消毒供應(yīng)中心工作人員的職業(yè)危害及防護(hù)措施

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1、消毒供應(yīng)中心工作人員的職業(yè)危害及防護(hù)措施臧夢蘭山東省淄博市中心醫(yī)院山東淄博255000摘要：目的：探討消毒供應(yīng)中心工作的職業(yè)危害因素及防護(hù)措施。方法：通過對消毒供應(yīng)中心各種職業(yè)危險因素的分析，針對性地采取一系列防護(hù)措施。結(jié)果：增強(qiáng)了消毒供應(yīng)中心工作人員的自身防護(hù)意識，減少了職業(yè)危害。結(jié)論：針對消毒供應(yīng)中心的職業(yè)危害因素，提出防護(hù)措施，可有效地降低職業(yè)危害。關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)中心；工作人員；職業(yè)危害；防護(hù)措施消毒供應(yīng)中心是控制醫(yī)院感染的重要部門，擔(dān)負(fù)著各科室所有重復(fù)使用的診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌以及無菌物品的供應(yīng)工作。消毒供應(yīng)中心工作人員經(jīng)常接觸被不

2、同種類病原體污染的物品，并使用各種方法進(jìn)行清洗、消毒、滅菌，其中涉及的大多數(shù)因素對人體是有害的，這就要求對消毒供應(yīng)中心進(jìn)行規(guī)范化的科學(xué)管理，強(qiáng)化工作人員的自我防護(hù)意識，正確使用防護(hù)用品，確保工作人員的職業(yè)安全與健康。1.消毒供應(yīng)中心常見的職業(yè)危害因素1.1牛物因素消毒供應(yīng)中心的工作人員每天接觸使用后回收的各種被患者的血液、體液等分泌物污染的醫(yī)療器械，使用單位往往未做預(yù)處理，有的還帶有一些針頭、刀片等銳利器械，有被刺傷的可能性。刺傷后可引起多種血源性傳播疾病的感染。有資料表明，健康的醫(yī)務(wù)人員患血源性傳染病80-90%是由針刺傷所致，而護(hù)士針刺傷幾率最高，占63.

3、3%[11在清洗過程中，尤其是高壓水槍沖洗管腔器械時所產(chǎn)牛的微牛物氣溶膠，如防護(hù)不當(dāng)極易吸入呼吸道而引起感染。另外，去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、無菌物品存放三區(qū)布局、流程不合理，區(qū)域之間無實際屏障，也易導(dǎo)致交叉感染。1.2物理因素1.2.1布類纖維、粉塵制作各種敷料、棉球以及治療巾、手術(shù)衣的折疊包裝時飄散的棉絮纖維、粉塵都會飄散在室內(nèi)污染空氣，極易吸入呼吸道，長期刺激呼吸道可損害呼吸系統(tǒng)功能。1.2.2紫外線和臭氧供應(yīng)室的空氣多利用紫外線燈照射和空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒，臭氧是強(qiáng)氧化劑，能破壞呼吸道粘膜和組織。紫外線對人體的皮膚和眼睛均有刺激作用，可引起角膜炎、結(jié)膜炎和皮膚

4、紅斑。1.2.3高溫、潮濕壓力蒸汽滅菌器、干熱滅菌器、清洗機(jī)、烘干機(jī)等在使用過程中散發(fā)的熱量使室內(nèi)溫度明顯升高，工作人員長期處于高溫環(huán)境中對健康造成一定的影響。開啟設(shè)備艙門及卸載物品吋，如果操作不當(dāng)極易造成燙傷。清洗工作是供應(yīng)室工作程序中的一個重要環(huán)節(jié)，即使在寒冷的冬季，工作人員也不可避免地接觸冷水，寒冷、潮濕也是危害工作人員身體健康的因素之一。1.2.4噪?yún)鹣竟?yīng)中心存在多種噪?yún)鹪?，高壓蒸汽滅菌器、全自動清洗機(jī)、超聲清洗機(jī)、烘干機(jī)、壓力氣槍等，都不可避免產(chǎn)生各種噪音，有的可能超過100分貝，長期在這樣的噪音環(huán)境中工作，將影響工作人員的身體健康，可引起頭頭暈

5、、頭痛、失眠、煩躁、聽力下降等，噪?yún)痖L吋間作用于人體可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)以及聽覺器官的損傷。1.3化學(xué)因素環(huán)氧乙烷滅菌以其溫度低、穿透性強(qiáng)、滅菌徹底、有效期長等優(yōu)點(diǎn)被臨床廣泛使用。但環(huán)氧乙烷滅菌時的氣體滲漏和殘留也不可忽視。環(huán)氧乙烷可刺激人的眼晴、呼吸道，引起頭昏、頭痛、惡心、嘔吐等，皮膚接觸可引起皮炎和水泡，還可致癌、致病變。同時大量的-次性物品存放在供應(yīng)室，而且大多數(shù)都是環(huán)氧乙烷滅菌的，如果空氣中的環(huán)氧乙烷含量超過標(biāo)準(zhǔn)，將對工作人員身體造成很大傷害。含氯消毒劑、除銹劑、清洗酶等都是消毒供應(yīng)中心常用的化學(xué)制劑，具有很強(qiáng)的揮發(fā)性和腐蝕性,

6、對人體的皮膚和呼吸道具有較大的損害。干熱滅菌凡士林、石臘油時散發(fā)的氣味非常刺鼻，如長期吸入會導(dǎo)致呼吸道損害,甚至致癌。1.4自身因素消毒供應(yīng)中心工作人員安全防護(hù)意識淡薄，對職業(yè)潛在危險認(rèn)識不足，不能自覺執(zhí)行有關(guān)的規(guī)章制度，忽視防護(hù)用具對自身的有效保護(hù)作用,沒有良好的行為習(xí)慣，都可能對自身造成危害。消毒供應(yīng)中心擔(dān)負(fù)著全院各科重復(fù)使用的器械、器具的回收、清洗、消毒滅菌工作，工作瑣碎、繁重，責(zé)任重大，工作吋思想高度集中，精神過度緊張，且往往長］寸間固定于單一體位，無暇休息，需要腦力與體力的雙重勞動相結(jié)合，不合理的用力、搬運(yùn)等均可引起肌肉、關(guān)節(jié)的損傷。2.防護(hù)措施2.

7、1生物因素的防護(hù)2.1.1嚴(yán)格執(zhí)行安全操作程序，樹立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的觀念。回收污染物品吋一定要堅持佩戴口罩、手套，手套破損吋及吋更換。臨床科室應(yīng)盡量將使用后的廢棄縫合針、刀頭、針頭等利器，及吋卸下放入密閉的防刺容器中，工作人員不徒手接觸銳器，可采用持物鉗、銀子等夾取器械。去污區(qū)工作人員清洗器械時必須穿防水隔離衣、耐刺包頭鞋、戴雙層手套，必要吋戴面罩或眼罩。據(jù)國外報道，用雙層手套穿孔率為4.7%,其中外層為8.9%,內(nèi)層小于0.5%,而使用單層手套穿孔率達(dá)11.5%-50%o熟練掌握銳器傷的緊急處理流程，一旦被銳器刺傷，應(yīng)立即反復(fù)擠壓傷口周圍，并用流動水徹底沖洗，再用

8、碘伏消毒，必要時注射免疫球蛋白，建立健