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《多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病神經(jīng)電生理分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病神經(jīng)電生理分析310多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病神經(jīng)電生理分析史垮莉蔣軍林腦與神經(jīng)疾病雜志2009年第17卷第4期9論著？【摘要】目的探討神經(jīng)電生理在多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病(multifocalmotorneuropathy,MMN)診斷中的價(jià)值?方法回顧性分析我院已確診為MMN的10例患者的電牛理檢查情況?結(jié)果以上肢的正中神經(jīng)，尺神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的持續(xù)性,多灶性傳導(dǎo)阻滯和伴有與傳導(dǎo)阻滯相關(guān)性分布的肌電圖的神經(jīng)源性損害為特點(diǎn)的神經(jīng)電生理改變是MMN患者的特征性改變.結(jié)論神經(jīng)電生理檢查有助于MMN的診斷和與其他有相似臨床表現(xiàn)的疾病的鑒別診斷.【關(guān)鍵詞
2、】多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病;傳導(dǎo)阻塞;電生理中圖分類號(hào):R744.8文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1006—351X(2009)04—o310一03AnalysisofelectrophysiologyonmultifocalmotorneuripathySH1Zheng一li,JIANGJun一lin.RehabilitationDepartment,theSecondXiangyaHospitalOfCentral——SouthUniversity,Changsha410011,China【Abstract】ObjectiveAnalysistheval
3、ueofelectrophysiologyonthediagnoseofmuhifocalmotorneuropathy(MMN).MethodsRetrospectiveanalysistheeleetrophysiologiealinspectionoftenpatientsdiagnosedasmuhifocalmotorneuropathy(MMN)atourhospital.ResultsTheupperlimbsmediannerveandmotornerveoftheulnarnerve"scontinuityandmuhifoc
4、alblockandtheblockassociatedwiththedistributionoftheEMGneurogenicdamageischaracterizedbyeleetrophysiologicalchangesisthecharacteristicchangeofMMN.ConclusionNeuralEleetrophysiologyhelptodiagnoseMMNandthedifferentialdiagnosisofotherrelateddiaeaseswithsimilarclinicalmanifestati
5、ons.【Keywords]Muhifocalmotorneuropathy;Electrophysiology;Conductionblock多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。╩ultifocalmotorneuropathy,MMN）是一種少見的脫髓鞘性周圍神經(jīng)病,多為緩慢隱匿性起病，以非對(duì)稱性肌無(wú)力，肌萎縮，肌束震顫，腱反射降低為特征，以上肢遠(yuǎn)端受累為主，無(wú)呼吸肌麻痹，無(wú)腦神經(jīng)受累，無(wú)感覺障礙，無(wú)錐體束征.易誤診為慢性格林巴利綜合癥，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等.現(xiàn)就我院10例MMN患者的電生理結(jié)果分析,探討電生理檢查在MMN診斷中的價(jià)值.資料和方法本組病例選擇中南
6、大學(xué)湘雅二I矢院2005年5刀至2007年1月就診患者1O例，包括門診和住院病人，其屮男性7例，女性3例，發(fā)病年齡在31.4±6.2歲，病程在1.3土0.58年.1?臨床表現(xiàn)10例患者均為隱襲起病，緩慢進(jìn)展，以上肢遠(yuǎn)端無(wú)力為主,8例表現(xiàn)為一側(cè)肢體呈進(jìn)行性非對(duì)稱性手作者單位：410011長(zhǎng)沙，中南大學(xué)湘雅附二醫(yī)院康復(fù)科（史垮莉）;湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院腦病科（蔣軍林）部肌肉無(wú)力，在病情進(jìn)展過(guò)程中逐漸擴(kuò)展至前臂和對(duì)側(cè)，并岀現(xiàn)前臂對(duì)側(cè)非對(duì)稱性緩慢進(jìn)展的肌無(wú)力?其屮2例患者癥狀較重，表現(xiàn)為上肢抬舉困難,伸展無(wú)力，后發(fā)展為下肢肌無(wú)力,查體發(fā)現(xiàn)部分受累
7、神經(jīng)支配肌肉有肌震顫，其所支配的肌肉有不同程度的萎縮，腱反射減退或消失.10例患者均無(wú)感覺障礙及上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變的表現(xiàn).其中有2例患者被謀診為進(jìn)行性脊肌萎縮癥，有1例患者被誤診為吉蘭一巴雷綜合征,有1例患者被誤診為頸椎病.2.電牛理檢查儀器采用丹迪公司生產(chǎn)的keypoint四道肌電誘發(fā)電位儀進(jìn)行檢查，儀器置于屏蔽室內(nèi)，室溫控制在2025°C,所有患者進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定和肌電圖檢查.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定刺激方法采用方波進(jìn)行超強(qiáng)刺激.對(duì)正中神經(jīng)采用腕部一肘下,腋點(diǎn)和Erb,s點(diǎn)進(jìn)行分段刺激;尺神經(jīng)釆用腕部?肘下，肘上,腋點(diǎn)和Erbg點(diǎn)進(jìn)行分段刺激;機(jī)
8、神經(jīng)采用肘.機(jī)神經(jīng)溝,腋點(diǎn)和Erb§點(diǎn)進(jìn)行分段刺激;脛神經(jīng)采用踝.胭貫刺激;腓總神經(jīng)采用踝.腓骨頭下刺激?另外對(duì)正中神經(jīng)，尺神經(jīng)進(jìn)腦與神經(jīng)疾病雜志20
