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《內(nèi)窺鏡輔助下經(jīng)頸動脈三角松解治療難復(fù)性寰樞關(guān)節(jié)垂直脫位》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、萬方數(shù)據(jù)中圖分類號學校代碼!Q533密級公玨內(nèi)窺鏡輔助下經(jīng)頸動脈三角松解治療難復(fù)性寰樞關(guān)節(jié)垂直脫位video-assisted‘relethnLganteriorreleasethrouchcarotidarterial-1triangleforthetreatmentofirreducibleverticalatlantoaxialdislocation作者姓名：李玉才學科專業(yè)：臨床醫(yī)學研究方向：外科學學院(系、所)：湘雅附二醫(yī)院指導教師：呂國華教授論文答辯日期翌!!：蘭；蘭7答辯委員會主席中南大學二。一四年五月萬方數(shù)據(jù)八年制博士學位論文原創(chuàng)性聲明學位論文原創(chuàng)性聲明、煳本人鄭重
2、聲明，所呈交的學位論文是本人在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知，除了論文中特另,J／m以標注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得中南大學或其他教育機構(gòu)的學位或證書而使用過的材料。與我共同工作的同志對本研究所作的貢獻均已在論文中作了明確的說明。申請學位論文與資料若有不實之處，本人承擔一切相關(guān)責任。作者簽名：學位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學位論文作者和指導教師完全了解中南大學有關(guān)保留、使用學位論文的規(guī)定：即學校有權(quán)保留并向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交學位論文的復(fù)印件和電子版；本人允許本學位論文被查閱和借閱；學?？梢詫⒈緦W位論文的全部或部分
3、內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用復(fù)印、縮印或其它手段保存和匯編本學位論文。保密論文待解密后適應(yīng)本聲明。作者簽名：日期：——年一月一日導師簽名萬方數(shù)據(jù)八年制博士學位論文摘要內(nèi)窺鏡輔助下經(jīng)動脈三角松解治療難復(fù)性寰樞關(guān)節(jié)垂直脫位摘要目的：探討內(nèi)窺鏡輔助下經(jīng)頸動脈三角松解復(fù)位聯(lián)合后路內(nèi)固定術(shù)治療難復(fù)性寰樞關(guān)節(jié)垂直脫位的安全性及可靠性，并對其臨床療效進行綜合的評估。方法：_回顧性分析2010年3月至2012年7月在我院行前路內(nèi)窺鏡輔助下經(jīng)頸動脈三角松解復(fù)位聯(lián)合后路內(nèi)固定術(shù)治療的難復(fù)性寰樞關(guān)節(jié)垂直脫位患者15例，男性4例，女性11例，平均年齡50．4歲(34—63歲)，其中原發(fā)性寰樞關(guān)節(jié)
4、垂直脫位的患者9例，類風濕性關(guān)節(jié)炎患者5例，強直性脊柱炎患者1例。采用視覺模擬評分法(ⅥsualAnalogueScore，VAS)，頸椎日本骨科協(xié)會評估(JapaneseOrthopaedicAssociation，JOA)評分以及美國脊柱損傷協(xié)會神經(jīng)功能分級(AmericanSpinalInjuryAssociation，ASIA)評估患者術(shù)前、術(shù)后頸椎局部疼痛及頸脊髓神經(jīng)功能改善情況。分析術(shù)前術(shù)后x線頸椎正側(cè)位片、張口位、ComputedTomography(CT)、MagneticResonanceimaging(MⅪ)影像學資料，測量手術(shù)前后齒突超過Chamberlai
5、n線值、齒突超過McRae線值、Wackenheimclival線值、Klaus高度指數(shù)及延脊髓角度。并觀察術(shù)后植骨融合狀況。所有數(shù)據(jù)用spssl6．0軟件進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果：所有患者均得到隨訪，平均隨訪時間為24．9月(18～--46月)，萬方數(shù)據(jù)八年制博士學位論文摘要術(shù)前頸脊髓功能JOA評分由平均8．93a：0．51分(7～12)提高到術(shù)后3月13．324-0．46分(11～17)和術(shù)后12月14．604-0．42(12～17)，改善率分別為61．9％和71．3％，末次隨訪時為14．93+0．26(13～17)，改善率為74．6％。VAS評分由術(shù)前平均5．40士0．32分(
6、4～7)，降低到術(shù)后3月的1．73+0．18分(1～3)和術(shù)后12月的1．66士0．16分(1"--'3)，末次隨訪時患者VAS評分為1．67士0．16分(1"--3)。術(shù)前ASIA評分B級2例、C級lOft0、D級3例，術(shù)后ASIA評分較術(shù)前提高1"--'2級，其中C級1例，D級9例，E級5例，末次隨訪時D級9例，E級6例?；颊咝g(shù)前齒狀突最高點高于McRae線平均3．37士0．58mm(2～7mm)，，術(shù)后下降到平均．4．27士0．63mm(．9～lmm)，末次復(fù)查時為．4．07士0．62mm(．9一--lmm)；齒突高于Chamberlain線平均7．844-0．93mm(4
7、～18mm)，平均0．80士0．70mm(一2～5mm)，末次隨訪時為0．93+0．47mm(一2----5mm)；術(shù)前Wackenheim線為平均2．33土0．92mm(-2，一--9mm)，術(shù)后為．3．27+0．72mm(一10--一0mm)，末次復(fù)查時為．3．20士0．67(-9"--0mm)；Klaus高度指數(shù)術(shù)前21．60-&1．59mm(13～31mm)，術(shù)后變?yōu)?5．53士2．07mm(30"---60mm)，末次隨訪為末次隨訪時變?yōu)轭i延髓角由134．40士2．86
