肺熱證的藥物選擇

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1、肺熱證的藥物選擇肺熱是主流中醫(yī)的說(shuō)法,也有的醫(yī)書稱之為肺熱病或者肺熱，是一種常見的疾病，以反復(fù)咳嗽痰粘、胸悶氣喘、尿黃便干為主要表現(xiàn)特征，治療肺熱咳嗽主要以中藥為主。下面安邦制藥清肺小課堂為大家介紹治療肺熱證的中藥有哪些，希望對(duì)大家有所幫助。一、麻黃用于肺氣壅遏所致的喘咳證。能開宣肺氣，散風(fēng)寒而平喘。與杏仁、甘草配伍，可增強(qiáng)平喘功效;若屬熱邪壅肺而致喘咳者。1)經(jīng)典古方：麻黃與石膏、杏仁、甘草等配伍以清肺平喘，即麻杏石甘湯。2)現(xiàn)代藥理：研究表明，麻黃中的麻黃堿對(duì)支氣管平滑肌有松弛作用，甲基麻黃堿可使支氣管擴(kuò)張.麻黃水溶液提取物對(duì)咳嗽有明顯的鎮(zhèn)咳作用。二、葶藶子下氣行水。治肺壅喘急，痰坎

2、咳嗽，水腫脹滿。1）經(jīng)典古方：治咳嗽痰涎喘急：葶藶半兩，半夏(生姜汁浸軟，切作片子)半兩，巴豆四十九粒(去皮，同上二味一處炒，候半夏黃為度)。上件除巴豆不用，只用上二味為細(xì)末，每服一錢，以生姜汁入蜜少許同調(diào)下，食后。(《楊氏家藏方》葶藶散)對(duì)經(jīng)方麻杏石甘湯加味而成的銀黃清肺膠囊因?yàn)槠淝宸螣?祛黃痰,止咳喘三大功效，成為肺熱證臟腑同治的第一方，加葶歷子瀉肺，枇杷葉能降肺氣，也能對(duì)肺熱有潤(rùn)肺作用，還增強(qiáng)泄熱結(jié)的功效。2）現(xiàn)代藥理：研究表明，葶藶子所含的心甙，即七里香甙和伊夫單甙有較強(qiáng)的強(qiáng)心作用，據(jù)悉，其醇提物對(duì)支氣管平滑肌有一定的舒張作用。三、枇杷葉清肺和胃，降氣化痰。經(jīng)典記載：《本草再新》

3、："清肺氣，降肺火，止咳化痰，止吐血嗆血，治癰痿熱毒。"1）經(jīng)典古方：治肺熱痰嗽，喉中有痰聲：枇杷葉五錢，川貝母一錢五分，叭旦杏仁二錢，廣陳皮二錢。共為末，每服一、二錢，開水送下。(《滇南本草》)1）現(xiàn)代藥理：所含苦杏仁甙在體內(nèi)水解產(chǎn)生的氫氰酸有止咳作用．水煎劑或乙酸乙酯提取物有祛痰和平喘作用．其葉所含之揮發(fā)油有輕度祛痰作用．亦有報(bào)告指出，枇杷葉止咳作用強(qiáng),祛痰作用較差。四、苦杏仁《本草求真》記載“杏仁，既有發(fā)散風(fēng)寒之能，復(fù)有下氣除喘之力”。善止咳化痰而平喘，對(duì)肺的主要病癥咳嗽、痰多、喘息又有強(qiáng)烈的針對(duì)性。1)經(jīng)典古方：經(jīng)典古方麻杏甘石湯(《傷寒論》)治肺熱壅盛證?？饶鏆饧?，口渴，舌苔薄

