中醫(yī)中風(fēng)淵源芻議

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1、廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原刨性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個(gè)人或集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的作品成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均己在文中以明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名心日期：ⅫL叩年<月Ir日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國(guó)家有關(guān)部門機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人

2、授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。(保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定)論文作者簽名j堡罵論文導(dǎo)師簽日期：_l丫年f月【f日摘要中風(fēng)病是在氣血失調(diào)、陰陽(yáng)失衡的基礎(chǔ)上遇勞倦內(nèi)傷、憂思惱怒、氣候變化、嗜食煙酒或病久失治等誘因，進(jìn)而引起臟腑陰陽(yáng)失調(diào)，氣血逆亂直沖犯腦，導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外而發(fā)病，臨床以半身不遂、口眼喁斜、神志昏蒙、舌強(qiáng)言謇或不語(yǔ)、偏身麻木為主癥。該病具有起病急、變化快、病情危重易損害神志的特點(diǎn)，多見(jiàn)于體衰的中老年人

3、。急性腦血管病又稱為腦卒中，是指急性腦血液循環(huán)障礙所致的腦功能缺損綜合征，或稱急性腦血管事件，屬于中醫(yī)學(xué)“中風(fēng)病”范圍。腦卒中已成為危害我國(guó)中老年人健康及生活質(zhì)量的主要疾病。我國(guó)雖已投入巨額資金預(yù)防及推廣中風(fēng)病，但腦卒中之發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、死亡率及致殘率仍居高不下。據(jù)現(xiàn)代流行病學(xué)研究調(diào)查所得，自20世紀(jì)80年代以來(lái)，我國(guó)多數(shù)地區(qū)腦卒中發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，目前我國(guó)每年腦血管病的發(fā)病率、死亡率分別為(116’219)／]o萬(wàn)、(58’142)／lO萬(wàn)。我國(guó)平均發(fā)病年齡約為60．9歲，腦卒中存活患者中有70’85％具不同程度地

4、喪失活動(dòng)能力和工作能力，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。腦血管病已成為城鄉(xiāng)居民疾病致死原因的前列，給社會(huì)及家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。故腦卒中的預(yù)防、治療及康復(fù)已成為國(guó)內(nèi)外醫(yī)家的研究熱點(diǎn)、大趨勢(shì)，在腦卒中的危險(xiǎn)因素干預(yù)、早期診斷、溶栓治療、神經(jīng)保護(hù)、介入治療、綜合康復(fù)等多方面取得進(jìn)展，中西醫(yī)結(jié)合防治腦血管病也取得一定的成果，具中醫(yī)特色的卒中單元及診療方法使廣大患者受益。中醫(yī)藥學(xué)治療疾病已有二千年的悠久歷史，對(duì)中風(fēng)病的認(rèn)識(shí)及治療的更發(fā)展得相當(dāng)完善，中風(fēng)病自古以來(lái)為中醫(yī)四大難治疾病“風(fēng)、癆、臌、膈”之首，宋朝時(shí)期政府于太醫(yī)院更設(shè)有“風(fēng)科”?？?/p>

5、，可見(jiàn)我國(guó)自古以來(lái)對(duì)中風(fēng)病何等重視。從《黃帝內(nèi)經(jīng)》起，歷代醫(yī)家對(duì)中風(fēng)病從癥狀、病因病機(jī)、證候規(guī)律都各有論治，直到清末時(shí)期，西方醫(yī)學(xué)在我國(guó)的廣泛傳播及影響，經(jīng)過(guò)早期中醫(yī)家結(jié)合西醫(yī)理論發(fā)展，逐漸形成現(xiàn)代的中醫(yī)中風(fēng)病治療內(nèi)容。雖然目前中醫(yī)學(xué)對(duì)腦卒中的認(rèn)識(shí)及病因病機(jī)趨于一致，但基于有著悠久的中醫(yī)治療歷史，歷代醫(yī)家對(duì)“中風(fēng)”一詞命名混亂，其辨癥論治內(nèi)容繁多、雜亂不一，有部分的古代中風(fēng)理論與腦卒中脫節(jié)，在臨床診斷及中醫(yī)教材上都只能達(dá)到中西醫(yī)部分互通，直至現(xiàn)今中醫(yī)對(duì)中風(fēng)病的診斷、定義、分型等仍未完全統(tǒng)一，給規(guī)范治療、療效評(píng)定和學(xué)術(shù)

