多

8、，且在住院期間患兒家長(zhǎng)情緒波動(dòng)較大[5],因此，對(duì)患兒住院期間的護(hù)理以及與患兒家