南京地區(qū)犬尿石癥發(fā)病情況調(diào)查和臨床病例分析

南京地區(qū)犬尿石癥發(fā)病情況調(diào)查和臨床病例分析

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1、碩士學(xué)位論文:南京地區(qū)犬尿石癥發(fā)病情況和臨床病例研究尿液過飽和看作是結(jié)石發(fā)生的主要原因。在這個假設(shè)中,認(rèn)為晶體核的形成是類晶體在過飽和的溶液中沉淀的一種生理生化過程,不依賴于預(yù)成型基質(zhì)或晶體形成抑制物。第二種是基質(zhì)晶核形成理論:該理論把預(yù)成型的有機基質(zhì)(為一種與鈣結(jié)合特性的蛋白)看作是結(jié)石發(fā)生的主要因素。這個理論是以以下的推斷為基礎(chǔ):預(yù)成型有機基質(zhì)形成一個發(fā)生核,隨后通過類晶體沉淀形成尿結(jié)石。有機基質(zhì)在結(jié)石發(fā)生中的作用尚未確定,然而基質(zhì)中所有組分與人尿結(jié)石中的不同組分的相似性可以支持這種假設(shè)。第三種是晶核形成抑制理論:該理論認(rèn)為晶核形

2、成中有機或無機抑制物的缺乏是草酸鈣尿石癥和磷酸鈣尿石癥發(fā)生的主要決定因素。這個理論的推斷基礎(chǔ)為:尿中一些結(jié)石形成物質(zhì)所維持的濃度可顯著高于在水中(也就是說,正常飽和尿液對晶體沉淀的驅(qū)動力被晶化抑制物降到最低)。同樣重要的是抑制物可最大限度的減少晶體生長和聚合。這三個理論并不相互排斥。事實上,尿中晶體成分過飽和是每一個理論中晶核形成的先決條件。3病因3.1外在因素尿石癥的發(fā)生與犬生活的區(qū)域自然環(huán)境有一定關(guān)系。生活在熱帶和亞熱帶地區(qū)的犬,因氣候燥熱、干旱,水中礦物質(zhì)含量高,水比重較大,結(jié)石發(fā)病率高。尿石癥的發(fā)生與其飼養(yǎng)水平密切相關(guān)。經(jīng)濟發(fā)

3、達的國家或地區(qū),犬的飼養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)相對較高,難以控制飲食結(jié)構(gòu),飼養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)相對較低的國家或地區(qū),犬的飲食結(jié)構(gòu)較為單一;尿石癥的發(fā)病率高。3.2內(nèi)在因素犬的年齡、性別、品種等與結(jié)石的類型及發(fā)病率有關(guān)?IIOJ。通常情況下,除鳥糞石結(jié)石雌性多發(fā)于雄性外,其它類型的結(jié)石雄性多發(fā)于雌性。成犬發(fā)病率高于幼犬。小型觀賞犬鈣結(jié)石的發(fā)病率高,部位多為膀胱和尿道“”。據(jù)資料顯示,大麥町犬具有忠犬嘌呤結(jié)石癥的遺傳因子”1.營養(yǎng)與尿石癥的發(fā)生有密切關(guān)系。長期攝入動物蛋白,可導(dǎo)致含鈣結(jié)石和尿酸結(jié)石的形成“”?,。高動物蛋白可導(dǎo)致尿液中鈣和尿酸含量增加,枸椽酸鹽含量減少

4、。尿2第一章犬尿石癥的研究進展液中尿鈣和尿酸含量增加是形成含鈣結(jié)石和尿酸結(jié)石的物質(zhì)基礎(chǔ),枸椽酸鹽是尿石形成的抑制物質(zhì),其含量的減少則會進一步增加結(jié)石的形成。其次,攝入高動物蛋白增加了機體的酸負(fù)荷,導(dǎo)致尿pH值下降,有利于尿酸沉淀,導(dǎo)致尿酸結(jié)石的形成,同時酸性尿還易形成草酸鈣結(jié)晶體。此外,動物內(nèi)臟嘌呤含量較多,增加了尿中尿酸的排泄,從而促進尿酸結(jié)石的形成“”。據(jù)資料報道,哺乳期間的幼犬減少乳制品的攝入,易患膀胱結(jié)石““?;寄蚴Y的犬體內(nèi)維生素A水平往往較低“”;維生素B??擅黠@降低尿液中草酸鹽含量,減少尿酸鹽結(jié)石的發(fā)病率;大量攝入維生素