6、交流帶來(lái)了困難。而現(xiàn)今教學(xué)使用的教材就是以古代醫(yī)家的中風(fēng)內(nèi)容作為基礎(chǔ)，但這個(gè)教材已經(jīng)使用多年，一直未有太大的更新。中醫(yī)臨床標(biāo)準(zhǔn)亦是由1995年沒(méi)有進(jìn)一步的更新，而近代醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，西醫(yī)在腦卒中的診斷及治療進(jìn)展迅速，現(xiàn)今使用的中醫(yī)教材與臨床診斷內(nèi)容跟不上發(fā)展步伐，與實(shí)際臨床脫節(jié)。為著持續(xù)中醫(yī)治療中風(fēng)的發(fā)展，對(duì)現(xiàn)今使用的教材內(nèi)容及臨床診斷有必要進(jìn)行探討及改善，故本課題以研究中醫(yī)中風(fēng)淵源，如何發(fā)展至現(xiàn)今中醫(yī)治療中風(fēng)的內(nèi)容，再結(jié)合現(xiàn)今西醫(yī)治療腦卒中的內(nèi)容，與之進(jìn)行比較，提出中風(fēng)教材及診斷標(biāo)準(zhǔn)目前不足的地方及改善方案，以得出更

7、符合現(xiàn)今中醫(yī)教學(xué)及臨床使用的中風(fēng)內(nèi)容。此外，自古中風(fēng)是古代的大病，歷代醫(yī)家對(duì)中風(fēng)認(rèn)識(shí)各有不同，加上古代的診斷技術(shù)的歷史條件限制，故但凡出現(xiàn)類似中風(fēng)的癥狀如突然昏迷、肢體側(cè)偏都稱為“中風(fēng)”，除了現(xiàn)今的腦卒中外，亦包括其它疾病。這是基于各醫(yī)家其中風(fēng)理論欠缺統(tǒng)一，錯(cuò)誤引用前人理論亦經(jīng)常出現(xiàn)，使中風(fēng)內(nèi)容比較混亂，故本課題亦將過(guò)去“中風(fēng)病”內(nèi)容與現(xiàn)今其它病癥比較，給“中風(fēng)”病一個(gè)更全面的理解及認(rèn)識(shí)。故此，本文以“中醫(yī)中風(fēng)淵源”為題目，從兩方向去研究中醫(yī)中風(fēng)，首先研究古代醫(yī)書中凡冠上“中風(fēng)”的內(nèi)容，即廣義的“中風(fēng)”，另一方面就是

8、以現(xiàn)今狹義中風(fēng)(即腦卒中)的角度搜尋過(guò)往醫(yī)書中類相似的內(nèi)容的比較，得出更全面的中醫(yī)“中風(fēng)”內(nèi)容。目的：本文透過(guò)對(duì)古代醫(yī)籍中凡與中風(fēng)病有關(guān)的部分進(jìn)行整理研究，總結(jié)出中風(fēng)病辨證的學(xué)術(shù)淵源和發(fā)展，結(jié)合現(xiàn)今醫(yī)學(xué)腦卒中的內(nèi)容，兩者進(jìn)行系統(tǒng)比較，以得出更適用現(xiàn)今臨床應(yīng)用之中醫(yī)中風(fēng)內(nèi)容。通過(guò)對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)的復(fù)習(xí)，闡述我們的見(jiàn)解，力求有利于中風(fēng)病的學(xué)術(shù)發(fā)展。方法：