七氟醚吸入麻醉與異丙酚靜脈麻醉的臨床應(yīng)用比較

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1、七氟醸吸入麻醉與異丙酚靜脈麻醉的臨床應(yīng)用比較摘要：目的：臨床研究七氟醯吸入麻醉與異丙酚靜脈在手術(shù)治療屮的麻醉效果。方法：本文研究將選取筆者所在醫(yī)院收治的120例行全麻腹部外科手術(shù)患者為研究對象，對比分析七氟醸吸入麻醉和異丙酚靜脈注射麻醉的臨床相關(guān)指標。結(jié)果：麻醉誘導(dǎo)時間，對照組明顯短于實驗組。而在術(shù)后蘇醒時間方面，對照組也明顯比實驗組縮短，差異均具有顯著性(P0.05)；術(shù)后均出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)(如惡心、嘔吐、躁動等)，但是差異不具有顯著性(卩＞0.05)。結(jié)論：通過臨床對比試驗研究，七氟瞇吸入麻醉具有麻醉誘導(dǎo)時間短、血流動力穩(wěn)定、麻醉

2、維持平穩(wěn)且患者蘇醒時間短等優(yōu)勢，而其麻醉效果與異丙酚相似，因此值得進行臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：七氟醞；吸入麻醉；異丙酚；靜脈麻醉【中圖分類號】R614【文獻標識碼】A【文章編號11674-7526(2012)12-0381-02近幾年來隨著我國臨床手術(shù)麻醉技術(shù)的不斷發(fā)展，如吸入麻醉藥七氟醍(sevoflurane)就是屬于其屮的一種新型麻醉方法，據(jù)相關(guān)臨床研究報道顯示，其具有誘導(dǎo)快、麻醉維持穩(wěn)定、術(shù)后蘇醒時間短以及具有一定的循環(huán)抑制作用等優(yōu)勢［1］。為了進一步驗證七氟醸的麻醉效果，筆者將選取120例行全麻腹部外科手術(shù)患者，分別采用七氟瞇與異丙

3、酚進行對比研究，現(xiàn)將研究過程報道如下。1資料與方法1.1一般資料：本文研究対象均選自于筆者所在醫(yī)院2011年2月?2012年8月間收治的120例行全麻腹部外科于術(shù)患者；本文病例排除一下病例：患有嚴重的心、腦、血管及腎臟疾病；筆者隨機將病例分為實驗組（七氟酉迷）與對照組（異丙酚），兩組各60例患者，兩組患者的一般資料對比差異無顯著性（P>0.05）,因此具有可比性。1?2麻醉方法：本文所選病例術(shù)前8h禁食禁飲；術(shù)前30min均肌注0.lg苯巴比妥鈉和0.3mg東萇若堿；在行麻醉誘導(dǎo)前可給予3min氧去氮,讓患者的SP0達到98%以上；入室后監(jiān)

4、測患者生命體征并建立靜脈通道。實驗組：本組患者均釆用循環(huán)回路誘導(dǎo)方式，首先將7%七氟醛通入回路4?6min,之后便可將面罩出口堵住并擠空呼吸囊，讓麻醉氣體充滿整個呼吸回路，然后靜脈注射2ug/kg芬太尼，在注射lmin后將呼吸回路上的面罩放于患者面前并保持密閉性，指導(dǎo)患者深呼吸，讓其吸入7%七氟醞，此時氧流量控制為8L/min為宜。對照組：木組患者現(xiàn)靜脈注射2ug/kg芬太尼，Z后lmin后快速靜脈注射2.5mg/kg異丙酚。待兩組患者意識消失后在給予靜脈注射0.lmg/kg的維庫澳錢，在患者肌松后行氣管插管，采用麻醉機控制患者呼吸。麻醉維

5、持：實驗組采用吸入3?5%七氟醯，對照組則采取靜脈泵注4?6mg/kg?h異丙酚。兩組患者均在關(guān)腹時停止使用麻藥，并給予機械通氣，均不給予催醒藥物，患者自然蘇醒后拔管。1.3觀察指標：護理人員準確記錄患者開始麻醉至意識消失時間（T1）以及停止麻藥至蘇醒拔管時間（T2）,同時監(jiān)測患者入室時及拔管時的收心率（IIR）、縮壓（SBP）以及舒張壓（DBP）,觀察患者術(shù)后發(fā)生的不良反應(yīng)情況。1.4統(tǒng)計學(xué)分析：本文所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計軟件進行分析，其中采用（x±s）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗計量資料，對比差異具有顯著性（P〈0?05）

6、。2結(jié)果2.1麻醉誘導(dǎo)及蘇醒時間：通過統(tǒng)計兩組患者的麻醉誘導(dǎo)時間，其中對照組明顯短于實驗組；而在術(shù)后蘇醒時間方面，對照組也明顯比實驗組縮短，差異均具有顯著性（P〈0?05）,詳見表1。表1兩組患者麻醉誘導(dǎo)及蘇醒時間比較[x±s]2.2兩組患者觀察指標情況：對兩組患者相關(guān)觀察指標（IIR、SBP以及DBP情況）進行統(tǒng)計分析，兩組患者入室前及拔管時的HR、SBP以及DBP情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0?05）,詳見表2。表2兩組患者HR、SBP.DBP情況比較[n二60,x±s]2.3不良反應(yīng)情況：兩組患者在術(shù)后均出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)（如惡心、

7、嘔吐、躁動等），但是差異不具有顯著性（P>0?05）,詳見表3。表3兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)情況比較[n=60,（n）%]3討論七氟醸屬于一種新型的吸入式麻醉藥物，其具有誘導(dǎo)時間短，血流動力學(xué)穩(wěn)定性且吸收與清除較快等優(yōu)點，因此其可作為手術(shù)的麻醉誘導(dǎo)藥物。臨床其還具有較低血氣分配系數(shù)（0.63）、良好麻醉深度控制性能、蘇醒時間可預(yù)測性且較短等特點，所以在臨床上一般將七氟瞇作為麻醉維持夯物［2］。在臨床應(yīng)用過程中為了能夠緩解七氟瞇誘導(dǎo)引起的氣管插管反應(yīng)，我們一般在誘導(dǎo)前l(fā)min可給予靜脈注射2ug/kg芬太尼，這樣將加快患者意識的消失，同時還能冇效

8、降低無意識肢動發(fā)生率，這表明七氟瞇復(fù)合芬太尼誘導(dǎo)不僅具有協(xié)同效應(yīng)還能夠減少發(fā)生不良反應(yīng)情況。在本文研究中我們采用異丙酚進行對比分析，異丙酚屬于一種短效的快速靜脈全麻藥物，其具有起