5、C,可酸化尿液,使尿中草酸鹽含量明顯增高,促進草酸鹽結(jié)石的形成“”;過量的維生素D,使尿液中鈣的含量增加“”。過多攝入鈣和鈉,可導(dǎo)致高鈣尿;食鹽攝入量增加,導(dǎo)致尿液中鈣和尿酸含量增加及枸椽酸鹽減少,從而促進含鈣結(jié)石和尿酸鹽結(jié)石的形成。代謝異?;虿±硇砸蛩厥悄蚴Y的主要成因。某些品種犬,如英國斗牛犬、約克夏犬的磷酸遺傳性代謝缺陷,容易形成磷酸銨鎂結(jié)石。1,機體代謝紊亂易形成胱氨酸結(jié)石。甲狀腺功能亢進時甲狀旁腺激素(PTH)分泌增加,PTH是調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的重要激素之一。一方面,PTH能使骨脫鈣、脫磷而重吸收至血液循環(huán),致使腎臟重吸收鈣增

6、加,重吸收磷減少,尿磷排出增多:另一方面,PTH可抑制腎小管重吸收碳酸氫鹽,使尿呈堿性,進一步加快腎結(jié)石的形成,造成高氯血癥性酸中毒,促使血漿白蛋白與鈣結(jié)合減少,游離鈣增加而形成高鈣血癥??’。長期憋尿或由于外傷等長期癱瘓的犬,尿液潴留過久,使結(jié)石成分有足夠的時間沉淀聚集。泌尿道感染時,尿路上皮細(xì)胞脫落可促使結(jié)石核心的形成,同時致病菌堿化尿液,有利于磷酸銨鎂尿結(jié)石的形成。痛風(fēng)病犬,血液、尿液中尿酸含量增高,易發(fā)生尿酸結(jié)石。1。每.某些藥物與結(jié)石形成有關(guān)“”。維生素D可促進小腸粘膜對鈣、磷的吸收,促進腎小管對鈣、磷的吸收,維持血鈣、血磷

7、的平衡。長期大量服用維生素D,可引起高鈣血癥,促進結(jié)石的形成。服用小蘇打等堿性藥物的同時飲食牛奶,尿液中鈣含量增加,PH值升高,易形成磷酸鈣結(jié)石。長期使用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物,如醋酸去氧皮質(zhì)醇具有保鈉排鉀的作用,可促進腎遠(yuǎn)曲小管及集合管對鈉離子的重吸收和鉀離子的排泄;糖皮質(zhì)激素類藥物有促進腎臟排泄鈣、磷和減少腸道鈣的吸收作用,長期使用會造成骨鈣釋出,腎臟排鈣量增加,導(dǎo)致尿石癥的形成。長期大量服用磺胺嘧啶、磺胺異嗯唑等,易在腎臟及尿道出現(xiàn)原藥乙?;锝Y(jié)晶而導(dǎo)致結(jié)晶尿,嚴(yán)重者會出現(xiàn)血尿。維生素C、阿司匹林長期服用,會導(dǎo)致尿液中草酸含量升高

8、,形成高尿酸尿,同時進食高嘌呤食物,易導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)石的形成。泌尿系統(tǒng)寄生蟲感染常繼發(fā)細(xì)菌感染,致病菌產(chǎn)生的尿激酶分解尿素,改變尿液的pH值,堿性尿液中飽和的磷酸鹽沉淀,從而形成磷酸氨結(jié)石。腎蟲病時蟲體阻塞尿路,尿液在阻塞

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