術前新輔助化療對宮頸癌療效的meta分析

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1、中圖分類號UDCR730．5610碩士學位論文學校代碼密級10533術前新輔助化療對宮頸癌療效的meta分析Theef6cacyofneoadjuVantchemotherapyplussurgeryforcervicalcancer’smetaanalysis作者姓名：李文軍學科專業(yè)：臨床醫(yī)學研究方向：腫瘤學學院(系、所)：湘雅醫(yī)院指導教師：申良方教授論文答辯日期鎏!!：三：弘答辯委員會主席中南大學二0一三年五月原創(chuàng)性聲明本人聲明，所呈交的學位論文是本人在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果。盡我所

2、知，除了論文中特別加以標注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得中南大學或其他單位的學位或證書而使用過的材料。與我共同工作的同志對本研究所作的貢獻均已在論文中作了明確的說明。作者簽名：壘圣日期：z業(yè)年—魚月—L日學位論文版權使用授權書本人了解中南大學有關保留、使用學位論文的規(guī)定，即：學校有權保留學位論文并根據(jù)國家或湖南省有關部門規(guī)定送交學位論文，允許學位論文被查閱和借閱；學?？梢怨紝W位論文的全部或部分內容，可以采用復印、縮印或其它手段保存學位論文。同時授權中國科學技

3、術信息研究所將本學位論文收錄到《中國學位論文全文數(shù)據(jù)庫》，并通過網絡向社會公眾提供信息服務。儲虢墼新簽名耘吼衛(wèi)年』月上日術前新輔助化療對宮頸癌療效的meta分析摘要背景：術前新輔助化療對宮頸癌的治療應用越來越多，但是多個隨機對照試驗的循證學依據(jù)尚不足，且各研究結果之間缺少一致性。目的：通過meta分析的方法評價到目前為止所有有關術前新輔助化療對宮頸癌療效的隨機對照試驗。探討術前新輔助化療是否能夠提高局部晚期宮頸癌的生存率，降低手術風險及減少不良病理反應，并通過亞組分析探討術前新輔助化療適用的宮頸癌Figo

4、分期及宮頸癌術前新輔助化療的最適化療周期。方法：從Pubmed，EmabaSe，CocharaIle，CINⅪ，CBM，維普，萬方數(shù)據(jù)庫全面檢索有關宮頸癌術前新輔助化療的隨機對照試驗，應用ReⅧan5．1版軟件通過合成各指標的相對危險度(I汛)或倒方差(Ⅳ)進行評價。指標包括3年、5年總生存率(0S)，3年、5年無疾病生存率(DFS)；手術切除率，手術時間，術中出血量，切緣陽性率：淋巴結受累率，脈管浸潤率和宮旁浸潤率。并按腫瘤分期和化療周期對5年生存率進行亞組分析。結果：共納入19個研究包含1234個試驗

5、對象和1127個對照對象，①術前新輔助化療較單純手術可以提高3年總生存率(I汛，1．11；95％CI，1．01．1．21，P=O．03)、5年總生存率(I汛，1．16；95％CI，1．05．1．28，P=O．003)及5年無疾病生存率(I汛，1．14；95％CI，1．03．1．25，P=0．01)，均有統(tǒng)計學意義。②術前新輔助化療較單純手術可以提高手術切除率(RR，1．11；95％CI，1．01．1．22，P=O．04)，降低手術時間(Ⅳ，．13．98，95％CI，．21．28到．6．69，P=0．000

6、2)，減少術中出血(IV，．72．80，95％CI，．119．44到．26．17，P=O．002)，改善不良病理反應如淋巴結受累(I汛，0．61；95％CI，O．48．0．77P<0．0001)、脈管浸潤率(RR，0．54；95％CI，O．42．O．70，P

7、統(tǒng)計學意義。④化療周期S14天的術前新輔助化療較單純手術5年生存率提高(RR，1．22：95％CI，1．11．1．34P

8、宮頸癌患者5年生存率獲益更明顯。圖13幅，表2個，參考文獻30篇．關鍵詞：新輔助化療；宮頸癌；隨機對照試驗；meta分析分類號：R730．5IIIThee珩cacyofneoadjuVantchemotherapyplussurgeryf10rAbstractCenrlCalCanCer7SmetaanalVSlS一一o■●Back酎ound：PreoperatiVeneoadjuvantchemother印yhasbeenw