4、白或黃，脈浮滑而數(shù)。麻黃5g，杏仁9g，甘草6g，石膏18g。以水七升，煮麻黃去上沫，煮取二升，去渣，溫服一升。方中杏仁降氣，佐麻黃宣降肺氣以止咳平喘。需要注意的是苦杏仁有小毒，不宜多食。2)現(xiàn)代藥理：苦杏仁中含有苦杏仁苷，苦杏仁苷在體內(nèi)能被腸道微生物酶或苦杏仁本身所含的苦杏仁酶水解，產(chǎn)生微量的氫氰酸與苯甲醛，對(duì)呼吸中樞有抑制作用，達(dá)到鎮(zhèn)咳、平喘作用。五、銀杏葉《中藥志》："斂肺氣，平喘咳，止帶濁。治痰喘咳嗽，白帶白濁。"現(xiàn)代藥理：研究表明，銀杏葉的黃酮醇能增加心肌供血，乙醇提取物能拮抗組織胺和乙酰膽堿的致痙作用，黃酮類物對(duì)支氣管有擴(kuò)張作用。六、石菖蒲開竅，豁痰，理氣，活血，散風(fēng)，去濕。

5、治癲癇，痰厥，熱病神昏，健忘，氣閉耳聾，心胸?zé)?，胃痛，腹痛，風(fēng)寒濕痹，癰疽腫毒，跌打損傷?！侗窘?jīng)》："主風(fēng)寒濕痹，咳逆上氣，開心孔，補(bǔ)五臟，通九竅，明耳目，出音聲。"1)經(jīng)典古方：治痰迷心竅：石菖蒲、生姜。共搗汁灌下。(《梅氏驗(yàn)方新編》)2)現(xiàn)代藥理：石菖蒲根莖所含揮發(fā)油能抗驚厥，舒張支氣管平滑肌，對(duì)氣喘和痰多有很好的治療效果。七、浙貝母浙貝母可以清肺化痰，制酸，解毒。治感冒咳嗽，胃痛吐酸，癰毒腫痛。1)經(jīng)典古方：治感冒咳嗽：浙貝母、知母、桑葉、杏仁各三錢，紫蘇二錢，水煎服，（《山東中草藥手冊(cè)》）　　2）現(xiàn)代藥理：1.鎮(zhèn)咳：浙貝母堿和去氫浙貝母堿有鎮(zhèn)咳作用。2.解痙：貝母生物堿具有阿托

6、品樣作用，低濃度可使支氣管松弛，高濃度則對(duì)支氣管有輕微收縮作用。八、穿山龍祛風(fēng)除濕；活血通絡(luò)；止咳。主風(fēng)濕痹前；肢體麻木；胸痹心痛；慢性氣管炎；跌打損傷；虐疾；癰腫1）經(jīng)典古方：治慢性氣管炎：鮮穿山龍一兩。削皮去根須，洗凈切片加水，慢火煎二小時(shí)，共煎二次，合并濾液，濃縮至100毫升。分早晚二次服，十日為一療程。(內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)2）現(xiàn)代藥理：穿山龍總皂甙、水溶性或水不溶性皂甙都有明顯的止咳、祛痰、平喘作用。九、大青葉清熱，解毒，涼血，止血。治溫病熱盛煩渴，流行性感冒。1）經(jīng)典古方：治肺炎高熱喘咳：鮮大青葉一至二兩。搗爛絞汁，調(diào)蜜少許，燉熱，溫服，日二次。（《泉州本草》）

7、2）現(xiàn)代藥理：大青葉所含靛藍(lán)，菘藍(lán)甙B，靛玉紅有較強(qiáng)的抗菌作用，能增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力，對(duì)流行性感冒和肺炎發(fā)熱均有療效。十、五味子《本草蒙筌》：“風(fēng)寒咳嗽，南五味為奇，虛損勞傷，北五昧最妙。”能益氣生津，補(bǔ)腎養(yǎng)心，收斂固澀。用于氣虛津傷，體倦多汗，短氣心悸；肺氣不足或肺腎兩虛所致的喘咳，或喘咳日久，肺氣耗傷。1)經(jīng)典古方：治肺經(jīng)感寒，咳嗽不已：白茯苓四兩，甘草三兩，干姜三兩，細(xì)辛三兩，五味子二兩半。上為細(xì)末。每服二錢，水一盞，煎至七分