關(guān)于加強我縣職業(yè)病防治工作的建議

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1、關(guān)于加強我縣職業(yè)病防治工作的建議案由分析：職業(yè)病是嚴重危害勞動者身體健康和生命安全的疾病，職業(yè)病防治是公共衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，也是保護勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益的一項重要工作。2009年以來，我國先后發(fā)生多起在社會上影響較大的職業(yè)病危害事件，如云南省水富縣向家壩鎮(zhèn)返鄉(xiāng)農(nóng)民工群發(fā)矽肺病事件，甘肅古浪縣返鄉(xiāng)農(nóng)民工群發(fā)塵肺事件，特別是河南農(nóng)民工張海超“開胸驗肺”事件，等等，引起了社會的極大關(guān)注。近年來，隨著我縣經(jīng)濟社會的發(fā)展，特別是一些新型行業(yè)的開發(fā)引進，使職業(yè)病危害因素的種類增加，范圍擴大，給職業(yè)病防治帶來新的問

2、題，急慢性職業(yè)病中毒事件也時有發(fā)生，引發(fā)群體性投訴上訪。職業(yè)病危害已經(jīng)成為影響社會和諧穩(wěn)定的公共衛(wèi)生問題。加強職業(yè)病防治不僅關(guān)系到廣大勞動者的身體健康和生命安全，而且關(guān)系到我縣經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展和構(gòu)建和諧社會目標的實現(xiàn)。一、我縣職業(yè)病危害的基本情況據(jù)調(diào)查，我縣現(xiàn)有存在職業(yè)病危害的企業(yè)在1800家左右，接觸職業(yè)危害因素作業(yè)的工人，據(jù)不完全統(tǒng)計有50000人左右。涉及的有鑄造、水泥、化工、植絨、家具、機械、五金電鍍、海綿、造船、蓄電池、電子、造紙、印刷、汽修、木業(yè)、紐扣等行業(yè)。涉及的各類職業(yè)危害因素有甲醛、三苯、丙烯

3、酰胺、甲苯－2,4－二異氰酸酯、錳化合物(錳塵、錳煙)、鉻及其化合物、鎳與難溶性鎳化物、鉛、氰化物、一氧化碳、二氯甲烷、二氯乙烷、丙酮、氟化物、鑄造塵、木塵、水泥塵、氨、塑料塵、貝殼塵、電焊塵、粉塵、噪聲、高溫近24種，其中涉及國家明確規(guī)定的粉塵與高毒物品有19種。2007年10月至2009年底經(jīng)職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥人員為172名，疑似職業(yè)病人15名，其中有9名進行了職業(yè)病診斷，均診斷為職業(yè)病（鑄造塵肺1名、苯中毒2名、噪聲聾2名、三甲基氯化錫中毒4名），其余的6名疑似職業(yè)病人自愿放棄了職業(yè)病診斷權(quán)益。

4、而2010年經(jīng)職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥人員達174名，疑似職業(yè)病人5名，其中1名已確診為職業(yè)性鉻鼻?。婂儯?，1名被排除診斷，3名疑似苯中毒尚在診斷程序之中。職業(yè)病發(fā)生數(shù)在逐年增高。按照有關(guān)專家的觀點，目前我國職業(yè)健康檢查的人數(shù)占應(yīng)檢查人數(shù)的比例僅為10%左右，因此檢查發(fā)現(xiàn)的職業(yè)病人數(shù)遠遠低于實際發(fā)生數(shù)，而那些未及時發(fā)現(xiàn)的職業(yè)病人，由于錯過最佳的治療時機，病情將會繼續(xù)發(fā)展直至不可救藥。由此可見，我縣的職業(yè)病危害隱患非常嚴重，職業(yè)病防治形勢非常嚴峻。二、職業(yè)病防治存在的主要問題（一）企業(yè)法律主體責任不落實問題

5、嚴重。根據(jù)《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，用人單位是職業(yè)病防治工作的責任主體，承擔治理職業(yè)病危害，預(yù)防職業(yè)病發(fā)生的法定義務(wù)。但仍有大多數(shù)企業(yè)主要負責人的職業(yè)病防治意識淡薄，管理不到位，工作不落實，工作場所職業(yè)病危害因素濃度超出國家衛(wèi)生標準。主要表現(xiàn)在：不依法進行職業(yè)病危害申報和職業(yè)病危害檢測評價；不依法組織接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進行職業(yè)健康體檢；不依法對勞動者進行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)；不依法建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度臺帳，特別是健康監(jiān)護檔案。（二）部分企業(yè)職業(yè)病危害防護設(shè)施落后。職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者個人防護設(shè)備提供不到位甚至

6、沒有提供，一些企業(yè)雖然為勞動者提供了一定的防護設(shè)施和個人防護設(shè)備，但缺乏對使用的有效督促和指導(dǎo)，防護設(shè)施和防護設(shè)備形同虛設(shè)，生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境差。（三）企業(yè)履行義務(wù)的意識不強讓人擔憂。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，全縣2010年進行職業(yè)健康體檢的人數(shù)是11143人，僅占應(yīng)檢查人數(shù)的22.3%；而目前進行職業(yè)病危害申報的企業(yè)420家，占應(yīng)申報企業(yè)的23.3%；與職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)簽訂檢測評價的企業(yè)264家，占應(yīng)檢測評價企業(yè)的14.6%，如此低的比率讓人擔憂。由于各種客觀因素、原因的制約，全縣大約還有四分之三存在職業(yè)病危害的企業(yè)游離于

7、法律的監(jiān)管之外。（四）開展預(yù)評價、控制效果評價企業(yè)寥寥無幾。根據(jù)《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，新建、擴建、改建建設(shè)項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設(shè)單位在可行性論證階段應(yīng)當向衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害預(yù)評價報告和竣工驗收前進行職業(yè)病危害控制效果評價；由衛(wèi)生行政部門按規(guī)定程序進行職業(yè)病危害預(yù)評價和竣工驗收前的職業(yè)病危害控制效果評價，并對職業(yè)病危害嚴重的建設(shè)項目的防護設(shè)施進行衛(wèi)生審查；未進行預(yù)評價、控制效果評價的或者不合格的建設(shè)項目不得施工和投入正式生產(chǎn)。但2010年我縣只有二家企業(yè)建設(shè)項目進行了預(yù)

8、評價、控評價和一家企業(yè)進行了擴建項目的預(yù)評價，這使得職業(yè)病危害因素無法從源頭上進行控制和把關(guān)，相當于放任了職業(yè)病危害因素的源頭泛濫。（五）執(zhí)法隊伍勢單力薄監(jiān)管工作難開展。負責全縣職業(yè)病防治執(zhí)法的機構(gòu)是縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所，衛(wèi)生監(jiān)督所現(xiàn)有職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督科監(jiān)督員僅3人，執(zhí)法經(jīng)費、車輛嚴重不足，監(jiān)督檢測設(shè)備簡陋落后，無法對全縣1800余家企業(yè)開展職業(yè)病監(jiān)管。建議、辦法和要求：三、加強職業(yè)病防治工作的意見和建議