淺談血透室的護(hù)理糾紛原因分析與防范措施

《淺談血透室的護(hù)理糾紛原因分析與防范措施》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、淺談血透室的護(hù)理糾紛原因分析與防范措施四川省南充市中心醫(yī)院四川南充637001摘要：目的：總結(jié)血液透析中心發(fā)生不良事件引起糾紛的原因進(jìn)行分析，并針對(duì)性的提出防范措施，降低護(hù)理糾紛的發(fā)牛。方法：通過(guò)對(duì)我院近幾年發(fā)生護(hù)理糾紛的原因結(jié)合血透室的專(zhuān)科特點(diǎn)進(jìn)行分析，提出相應(yīng)的整改措施，減少護(hù)理糾紛的發(fā)牛率。結(jié)論：通過(guò)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)患溝通，完善科室制度，提高工作人員的專(zhuān)業(yè)技能與素質(zhì)，有效降低血透室護(hù)患糾紛的發(fā)牛。關(guān)鍵詞：護(hù)患糾紛；原因；防范措施隨著醫(yī)學(xué)模式不斷優(yōu)化，護(hù)理學(xué)科不斷發(fā)展，患者需求逐步提高，法律意識(shí)逐漸增強(qiáng)【

2、1】，護(hù)理糾紛呈不斷上升趨勢(shì)。血透室作為腎衰患者進(jìn)行血液透析治療的重要場(chǎng)所，其治療的特殊性決定了一些護(hù)理糾紛產(chǎn)牛可能，若不及時(shí)采取有力措施予以防范，必將給患者帶來(lái)重大身心損害，甚至造成患者死亡。一旦糾紛發(fā)牛，必會(huì)給醫(yī)患雙方的身心帶來(lái)極大的創(chuàng)傷，也會(huì)影響醫(yī)院生存與發(fā)展，所以，提高護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)安全管理是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要環(huán)節(jié)。1、臨床資料1.1一般資料：2011年1月至2014年12月在我院透析中心，引起護(hù)理糾紛的有24例。按照醫(yī)院要求對(duì)護(hù)理糾紛進(jìn)行登記，對(duì)0級(jí)、1級(jí)事故引起糾紛的20例由科室護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)士進(jìn)行討論分

3、析，自行解決并做好記錄；對(duì)4例2級(jí)、3級(jí)以上的事故引起糾紛的均進(jìn)行登記上報(bào)，并記錄不良事件的發(fā)生過(guò)程及處理結(jié)果。1.2方法：對(duì)24例不良事件引起糾紛的根據(jù)內(nèi)容及級(jí)別進(jìn)行分類(lèi)，并且初步探明原因，對(duì)事件進(jìn)行分析，找到解決方法，杜絕再次出現(xiàn)類(lèi)似事件再次發(fā)牛，有效降低血透室護(hù)患糾紛的發(fā)牛。2、引起護(hù)理糾紛的原因2.1患者自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)增強(qiáng)。患者來(lái)到醫(yī)院有更多的自主權(quán)，在診療過(guò)程中有知情同意權(quán)，對(duì)服務(wù)態(tài)度、價(jià)格、醫(yī)療效果、穿刺等方面的問(wèn)題都會(huì)引起糾紛。2.2護(hù)士法律意識(shí)淡漠，護(hù)理工作中一些看起來(lái)不起眼的小問(wèn)題都隱含了法律問(wèn)題，護(hù)

4、士對(duì)護(hù)理行為缺乏足夠認(rèn)識(shí)，工作中侵犯了病人的權(quán)利，就可能引發(fā)糾紛。2.3由于護(hù)理技能欠缺、技術(shù)水平不高，工作責(zé)任心不強(qiáng)，觀察不到位,工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，不了解不熟悉新的儀器、設(shè)備特殊性能，導(dǎo)致患者失去最佳治療時(shí)機(jī)或額外增加患者痛苦，引起患者及家屬不滿(mǎn)而發(fā)生的糾紛。2.4護(hù)患之間缺乏溝通，護(hù)患溝通是建立良好護(hù)患關(guān)系的橋梁，可以使患者得以安慰，還可以收集患者信息，為診斷治療提供參考。若護(hù)士缺乏溝通，忽視患者心理，易引起糾紛。2.5患者期望值過(guò)高。一些慮者及家屬對(duì)醫(yī)院抱著過(guò)高的期望和對(duì)醫(yī)療高風(fēng)險(xiǎn)不認(rèn)識(shí)，對(duì)治療護(hù)理過(guò)程不理解，認(rèn)為到了醫(yī)院

