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《門診藥房藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀及改進(jìn)措施》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、門診藥房藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀及改進(jìn)措施陳多湖向宏(阜康市人民醫(yī)院藥劑科831500)【摘要】目的探討提高我院門診藥房藥學(xué)服務(wù)水平和藥師工作效率方法。方法對(duì)門診藥房主要存在的問題，影響藥學(xué)服務(wù)水平和藥師工作效率的相關(guān)因素進(jìn)行分析。結(jié)果與結(jié)論：門診藥房應(yīng)從工作流程各環(huán)節(jié)全面入手，引導(dǎo)患者正確排隊(duì)；提高審核處方的效率和質(zhì)量；明確藥品用法和縮短調(diào)配時(shí)間；學(xué)習(xí)溝通技巧與藝術(shù)及減少藥患糾紛;提升藥師專業(yè)素質(zhì)；落實(shí)獎(jiǎng)懲規(guī)定，從而減少退藥；合理應(yīng)用現(xiàn)代科技；尋求醫(yī)院其他部門配合更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)。【關(guān)鍵詞】門診藥房存在問題改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量【中圖分
2、類號(hào)】R952【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2014)15-0059-02當(dāng)前，隨著社會(huì)的發(fā)展，科技的進(jìn)步及醫(yī)療體制改革的深化，積極構(gòu)建“公平效率和諧醫(yī)患”成為醫(yī)改的重要目標(biāo)。門診藥房是醫(yī)院的重要窗口，代表醫(yī)院的形象，是為患者提供藥學(xué)服務(wù)的最終環(huán)節(jié)。為進(jìn)一步提高門診藥房服務(wù)質(zhì)量和管理水平，保障患者用藥安全，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、人性化的藥學(xué)服務(wù)[1],筆者根據(jù)新形勢下的新要求和我院門診藥房目前的工作現(xiàn)狀，從理論和實(shí)踐兩個(gè)層面就影響門診藥房服務(wù)水平和藥師工作效率的相關(guān)因素進(jìn)行分析，針對(duì)性地提出提高門診藥房藥學(xué)服務(wù)水
3、平和藥師工作效率的一些建議，以供參考。1門診藥房服務(wù)模式及存在的問題目前我院門診藥房的工作模式為：接收處方及收費(fèi)發(fā)票→首次審方→調(diào)配藥品→核對(duì)處方→發(fā)藥→說明藥品用法用量。1.1患者方面的原因我院門診藥房設(shè)置兩個(gè)窗口，一個(gè)接收處方窗口，一個(gè)發(fā)藥窗口。由于患者對(duì)醫(yī)院的環(huán)境比較陌生，常常有患者拿著各種檢查單、未交費(fèi)的處方在窗口排隊(duì),等排到窗口，才發(fā)現(xiàn)排錯(cuò)了，引起不滿情緒，也增加了藥師的負(fù)擔(dān)。1.2處方審核困難藥師首先要對(duì)處方的合法性、處方格式的規(guī)范性、處方用藥的適宜性進(jìn)行審核［2］。藥
4、師在審核處方時(shí)，主要審核適應(yīng)癥和遴選藥品是否適宜、用法用量的真確性、是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌、使用溶媒是否合理等。要完成這些工作，需要藥師具有豐富的藥學(xué)臨床知識(shí)，在門診藥房工作的藥師,臨床知識(shí)欠缺，沒有足夠的工作經(jīng)驗(yàn)，在審核處方吋遇到困難。另外，在審核處方過程中，由于處方的格式不規(guī)范，用藥不適宜性，收費(fèi)差錯(cuò)不斷和藥師交代患者轉(zhuǎn)告醫(yī)師需要更改不清起，導(dǎo)致患者反復(fù)更改處方的情況時(shí)有發(fā)生增加糾紛幾率，延誤取藥吋間［3］。1.3藥品用法用量的注明存在缺陷正確調(diào)配處方是患者安全用藥的根本，我院門診為此做了大量的準(zhǔn)備工作。如
5、按類別擺放藥品，使用協(xié)定處方分裝等。但是，一些需與其他藥物間隔服用的藥物、外用藥膏、氣霧劑和滴眼劑往往是口頭交代，或者囑咐患者根據(jù)說明書服用，因此，增加患者正確用藥的難度。同吋，需要特殊保存的藥品，如冷藏、避光等，都是交給患者時(shí)交代，由于患者的地區(qū)、語言差異、文化程度、病情、年齡等不同，患者要求和期望值不一樣，單純的口頭交代有很大的不安全用藥隱患。1.4核對(duì)和發(fā)藥工作負(fù)荷過人核對(duì)藥師不僅核對(duì)處方用法的適宜性及其他藥師或藥士調(diào)配好的藥品是否準(zhǔn)確，同吋負(fù)責(zé)發(fā)藥工作，責(zé)任重大。藥師在發(fā)藥時(shí)，有指導(dǎo)患者合理用藥的職責(zé)，不僅要交代藥品的服用
6、I］寸間和方法，一般不良反應(yīng)，禁忌，儲(chǔ)存條件及注意事項(xiàng)，避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，而且要用準(zhǔn)確、通俗易懂的語言讓患者聽明白，才能提高患者依存性，使患者按醫(yī)囑服藥。對(duì)一些特殊患者如老年人、小兒家長、文化水平低者應(yīng)重點(diǎn)解說⑷。1.5用藥咨詢質(zhì)量有待提高由于藥師難以在短暫的發(fā)藥過程中給予患者以詳盡、確切的用藥解釋，我院門診藥房開設(shè)了用藥咨詢窗口，主要負(fù)責(zé)藥物詳細(xì)的咨詢服務(wù)。咨詢內(nèi)容包括藥物的品種、價(jià)格、藥物藥理作用，用法用量、不良反應(yīng)等內(nèi)容。這一舉措減輕了調(diào)配窗臺(tái)藥師的負(fù)擔(dān)，增加患者滿意度。藥物咨詢是臨床藥學(xué)工作的主要內(nèi)容之一，是藥師服務(wù)
7、臨床服務(wù)患者的垂要途徑，藥學(xué)人員素質(zhì)和水平直接影響到藥物咨詢效果。藥物咨詢要求藥師要有扎實(shí)的藥學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)且與臨床實(shí)踐相結(jié)合,對(duì)疾病發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)，診斷，藥物治療知識(shí)，特殊人群的用藥，疾病的相關(guān)知識(shí)都必須掌握，同吋也要具有一定的社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、交流學(xué)等知識(shí)⑸。1.6退藥情況嚴(yán)重衛(wèi)生部規(guī)定“為保障患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)岀不得退換”。但是患者由于用藥不適合或其他原因要求退藥情況連續(xù)不斷，這個(gè)常見而棘手的問題不僅給藥師帶來了一定負(fù)擔(dān)，退冋藥品的安全管理和再銷售也面臨極大困難，而且處理不當(dāng)，就會(huì)引發(fā)“藥患”矛盾，其至岀現(xiàn)醫(yī)
8、療糾紛，產(chǎn)生負(fù)面影響［6］。2制定具體措施，加強(qiáng)人性化服務(wù)2.1引導(dǎo)患者正確就醫(yī)首先，在門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái)，引導(dǎo)患者正確就醫(yī)。其次，藥房加強(qiáng)與醫(yī)生、收費(fèi)員及相關(guān)部門溝通。設(shè)置醫(yī)院部門溝通卡，將審核處方吋發(fā)現(xiàn)的錯(cuò)誤內(nèi)容填寫在溝通卡上，方便藥師與醫(yī)