5、就會(huì)治好疾病。還有個(gè)別的患者和家屬出于種種原因來(lái)制造醫(yī)療護(hù)理糾紛。3、引起護(hù)理糾紛的防范措施3.1學(xué)法、知法、懂法、用法：加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，樹(shù)立安全防范意識(shí)?？剖颐吭陆M織護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度，并通過(guò)法律、法規(guī)的知識(shí)答題、典型案例的分析等強(qiáng)化和鞏固每位護(hù)理人員法律意識(shí)、糾紛意識(shí)、舉證責(zé)任意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。使護(hù)士在實(shí)際工作中懂法、守法，謹(jǐn)言慎行，自覺(jué)提高自身修養(yǎng)，注重自我防護(hù)，掌握或了解患者和我們各自的權(quán)利與義務(wù)，增強(qiáng)防范糾紛意識(shí)和能力，會(huì)用法律武器維護(hù)我們自身的權(quán)益,避免護(hù)理糾紛發(fā)生。3.2夯實(shí)基礎(chǔ)，胸有成

6、竹：組織護(hù)士學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，訓(xùn)練提高專(zhuān)業(yè)技能,做到技術(shù)精湛，精益求精。要求護(hù)士在執(zhí)行任何操作過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范，對(duì)病人的血管條件進(jìn)行評(píng)估，避免反復(fù)穿刺，防止血腫、岀血。針對(duì)專(zhuān)業(yè)發(fā)展，學(xué)習(xí)新技術(shù)，新的護(hù)理方法及護(hù)理理念。熟練掌握各種儀器設(shè)備的使用方法，及時(shí)處理機(jī)器故障。掌握常見(jiàn)突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案及處理流程，如管路滑脫、血液透析器破膜、異常脫水及透析常見(jiàn)并發(fā)癥的處理。3.3按照規(guī)范辦事，原則問(wèn)題不犯錯(cuò)：科室成立質(zhì)控小組，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制檢查工作，護(hù)理質(zhì)控小組由主任、護(hù)士長(zhǎng)和3名高年資護(hù)士組成。對(duì)護(hù)理規(guī)章

7、制度落實(shí)情況定期或不定期的檢查，并將結(jié)果及吋匯總分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行分析、整改、反饋。并制定完善和切實(shí)貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，不斷調(diào)整和簡(jiǎn)化服務(wù)流程，杜絕護(hù)理安全問(wèn)題發(fā)生。3.4重視溝通，學(xué)會(huì)溝通技巧及換位思考：當(dāng)前臨床上26.9%~70%的護(hù)患糾紛都是由于護(hù)士與患者溝通不良或溝通障礙引起的［2］。因此，在臨床護(hù)理工作中，加強(qiáng)護(hù)患溝通，努力做到“四心J愛(ài)心、熱心、細(xì)心、耐心；“三問(wèn)J問(wèn)好、問(wèn)病情、問(wèn)需要；“二微笑微笑服務(wù)，微笑接待；“一尊重J尊重患者各項(xiàng)權(quán)利。嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理人員行為，站在患者的角度，為患者著想，

8、處處理解、關(guān)心患者。在進(jìn)行各種治療護(hù)理工作前，要認(rèn)真履行告知義務(wù)，維護(hù)患者的知情權(quán)、同意權(quán)、隱私權(quán)［3］。對(duì)患者或家屬的疑問(wèn)，耐心細(xì)致解釋?zhuān)皶r(shí)解決，營(yíng)造溫馨舒適的環(huán)境。從根本上改變服務(wù)態(tài)度，理解、尊重患者及家屬，使患者有安全感、信任感。3.5加強(qiáng)語(yǔ)言的修養(yǎng)：醫(yī)生與護(hù)士、護(hù)士